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        分析神經外科護理工作中的風險及預防措施

        2014-01-23 18:30:55孟巍曲建平伊昕昕
        中國現(xiàn)代藥物應用 2014年17期
        關鍵詞:神經外科病情護理人員

        孟巍 曲建平 伊昕昕

        分析神經外科護理工作中的風險及預防措施

        孟巍 曲建平 伊昕昕

        目的 研究分析神經外科護理工作存在的一些風險性問題, 提出相應的處理方式, 提升護理質量。方法 200例神經外科患者, 根據對患者的臨床病例進行研究分析, 提供科學的護理方案。結果 開展神經外科護理風險因素分析及防范措施工作后, 護理風險事件發(fā)生率由實驗前的70%降低到20%, 患者的滿意度從之前的80%上升到98%, 醫(yī)療效果尤為顯著。結論 臨床中為患者提供比較好的護理服務, 積極的對臨床護理風險進行評估分析, 進行規(guī)避, 讓患者得到安全有效的護理服務, 促進其早日康復。

        神經外科;護理;風險分析;防范措施

        臨床助理風險指的是患者在醫(yī)院接受治療和恢復的過程中, 因為護理不當而引發(fā)的安全事故?;颊咭驗樽o理安全事故出現(xiàn)了損傷會影響患者的恢復, 對其身體健康造成影響,而且增加了護患糾紛和矛盾, 因此對護理風險進行研究和規(guī)避是提升護理質量, 緩解護患矛盾的有效措施[1]。此次本院對神經外科患者的臨床護理進行了研究分析, 探討臨床神經外科患者的護理風險, 以2012~2013年接收的200例患者作為研究對象, 對其提供有效的護理服務, 現(xiàn)有如下報告。

        1 資料與方法

        1.1一般資料 選取了2012年9月~2013年9月在本院治療的神經外科患者200例作為研究對象, 其中男125例, 女75例, 年齡22~70歲, 平均年齡46歲, 其病情類型包括:腦出血64例, 腦挫裂傷36例, 頭部外傷44例, 硬膜外血腫56例, 所有的患者在入院前沒有感染疾病。

        1.2神經外科常見的護理風險 ①跌落。神經外科患者的意識一般都比較不清晰, 患者的定向和穩(wěn)定性比較差, 肢體功能異常, 所以很容易從床上跌落或者是因為意外而摔倒,增加了臨床護理的風險性。②外皮損傷。神經外科患者因為神經功能失調, 其感覺能力較弱, 對刺激不敏感, 很容易被燙傷, 或者是長期的臥床, 導致血運受阻, 出現(xiàn)了皮膚潰瘍、壓瘡等等情況。③窒息。術后患者的吞咽功能受到影響, 其由于手術的影響, 導致了患者經常性的嘔吐, 而嘔吐物堵塞在呼吸道, 窒息的情況臨床是比較常見的。④非計劃性的拔管。神經外科患者的病情都是很危重的, 各類引流管的設置是必須的, 而管道的增加, 也會讓臨床護理的風險性增加,因為計劃外的拔管會讓患者生命受到威脅。⑤感染。重癥神經外科患者因為免疫能力較差, 侵入性操作比較多, 如果消毒和操作都不規(guī)范, 沒有遵循無菌原則, 很容易引發(fā)院內感染, 導致患者的病情更加嚴重, 出現(xiàn)并發(fā)癥。⑥患者病情的變化快。神經外科患者的病情發(fā)展往往是非??斓? 醫(yī)護人員如果不注意, 很可能會讓患者的病情急轉直下, 臨床中的重癥患者受到很大的風險威脅。

        1.3護理風范防范措施 結合神經外科患者的臨床癥狀以及風險性因素, 對患者進行了科學的護理方式, 讓患者得到比較有效的護理。①重視對護理人員專業(yè)技能的提高, 加強對護理工作人員的管理。要重視對護理工作人員的理論知識和專業(yè)技能的培訓, 加強對護理人員的風險教育工作, 特別是針對從業(yè)時間短的人員, 最大限度的從臨床角度杜絕安全隱患。②建立和完善護理制度, 用制度來約束護理人員的護理行為, 建立護理風險管理小組, 設定組長, 由組長來進行監(jiān)督, 根據患者的住院資料來評估風險, 對護理服務內容進行規(guī)劃, 提供科學有效、安全的護理方式。③要防止非計劃性的拔管事件的發(fā)生。人工氣道會讓患者產生強烈的不適性,所以醫(yī)護人員要做好患者的思想工作, 對于神志尚清的患者要耐心講解人工氣道的重要性, 讓患者主動配合治療;對于精神恍惚、煩躁的患者應該進行適當?shù)募s束, 必要的時候按照醫(yī)生的囑咐使用鎮(zhèn)定劑。④減少窒息的發(fā)生率。手術之后,護理人員要和患者家屬共同配合, 嚴格禁食禁飲, 采取鼻飼供給營養(yǎng);等到吞咽功能恢復之后逐漸進取適當?shù)牧魇? 保障其病情的穩(wěn)定。⑤對感染的預防。護理人員要嚴格無菌操作, 定期更換導管, 對病房的物品表面也要進行常規(guī)消毒,協(xié)助患者清潔皮膚, 杜絕感染事件的發(fā)生[2]。

        2 結果

        本院在開展神經外科護理風險因素分析及防范措施工作后, 其護理風險事件發(fā)生率由實驗前的70%降低到20%,其患者的滿意度從之前的80%上升到98%, 其醫(yī)療效果尤為顯著。

        3 小結

        臨床中神經外科患者的病情是非常危險的, 因為內在和外在的各類風險的威脅, 患者的生命岌岌可危, 需要護理人員用心的為患者生命安全著想, 為其提供護理服務, 讓患者能夠規(guī)避這些風險, 改善臨床治療效果, 提供較好的預后,這些工作時護理人員應該要去認真貫徹的事情, 也是醫(yī)務人員的職責所在。

        [1] 謝桂珍.加強神經外科護理風險管理的思路與方法.護理實踐與研究, 2009(17):72-74.

        [2] 高云.神經外科護理工作風險因素分析及對策.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育, 2011(03):159-160.

        2014-05-13]

        150036 黑龍江省醫(yī)院

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