高桂花

妊娠期高血壓患者臨床療效觀察

高桂花

目的探究妊娠期高血壓患者的治療方法和效果。方法選取2012年1月～2013年11月收治的69例妊娠期高血壓的患者進(jìn)行治療, 觀察患者的治療效果。結(jié)果經(jīng)過治療后69例患者中沒有發(fā)生死亡現(xiàn)象, 陰道分娩率為31.9%, 剖宮產(chǎn)的分娩率為68.1%, 治療效果顯著, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對(duì)妊娠期高血壓患者采用相應(yīng)的治療, 能使患者的身體情況得到明顯的好轉(zhuǎn), 改善預(yù)后,保證孕產(chǎn)婦和圍生兒的生命安全。

妊娠期高血壓；治療效果；剖宮產(chǎn)

妊娠期高血壓較為常見, 患者的癥狀為血壓不同程度的升高、水腫、蛋白尿等, 嚴(yán)重者還有視力模糊、頭痛、上腹不適等情況［1］。若不能對(duì)患者采取有效的治療方法, 患者的臟器會(huì)受到損害, 嚴(yán)重者還會(huì)造成孕產(chǎn)婦以及圍生兒病死的情況。為了保證胎兒的安全在藥物選擇上也要較為慎重。選取2012年1月～2013年11月收治的69例妊娠期高血壓的患者進(jìn)行治療, 對(duì)患者治療后的情況進(jìn)行觀察, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 選取2012年1月～2013年11月收治的69例妊娠期高血壓的患者進(jìn)行治療, 年齡范圍22～40歲, 平均年齡為28.94歲, 43例為初產(chǎn)婦, 26例為經(jīng)產(chǎn)婦, 孕周范圍：29～41周, 平均孕周為34.7周。所有患者在基本資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1. 2方法 首先給予患者心理上的指導(dǎo), 告知其相應(yīng)的治療不會(huì)影響腹中胎兒的安全, 減輕思想壓力。在飲食上給予維生素和蛋白質(zhì)含量較高, 碳水化合物、鈉鹽、脂肪較低的飲食。并指導(dǎo)患者休息時(shí)采取左側(cè)臥位的姿勢(shì), 給予間斷吸氧。在藥物上給予解痙、鎮(zhèn)靜、擴(kuò)容、降壓等綜合治療。采用硫酸鎂這種藥物, 能夠使血管痙攣的現(xiàn)象解除, 使腦細(xì)胞降低耗氧量, 對(duì)氧代謝和缺氧狀態(tài)進(jìn)行改善, 使胎兒的宮內(nèi)缺氧得到改善。又因?yàn)檫@種藥物為中樞的抑制劑, 若服用的劑量過大, 會(huì)使心率和呼吸得到抑制, 因此患者在用藥期間尿量要達(dá)到600 ml/d, 達(dá)到25 ml/h以上。將20 ml 25%的硫酸鎂注入到20 ml 5%葡萄糖溶液中, 給予靜脈推注, 在5～10 min內(nèi)注射完成, 再給予將60 ml 25%的硫酸鎂加入到1000 ml 5%的葡萄糖溶液中, 進(jìn)行靜脈滴注。在藥物注射的過程中, 要對(duì)患者的膝腱反射、血壓、心率、尿量、呼吸進(jìn)行觀察。同時(shí)選擇地西泮這種藥物, 3次/d, 劑量為2.5～5 mg?；蛘哌x擇靜脈推注或者肌內(nèi)注射的方法, 當(dāng)血壓＞170/100 mmHg時(shí),6 h注射1次。同時(shí)給予非洛地平或者硝苯地平的藥物使用。對(duì)患者的血壓等身體情況進(jìn)行按時(shí)的測(cè)量, 從而保證孕產(chǎn)婦的生命安全。

1. 3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn), 計(jì)量資料采用t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對(duì)69例妊娠期高血壓患者進(jìn)行相關(guān)治療, 沒有患者和圍生兒出現(xiàn)死亡情況。有22例患者為陰道分娩, 分娩率為31.9%；47例患者為剖宮產(chǎn)的分娩, 分娩率為68.1%?；颊叩闹委熜Ч@著, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

妊娠期高血壓這種疾病為孕產(chǎn)婦的一種常見疾病, 在治療中既要保證胎兒的安全, 又要保證產(chǎn)婦的生命健康［2］。為了減少該疾病對(duì)孕產(chǎn)婦的危害, 產(chǎn)婦要定期進(jìn)行體檢, 對(duì)血壓進(jìn)行定期的測(cè)量, 特別是36周后, 要對(duì)產(chǎn)婦的體質(zhì)量和血壓給予檢查。孕婦在懷孕期間需要得到充分的休息, 并給予全面的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充, 尤其對(duì)于鈣、維生素、鐵劑、葉酸的補(bǔ)充。對(duì)患者給予有效而且副作用小的藥物治療。如硫酸鎂這種藥物, 能夠得到解痙的作用, 還可以避免子癇的發(fā)生, 在對(duì)患者進(jìn)行解痙、利尿、降壓、鎮(zhèn)壓的綜合治療后, 若患者的血壓情況較高或者有頭痛、頭暈、嘔吐的現(xiàn)象, 或者眼底有出血性的滲出, 則要及時(shí)給予妊娠的終止, 避免子癇出現(xiàn)。根據(jù)患者的情況進(jìn)行妊娠方式的選擇, 若患者在治療后血壓保持正常, 而且身體指標(biāo)也較為正常, 則進(jìn)行陰道分娩, 否則要及時(shí)給予剖宮產(chǎn), 保證患者和圍生兒的生命安全。經(jīng)過一系列的治療后, 沒有患者出現(xiàn)死亡等情況, 陰道的分娩率為31.9%, 剖宮產(chǎn)的分娩率為68.1%, 治療效果較好。并且一定要對(duì)孕婦進(jìn)行定期的檢查和健康宣教, 使其了解相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí), 保證良好的休息和營(yíng)養(yǎng)供給, 減少該疾病的產(chǎn)生。

綜上所述, 對(duì)妊娠期高血壓患者采用適當(dāng)?shù)闹委煼椒?能夠使患者的血壓情況和身體指標(biāo)得到較好的恢復(fù), 減少孕產(chǎn)婦和圍生兒的死亡率。

［1］ 尚麗新, 陳震宇, 葛靜, 等.妊娠期高血壓疾病762例臨床治療效果分析.中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志, 2013, 16(10):125-126.

［2］ 季偉峰, 朱煥亮, 范麗民, 等.妊娠期高血壓血清胱抑素C、尿微量白蛋白及血漿B型鈉尿肽檢測(cè)結(jié)果分析.中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥, 2013, 13(03):109-110.

［3］ 買苗, 張曉瑩, 馮瑞, 等. 硝苯地平聯(lián)合酚妥拉明及硫酸鎂治療妊娠期高血壓的臨床療效觀察.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊, 2013(10): 1673-1674.

［4］ 張曼.妊娠期高血壓疾病病例分析.河北醫(yī)科大學(xué), 2012:73-74.

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