陸建民

中西醫(yī)結(jié)合治療屈曲型胸腰椎壓縮性骨折的臨床分析

陸建民

目的 分析中西醫(yī)結(jié)合治療屈曲型胸腰椎壓縮性骨折的臨床療效。方法 屈曲型胸腰椎壓縮性骨折患者62例隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 對(duì)照組31例給予常規(guī)骨骼牽引治療；觀察組31例在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上加用中醫(yī)藥物治療, 分析臨床療效。結(jié)果 觀察組治療總有效率為93.6%；對(duì)照組治療總有效率為61.3%, 觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組, 組間治療效果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 中西醫(yī)聯(lián)合療法對(duì)屈曲型胸腰椎壓縮性骨折具有良好療效, 可在臨床上大力推廣應(yīng)用。

屈曲型；胸腰椎壓縮性骨折；中西醫(yī)聯(lián)合治療

胸腰椎壓縮性骨折又稱“腰骨勞損”, 多為外界暴力作用所致, 其骨折部位集中于第12、13胸椎和第2、3腰椎［1］。若未得到及時(shí)有效的救治, 則會(huì)增大患者發(fā)生慢性腰痛的風(fēng)險(xiǎn), 給患者的生活質(zhì)量帶來(lái)極不利影響。本院創(chuàng)新性地將中西醫(yī)結(jié)合療法應(yīng)用于屈曲型胸腰椎壓縮性骨折患者的治療過(guò)程中, 取得了滿意療效。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年11月~2013年11月在本院就診的屈曲型胸腰椎壓縮性骨折患者共62例作為本次的研究對(duì)象, 所有患者均經(jīng)臨床診斷及脊椎造影后確診為屈曲型胸腰椎壓縮性骨折。排除有嚴(yán)重肝腎疾病或胸腰椎受傷病史的患者。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各31例, 觀察組中男17例, 女14例, 患者年齡57~73歲, 平均年齡(64.2±1.6)歲；對(duì)照組中男15例, 女16例, 年齡54~71歲, 平均年齡(63.5±3.4)歲。兩組患者年齡、性別、臨床表現(xiàn)等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1骨骼牽引治療：①患者取平臥位, 于骨折部位下方放置并固定電動(dòng)按摩墊；②確定骨盆牽引帶的負(fù)重為患者體重的2/5, 對(duì)患者骨折部位進(jìn)行對(duì)抗?fàn)恳?；③牽?0~15 min后, 開(kāi)始對(duì)按摩墊進(jìn)行充氣以墊高患部, 使胸腰椎部位抬頂至過(guò)伸位并維持5~8 min；④緩慢放氣, 用10 cm高的軟枕代替按摩墊, 復(fù)位結(jié)束。

1.2.2中醫(yī)治療：復(fù)位后在骨折部位外敷藥膏, 并根據(jù)不同時(shí)期給予相應(yīng)的中藥內(nèi)服藥劑。復(fù)位初期的藥劑成分主要有：柴胡、赤芍、大黃各12 g, 當(dāng)歸15 g, 生地黃20 g；復(fù)位后期的口服中藥藥劑成分包括：熟地黃30 g、山藥15 g、黨參15 g、雞血藤20 g、伸筋草12 g及骨碎補(bǔ)15 g。所有藥劑均以水煎服, 1劑/d, 早晚各服用1次。對(duì)照組患者僅給予骨骼牽引治療及其他相應(yīng)的西藥對(duì)癥治療, 觀察組患者在對(duì)照組患者的治療基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)治療方法。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：脊椎X線片結(jié)果顯示病椎完全恢復(fù), 骨折愈合良好, 患者的腰胸椎功能基本正常；好轉(zhuǎn)：脊椎X線片結(jié)果表明病椎有所好轉(zhuǎn), 骨折基本愈合, 腰胸椎功能有大幅改善；無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療后, 患者的病椎及疼痛感無(wú)明顯變化。總有效率=痊愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理, 計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采取率(%)表示, 采取χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組31例患者在接受中西醫(yī)聯(lián)合治療后, 痊愈患者18例, 好轉(zhuǎn)11例, 無(wú)效2例, 總有效率為93.6%；對(duì)照組患者中痊愈患者共13例, 好轉(zhuǎn)6例, 無(wú)效12例, 總有效率為61.3%。觀察組患者的治療總有效率和痊愈率均明顯高于對(duì)照組患者, 組間治療效果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

屈曲型腰胸椎壓縮性骨折是指由于外部暴力打擊作用或自身肌肉突發(fā)性收縮, 導(dǎo)致椎體發(fā)生的縱向壓扁型骨折。老年人的骨質(zhì)疏松幾率較大, 是屈曲型胸腰椎壓縮性骨折的高發(fā)人群。將復(fù)位牽引及對(duì)癥西藥治療與中醫(yī)療法相結(jié)合, 能夠從人體內(nèi)外兩方面入手, 調(diào)節(jié)患者體內(nèi)的生物構(gòu)造力學(xué)平衡和氣血循環(huán)通暢, 很好地符合了中醫(yī)里“脊柱調(diào)衡療法”的治療理念, 對(duì)于屈曲型胸腰椎壓縮性骨折具有良好療效［2］。本次研究結(jié)果表明, 觀察組患者的治療總有效率為93.6%, 遠(yuǎn)高于對(duì)照組61.3%, 中西醫(yī)療法的治療優(yōu)勢(shì)得到充分體現(xiàn)。

綜上所述, 應(yīng)用中西醫(yī)聯(lián)合療法治療屈曲型胸腰椎壓縮性骨折, 能夠有效改善治療效果, 促進(jìn)患者的病情恢復(fù), 具有良好的臨床療效。

［1］ 張根, 楊澔俠, 田慶顯.針灸治療骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折23例臨床觀察.中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2013, 14(2):127-128.

［2］ 宋偉天, 曾祥佳, 李素婷.中醫(yī)綜合療法用于胸腰椎壓縮性骨折的探討.當(dāng)代醫(yī)學(xué) , 2013, 31(19):352-353.

2014-07-01］

215500 常熟市第一人民醫(yī)院骨科