仁青東智 李毛措

(1.青海省藏醫(yī)院，青海 西寧 810007； 2.青海省藏醫(yī)藥研究院，青海 西寧 810007)

久瀉是熱邪下落于腑或寒證不消化等引起的腹久瀉不愈的一種小腸疾病。帝馬爾說: “腸內(nèi)黏膜被損傷，久瀉不愈稱久瀉?！北静∈菬嶙C或寒證沒有及時很好治療，延誤日久或過量食用辛酸味、腐敗變質(zhì)、寒性食物等而誘發(fā)。表現(xiàn)為腹瀉日久，瀉時無明顯疼痛，但食后便下瀉不止，特別是食用肉類或飲酒后即刻下瀉。瀉物顏色不定，有時下腹脹痛腸鳴、嘔逆。脈象細(xì)而無力，尺脈尤弱;尿色白黃渾濁，泡沫空而作響。

1 臨床資料

病例均來自于2009 年3 月～2011 年3 月我科門診及住院治療的久泄患者，共計(jì)200 例，其中男性患者134 例，女性患者66 例;年齡最小18 歲，年齡最大65 歲;病程最長2 年，最短3 天;男性患者1 ～6 個月60 例數(shù)，6 ～12 個月43例，12 ～18 個月21 例，18 ～24 個月10 例;女性性患者1 ～6個月40 例數(shù)，6 ～12 個月13 例，12 ～18 個月10 例，18 ～24個月3 例。

2 治療方法

2.1 主要成份: 光明鹽250g、訶子250g、蓽茇250g、干姜250g，制成1000g。

2.2 用法用量: 每天飯后半小時用水煎服，1 次3 ～5g，1日1 ～3 次，7 天為1 療程，1 個療程后進(jìn)行臨床評價。

3 治療結(jié)果

治愈98 例，占51%;顯效42 例，占22%;有效50 例，占26%;無效10 例，占5%?？傆行?5%。其中50%患者在服用四味光明鹽湯散1 周后腹瀉癥狀開始改善，31%患者在服用四味光明鹽湯散2 周后開始起效，14%患者在服用3 周后達(dá)到較為滿意的效果。

4 典型病例

王某某，男，54 歲，退休干部，就診時間2010 年3 月6日下午。主訴: 腹瀉1 年，無腹痛等癥，飯后1 ～2 小時后便會腹瀉，體重減輕，服用西藥后癥狀改善，停藥后又開始腹瀉，經(jīng)朋友介紹來我院就診。脈象細(xì)而無力，面黃，舌苔薄而白，尿色淡黃渾濁，便常規(guī): 水樣便，色黃。診斷為久瀉，服用四味光明鹽湯散1 周后癥狀緩解，服用3 周后癥狀明顯改善。

5 討 論

久瀉以其復(fù)雜的發(fā)病機(jī)理，成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)難以攻克的課題，藏醫(yī)學(xué)認(rèn)為久瀉病的病因是隆、赤巴、培根三者失衡而引致的，針對調(diào)解三因?yàn)橹委熢瓌t藏藥四味光明鹽湯參與機(jī)體的免疫機(jī)能，對機(jī)體進(jìn)行整體性和綜合性的調(diào)理，改善機(jī)體內(nèi)環(huán)境，從而起到止瀉和防止復(fù)發(fā)的作用，達(dá)到根治目的。由于久瀉病發(fā)病和復(fù)發(fā)率高，西醫(yī)治療對此療效較差，而藏醫(yī)藏藥又有較強(qiáng)的互輔性;久瀉病相當(dāng)一部分患者中有營養(yǎng)不良、消瘦、體質(zhì)虛弱，藏醫(yī)藏藥在改善體質(zhì)增加營養(yǎng)方面有相當(dāng)優(yōu)勢。