彭毛東主 拉毛先

(1.青海省藏醫(yī)院，青海 西寧 810000； 2.湟中縣藏醫(yī)院，青海 西寧 810000)

銀屑病俗稱牛皮癬，是一種慢性炎癥性皮膚病，其特征是具有鱗屑的紅色皮膚損傷，病程較長，有易復(fù)發(fā)傾向，有的病例幾乎終生不愈。藏醫(yī)理論認(rèn)為人固有的血和赤巴等物質(zhì)內(nèi)因和外因引起紊亂失去平衡而發(fā)生擴(kuò)散傷熱、波動熱、炎腫、瘡瘍、痛風(fēng)、黃水病等許多疾病。銀屑病也是一種體內(nèi)的寄生蟲和黃水失調(diào)及“耑和徳哇”紊亂而引起的皮膚病。

1 治療方藥

1.1 藥物治療: 按癥狀服用仁青芒覺、仁青十八味水銀丸、二十五味大湯散、十八位黨參、十九味乳香、驅(qū)蟲丸、十味乳香、五鵬丸、十八味水銀等。

1.2 藥浴治療: 炮制好的五味甘露各500g、扎瓦啊100g、曲賽曼宋100g、硫磺100g、兒茶100g，用紗布袋包好煮40分后的水里浸泡全身。一般水溫39 ～43°、浸泡時間15 ～20 分、發(fā)汗15 ～20 分，1 天泡2 次，7 天為1 個療程。

1.3 放血療法: 分別在小尖脈、周國脈、“倫雜”、魚彎脈、脛面脈放血。

2 臨床結(jié)果

2.1 療效標(biāo)準(zhǔn): 按照1987 年全國銀屑協(xié)作組療效標(biāo)準(zhǔn)。痊愈為皮損全部消退，基本痊愈為皮疹消退90%以上，顯效為皮損消退60% ～90%，有效為皮疹消退30% ～60%，無效為皮疹消退不足30%或無變化。

2.2 治療結(jié)果: 100 例病人經(jīng)1 ～3 個療程的治療，痊愈9人，占9%;顯效47 人，占47%;有效33 人，占33%;無效11人，占11%;總有效率為89%。

3 典型病例

患者王某某，女，39 歲，農(nóng)民，本地人。于2010 年5 月就診。銀屑病反復(fù)發(fā)作8 年，近2 月逐漸加重，前2 天別人介紹而我院求治。查體: 頭皮及背部出現(xiàn)形狀大小不一的紅斑，瘙癢，稍有浸潤增厚，表面覆蓋多層銀白色鱗屑。1月前省醫(yī)院檢查確診為銀屑病。收住后藥浴治療，同時口服早晨仁青芒覺1 粒、早飯后19 味乳鵬3 粒、中午25 味大湯1g、下午十八味黨參3 粒、晚上十味乳香散1g，還有放血治療。出院后口服藏藥2 個療程后皮損基本消退，1 年沒復(fù)發(fā)。

4 討 論

銀屑病是一種常見易復(fù)發(fā)的慢性皮膚病。其發(fā)病率近年來呈明顯升高趨勢。據(jù)調(diào)查，我國銀屑病患者約有25030 萬人。因該病頑固難治，仍被列為當(dāng)今世界皮膚科領(lǐng)域的重要研究課題。在近年來召開的全國銀屑病防治協(xié)作會議上，與會專家一致認(rèn)為“中醫(yī)與中西醫(yī)結(jié)合是防治銀屑病的方向，西醫(yī)抗癌藥和激素類藥物有嚴(yán)重的副作用，應(yīng)盡量避免使用”。而藏醫(yī)治療銀屑病方法為: 參與機(jī)體的免疫機(jī)能，對機(jī)體進(jìn)行整體性和綜合性的調(diào)理，改善機(jī)體內(nèi)環(huán)境，從而起到止癢，消炎，干黃水，皮損消退，防復(fù)發(fā)的作用，使病程控制而達(dá)到治療效果。