趙青華 張水蘭 趙朋云

不同層級護(hù)士對新護(hù)士培訓(xùn)需求的調(diào)查研究

趙青華 張水蘭 趙朋云

目的了解各級護(hù)理人員對新護(hù)士進(jìn)行醫(yī)院統(tǒng)一培訓(xùn)的需求情況。方法采用自行設(shè)計(jì)的《調(diào)查問卷》, 對本院250名護(hù)士進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查, 結(jié)果采用SPSS11.5軟件進(jìn)行分析。結(jié)果不同層級護(hù)士認(rèn)為對新護(hù)士進(jìn)行醫(yī)院內(nèi)統(tǒng)一培訓(xùn)的需求程度較高, 需要的內(nèi)容有所側(cè)重, 培訓(xùn)方式應(yīng)多樣化。結(jié)論醫(yī)院需要對新護(hù)士進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn), 培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)有所側(cè)重, 根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容選擇培訓(xùn)方式。

新護(hù)士；培訓(xùn)需求；調(diào)查研究

新護(hù)士是指走上工作崗位第1年的護(hù)士［1］。對其培訓(xùn)和考核缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)［2］。盡快讓新護(hù)士實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變, 是各級護(hù)理管理者關(guān)注的話題［3］。為了制定科學(xué)的培訓(xùn)計(jì)劃,開展了此次培訓(xùn)需求調(diào)查, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 采用隨機(jī)抽樣的方法, 對本院250名護(hù)士進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查, 收回有效問卷250份。護(hù)士分級：N0：33名, N1： 91名, N2：68名, N3：31名, N4：2名, 護(hù)士長：25名。

1. 2研究方法 自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷, 內(nèi)容包括一般資料、培訓(xùn)內(nèi)容和方式, 并對培訓(xùn)內(nèi)容采取Likert 5級評分法計(jì)分, 5代表非常需要, 4代表需要, 3代表一般, 2代表不需要, 1代表非常不需要。問卷的總體信度Cronbach, α系數(shù)為0.966,各部分的Cronbach, α系數(shù)為0.725～0.962。三部分的CVI值均在0.75以上, 總問卷的CVI值為0.92。問卷有較好的信度和效度。

1. 3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié)果

2. 1新護(hù)士知識及價(jià)值觀需求情況 N1～N4級護(hù)士認(rèn)為需求程度較高的內(nèi)容有法律法規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、危重患者的觀察及搶救、醫(yī)院感染知識、溝通技巧。另外, N0和N1級護(hù)士認(rèn)為比較重要的有工作技巧、多臟器功能衰竭、創(chuàng)傷急救；N2、N3、N4級護(hù)理人員認(rèn)為比較重要的有規(guī)章制度、護(hù)理文書、工作壓力及情緒的舒緩方法、護(hù)理投訴及不良事件的防范；護(hù)士長認(rèn)為比較重要的有護(hù)理文書、規(guī)章制度、護(hù)士禮儀、護(hù)理投訴及不良事件的防范、交接班的內(nèi)容和方法、工作程序、醫(yī)囑處理相關(guān)知識、護(hù)士執(zhí)業(yè)態(tài)度。

2. 2新護(hù)士技能的需求情況 心臟電除顫、單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)、密閉式靜脈輸液、各種注射法、無菌技術(shù)、吸痰技術(shù)、心電監(jiān)測技術(shù)、簡易呼吸器的使用等8項(xiàng)內(nèi)容需求程度較高。

2. 3新護(hù)士培訓(xùn)方式的需求情況 選擇較多的方式有：理論授課、案例分析、護(hù)理查房、情景模擬、示范教學(xué)、經(jīng)驗(yàn)交流。

3 討論

在培訓(xùn)內(nèi)容的需求中, 理論知識以應(yīng)急預(yù)案、規(guī)章制度、工作技巧、法律法規(guī)和急救能力需求度較高。此外, 低年資護(hù)士還渴望理論知識的培訓(xùn), 高年資護(hù)士則認(rèn)為規(guī)章制度、工作方法及工作壓力的舒緩方法需求程度高。理論知識是工作的基礎(chǔ), 規(guī)章制度是工作的準(zhǔn)繩, 工作方法是提高工作效率的保證。高年資護(hù)士工作有壓力, 醫(yī)院及各級護(hù)理管理者應(yīng)該關(guān)注護(hù)士心理狀況, 為護(hù)士減壓。除上述內(nèi)容外, 護(hù)士長認(rèn)為工作流程、護(hù)士禮儀、職業(yè)道德與行為準(zhǔn)則規(guī)范是培訓(xùn)的重點(diǎn)。工作流程是保證工作有序、規(guī)范完成的基礎(chǔ), 護(hù)士禮儀是護(hù)患溝通的橋梁, 護(hù)士的職業(yè)道德是護(hù)士做好本職工作的行動指南和行為準(zhǔn)則, 培訓(xùn)有其重要性。

技能培訓(xùn)以急救操作技術(shù)和常用的無菌技術(shù)操作需求高。成人學(xué)習(xí)的動機(jī)更多來自于自我實(shí)現(xiàn)的需要的滿足［4］。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)新護(hù)士的自學(xué)能力不足, 在培訓(xùn)中, 應(yīng)加強(qiáng)新護(hù)士自學(xué)能力的引導(dǎo)和培養(yǎng)。

培訓(xùn)方式的需求多樣化。案例分析、護(hù)理查房可以提高新護(hù)士分析和解決問題的能力；情景模擬能夠激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,引導(dǎo)學(xué)習(xí)者對專業(yè)知識的追求和探索［5］, 提高判斷能力和應(yīng)變能力；示范教學(xué)有利于系統(tǒng)高效的掌握知識, 提高學(xué)習(xí)的效率和效果；經(jīng)驗(yàn)交流可以增強(qiáng)不同層級護(hù)士之間的溝通交流, 提高工作效率。

新護(hù)士的培訓(xùn)應(yīng)以強(qiáng)化“三基”為主, 兼顧應(yīng)急預(yù)案和法律法規(guī)、溝通技巧、護(hù)理工作制度的培訓(xùn)。根據(jù)培訓(xùn)需求分析［6］的結(jié)果有計(jì)劃的安排, 力求培訓(xùn)方式多樣化, 增強(qiáng)新護(hù)士的培訓(xùn)興趣, 避免過大的學(xué)習(xí)壓力而造成職業(yè)倦怠。

［1］ 邵翠穎, 金鈺梅.以勝任力為目的的新護(hù)士培訓(xùn)方法探討.護(hù)理學(xué)報(bào), 2010, 17(6B):16-18.

［2］ 譚清華, 呂潔梅, 鐘婉茜.當(dāng)代新護(hù)士培訓(xùn)中存在的問題及對策.全科護(hù)理, 2009, 7(11):2999-3000.

［3］ 張維珍.新入科護(hù)士培訓(xùn)手冊的設(shè)計(jì)與應(yīng)用.護(hù)士進(jìn)修雜志, 2010, 25(4):320-321.

［4］ 李惠萍, 王維利, 房彤.成人教育理論在?？谱o(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用.護(hù)理學(xué)報(bào), 2008, 15(4):23-25.

［5］ 郝春艷, 劉彤崴.情景訓(xùn)練法在護(hù)士崗前護(hù)患溝通培訓(xùn)中的運(yùn)用.護(hù)理研究, 2012, 26(3):741-742.

［6］ 金衛(wèi)宏, 張立軍.論如何提高輪科護(hù)士培訓(xùn)工作的時(shí)效性.當(dāng)代護(hù)士, 2012, 10(3):169-171.

2014-07-22］

475001 河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院