楊虎成 趙靜

慢性咳嗽?xún)?nèi)科綜合治療臨床分析

楊虎成 趙靜

目的研究慢性咳嗽?xún)?nèi)科綜合治療方法的有效性。方法對(duì)2012年3月～2013年3月本院接收治療的30例慢性咳嗽患者的病歷資料進(jìn)行分析, 探究慢性咳嗽患者的患病原因及慢性咳嗽?xún)?nèi)科綜合治療方法的有效性。結(jié)果經(jīng)治療有19例患者徹底痊愈, 臨床癥狀完全消失, 占全部患者的63.3%；有10例患者得到了有效治療, 其慢性咳嗽癥狀得到了明顯改善, 占全部患者的33.3%；另外有1例患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后并無(wú)明顯變化, 數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論慢性咳嗽?xún)?nèi)科綜合治療效果顯著, 值得臨床治療推廣。

慢性咳嗽；臨床治療及觀察；治療效果

隨著我國(guó)近年來(lái)的迅速發(fā)展導(dǎo)致的環(huán)境污染給我國(guó)人民的生活環(huán)境帶來(lái)巨大的災(zāi)難。同時(shí), 也導(dǎo)致一些慢性疾病的發(fā)病率明顯提高, 嚴(yán)重影響著我國(guó)廣發(fā)人民的身體將抗?fàn)顩r,其中慢性咳嗽就是一種最為常見(jiàn)的的臨床癥狀。近年來(lái)越來(lái)越多的人承受著慢性咳嗽帶來(lái)的巨大生活不便, 給患者的正常生活產(chǎn)生較大的影響。慢性咳嗽作為一種最為常見(jiàn)的慢性疾病有著較為復(fù)雜的發(fā)病原因, 因此慢性咳嗽在診斷過(guò)程中很容易發(fā)生診斷失誤甚至錯(cuò)誤, 從而給患者的治療效果帶來(lái)很大影響, 本文中作者對(duì)于慢性咳嗽疾病的診斷過(guò)程中了解其本身的發(fā)病機(jī)理, 并通過(guò)本文讓患者了解慢性咳嗽疾病應(yīng)當(dāng)及時(shí)的做出正確的診斷并采取對(duì)癥治療, 以免給生活帶來(lái)影響。

1 資料與方法

1. 1一般資料 本次臨床試驗(yàn)分析是由本院在2012年3月～2013年3月期間接收并治療的30例慢性咳嗽患者, 其中女14例, 男16例, 患者年齡范圍在18～71歲之間, 平均年齡為35.3歲, 患病時(shí)間為1～12個(gè)月不等。患者的唯一患病癥狀是咳嗽, 并且咳嗽時(shí)間一般較長(zhǎng), 并且臨床患者的持續(xù)性咳嗽給患者帶來(lái)一些臨床表現(xiàn)為：1例患者伴有血痰, 2例患者表現(xiàn)為發(fā)熱癥狀, 4例患者表現(xiàn)為胸悶、反酸等癥狀, 5例患者表現(xiàn)為噴嚏、鼻涕、鼻塞等癥狀, 此外還有一部分患者在夜間臨床表現(xiàn)更為嚴(yán)重。在根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析表明, 患者的姓名、年齡、病情、病因等因素差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1. 2慢性咳嗽的病因 慢性咳嗽患者的致病因素較多, 一般可分為：胃食管反流性咳嗽(GERC)、嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎(EB)、鼻后滴漏綜合征(PNDs)、咳嗽變異性哮喘(CVA)以及其他慢性咳嗽等, 各種慢性咳嗽由于其本身的發(fā)病因素不同而有不同的治療方法。因此, 在治療慢性咳嗽疾病的時(shí)候正確的診斷出慢性咳嗽的發(fā)病因素十分重要。

