梅福君

生化檢驗(yàn)在診斷肝硬化疾病中的臨床價(jià)值

梅福君

目的探討生化檢驗(yàn)在診斷肝硬化疾病中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法分別檢測(cè)兩組患者血清中多項(xiàng)生化指標(biāo)水平, 對(duì)兩組檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后得出結(jié)論。結(jié)果研究組DBL、TBIL、TBA、ALT、AST、ALP、r-GT均顯著高于對(duì)照組；而研究組TP、A/G、CHE、ALB則均顯著低于對(duì)照組,兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論及時(shí)進(jìn)行各項(xiàng)相關(guān)生化指標(biāo)檢測(cè), 結(jié)合患者實(shí)際臨床表現(xiàn)、醫(yī)學(xué)影像檢查等情況進(jìn)行綜合判斷, 可顯著提高肝硬化臨床診斷正確率。

生化檢驗(yàn)；肝硬化；診斷價(jià)值

本文將對(duì)本院自2012年1月1日～12月31日期間前來(lái)就診的30例肝硬化患者給予臨床分析, 從而探討生化檢驗(yàn)在診斷肝硬化疾病中的臨床應(yīng)用價(jià)值, 為提高肝硬化疾病檢出正確率提供可靠依據(jù), 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 30例肝硬化患者為研究組, 男19例、女11例, 年齡25～82歲, 平均年齡(56.27±1.91)歲；另選取本時(shí)期30例體檢健康人群為對(duì)照組, 男20例、女10例, 年齡24～80歲, 平均年齡(55.61±1.87)歲。研究組與對(duì)照組患者一般資料(性別、年齡、例數(shù)等)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

1. 2方法 抽取兩組患者清晨空腹靜脈血液作為本次研究所用樣本, 分別進(jìn)行直接膽紅素(DBL)、總膽紅素(TBIL)、總蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、膽汁酸(TBA)、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、γ- 谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)、堿性磷酸酶(ALP)、膽堿酯酶(CHE)、白蛋白與球蛋白比值(A/G) 水平檢測(cè)。對(duì)兩組檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后得出結(jié)論。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析, 計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn), 計(jì)量資料用 表示, 方法為 檢驗(yàn), P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研 究 組 DBL(34.51±28.79)μmol/L、TBL(89.21±43.91)μmol/ L、TBA (66.54±31.04)μmol/L、ALT (55.12±38.08) U/L、AST (100.15±59.27) U/L、ALP (179.22±79.06) U/L、γ-GT (168.72±96.92) U/L均顯著高于對(duì)照組DBL (4.10±1.76)μmol/ L、TBL (11.13±3.97)μmol/L、TBA (3.54±2.48)μmol/L、ALT (15.12±5.67)U/L、AST(15.16±9.70) U/L、ALP (72.28±29.67) U/L、γ-GT (16.29±6.26) U/L；而 研 究 組TP (55.34±4.61) μmol/L、A/G (0.72±0.16)、CHE (2344.29 ±712.27) U/L、ALB (24.99±5.18) g/L則均顯著低于對(duì)照組TP (77.24±7.86)μmol/ L、A/G (1.52±0.46)、CHE (7824.29±1931.72) U/L、ALB (49.53±9.17) g/L, 兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

肝硬化是指患者肝臟遭受反復(fù)損傷, 從而使其發(fā)生纖維性、彌漫性及進(jìn)行性的慢性病變, 是臨床常見的肝臟疾病。研究表明［1］, 肝硬化患者早期大多無(wú)顯著特征, 從而未及時(shí)采取有效干預(yù)措施, 嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量, 甚至造成死亡等嚴(yán)重后果。因此, 臨床如何準(zhǔn)確診斷肝硬化疾病已引起廣大醫(yī)務(wù)工作者高度重視。

研究表明［2］, TP、CHE、ALB、A/G可準(zhǔn)確反映患者機(jī)體內(nèi)肝臟細(xì)胞合成代謝功能, 其水平越高, 則患者肝臟細(xì)胞合成代謝功能越強(qiáng), 因此本文中肝硬化患者血液中上述指標(biāo)均顯著低于健康人群；ALT、AST廣泛分布與肝臟細(xì)胞內(nèi)部,可準(zhǔn)確反映肝臟細(xì)胞損傷程度, 且其水平與肝臟細(xì)胞受損程度呈正比, 因此本文中肝硬化患者上述指標(biāo)均較健康人群顯著上升；TBA是反映肝實(shí)質(zhì)性損傷的主要生化指標(biāo), 由肝臟分解代謝獲得, 若其濃度越高, 則肝臟實(shí)質(zhì)性損傷越嚴(yán)重,本文研究可知, 肝硬化患者由于肝臟受到損傷, 則其TBA濃度上升, 顯著高于健康人群；γ-GT主要由肝膽分泌所得,其濃度越高則肝臟疾病程度越重, 但有研究顯示, 隱性酒精中毒患者體內(nèi)γ-GT含量也將有所上升。

［1］ 孫若東.肝硬化疾病診斷中的生化檢驗(yàn)項(xiàng)目及意義.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2010, 8(23):45-46.

［2］ 毛元英, 胡雪飛. 8項(xiàng)生化指標(biāo)在常見肝病中的診斷意義及相關(guān)分析.四川醫(yī)學(xué), 2013, 3(09): 982-983.

435500 湖北省黃梅縣新開鎮(zhèn)衛(wèi)生院