1. 3各類(lèi)慢性咳嗽的診斷標(biāo)準(zhǔn) 胃食管反流性咳嗽(GERC)病情表現(xiàn)為：白天發(fā)作次數(shù)較為頻繁, 對(duì)此類(lèi)患者提供抗反流行藥物進(jìn)行治療后效果顯著, 患者的臨床癥狀能夠在短時(shí)間內(nèi)得到改善；嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎(EB)的臨床主要表現(xiàn)癥狀為：刺激性干咳并常伴有黏痰但不會(huì)影響正常的呼吸；鼻后滴漏綜合征(PNDs)的臨床表現(xiàn)癥狀為：持續(xù)性咳嗽且白天發(fā)病次數(shù)較多, 并會(huì)有咽喉咯痰感, 通過(guò)鼻后滴露治療會(huì)在短時(shí)間內(nèi)得到好轉(zhuǎn)；咳嗽變異性哮喘(CVA)特有的診斷方式為：氣道高反應(yīng)性檢查和肺通氣功能檢查。并且通過(guò)氣脈擴(kuò)張劑藥物治療后效果明顯；其他咳嗽根據(jù)自身的特點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性治療才能夠在短時(shí)間內(nèi)得到有效的緩解甚至治愈。

1. 4治療方法 經(jīng)過(guò)不同的診斷方法, 醫(yī)務(wù)人員可以對(duì)于慢性咳嗽疾病的發(fā)病原因進(jìn)行甄別并且能夠?qū)⒙钥人跃唧w分為各種類(lèi)型。根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)可以得出, 不同的慢性咳嗽疾病采用不同的藥物進(jìn)行治療能夠有效的減輕患者的病癥。胃食管反流性咳嗽(GERC)采用控制進(jìn)食和采用抑制胃酸藥物進(jìn)行治療, 例如質(zhì)子泵抑制劑等；嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎患者采用布地奈德等藥物進(jìn)行治療2周后能夠減輕病癥；鼻后滴露綜合征患者采用鼻黏膜消腫劑以及抗組胺藥物聯(lián)合進(jìn)行治療能夠較快的治愈；咳嗽變異性哮喘采用免疫抑制劑、抗過(guò)敏藥物等進(jìn)行有效性治療。

1. 5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次試驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件為SPSS13.0,統(tǒng)計(jì)后的數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)χ2方法進(jìn)行檢驗(yàn)。若檢驗(yàn)結(jié)果表現(xiàn)為P＜0.05說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)于全部患者進(jìn)行正確診斷后對(duì)癥持續(xù)治療8周后研究分析, 其中有有19例患者徹底痊愈, 其臨床癥狀完全消失,占全部患者的63.3%；有10例患者得到了有效治療, 其慢性咳嗽癥狀得到了明顯改善, 占全部患者的33.3%；另外有1例患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后并無(wú)明顯變化, 統(tǒng)計(jì)過(guò)程差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

對(duì)于當(dāng)前發(fā)病率極高的慢性咳嗽疾病的診斷治療過(guò)程的臨床研究得出：慢性咳嗽疾病的致病因素較多, 病因較為復(fù)雜, 但是在不同的致病原因引發(fā)的慢性咳嗽疾病的診斷方法不盡相同, 不同的致病因素經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療后才能夠在更短的時(shí)間內(nèi)治愈。研究數(shù)據(jù)表明, 正確的診斷方法和針對(duì)性治療能夠在最大程度上助于慢性咳嗽患者有效改善患者的生活質(zhì)量, 為廣發(fā)慢性咳嗽患者的治療帶來(lái)了希望。

［1］ 朱加加.慢性咳嗽的病因, 診斷及治療效果.中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào), 2010, 16(20):118-119.

［2］ 姜廣利, 何志敏.慢性咳嗽的病因、診斷及治療效果的有效性觀察.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2010, 29(23):144-145.

262500 山東省青州市黃樓衛(wèi)生院內(nèi)科(楊虎成)；山東省青州市經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)衛(wèi)生院(趙靜)