李瑩

全程護(hù)理干預(yù)在小兒哮喘霧化治療中的效果分析

李瑩

目的探討分析全程護(hù)理干預(yù)在小兒哮喘霧化治療中的應(yīng)用效果。方法106例哮喘患兒隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 各53例。對(duì)照組給予常規(guī)的護(hù)理, 觀察組在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上再采取全程護(hù)理干預(yù)。對(duì)兩組的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果觀察組的總有效率為92.45%高于對(duì)照組75.47%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論全程護(hù)理干預(yù)在小兒哮喘霧化治療中的應(yīng)用效果顯著, 值得臨床推廣。

全程護(hù)理；小兒哮喘；霧化治療

哮喘是一種常見于兒科的呼吸系統(tǒng)疾病, 其主要病理特征為支氣管平滑肌痙攣, 患兒臨床癥狀為咳嗽、胸悶、呼吸困難、喘息等, 嚴(yán)重影響了患兒的身心健康。目前主要采取霧化吸入治療, 但由于患兒年齡小, 治療依從性差, 故治療時(shí)可給予護(hù)理干預(yù)以提高療效。本研究將2012年10月～2014年2月在本院進(jìn)行霧化吸入治療的53例哮喘患兒給予全程護(hù)理干預(yù), 效果甚佳, 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 選擇2012年10月～2014年2月在本院進(jìn)行霧化吸入治療的106例哮喘患兒, 將其隨機(jī)分為兩組, 觀察組53例, 其中男27例, 女26例；年齡2～13歲, 平均年齡(4.27±1.16)歲。對(duì)照組53例, 其中男25例, 女28例；年齡3～11歲, 平均年齡(5.03±0.92)歲。兩組的一般資料均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2治療和護(hù)理方法 兩組均采取平喘、抗炎等常規(guī)治療措施, 并霧化吸入0.5 mg布地奈德混懸液(AstraZeneca Pty Ltd, 注冊(cè)證號(hào) H20090902)+0.25 mg硫酸沙丁胺醇(齊魯制藥有限公司, 國藥準(zhǔn)字 H37022280), 加入2 ml生理鹽水中, 在空氣壓縮泵的作用下霧化吸入。霧化過程中, 對(duì)照組給予常規(guī)的護(hù)理：囑咐霧化注意事項(xiàng), 向家長示范正確的霧化方法。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上再采取全程護(hù)理干預(yù)：霧化前,做好準(zhǔn)備工作, 配制相應(yīng)藥物, 嚴(yán)格無菌操作, 保證藥物劑量適宜, 吸入時(shí)不要浪費(fèi)藥物, 患兒取半坐臥位或坐位, 充分?jǐn)U張肺臟, 促進(jìn)氣體交換, 增加呼吸深度；霧化時(shí), 將其口腔清潔干凈, 教以正確的呼吸方式?？谇晃鼩? 鼻孔呼氣,使藥物進(jìn)入支氣管。切勿將面罩罩在患兒眼睛上, 以免藥物進(jìn)入眼睛。時(shí)刻監(jiān)測(cè)患兒心率、面色、呼吸頻率等, 保持呼吸暢通, 及時(shí)拍背, 鼓勵(lì)咳痰；霧化后, 清洗患兒面部并幫助患兒漱口, 若需要可吸痰, 患兒出院后, 囑咐其家屬用藥和飲食等注意事項(xiàng)。治療后, 比較兩組療效。

1. 3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 當(dāng)患兒癥狀消失, 肺部哮鳴音明顯減輕或消失為顯效；當(dāng)其癥狀明顯好轉(zhuǎn), 肺部哮鳴音也有所好轉(zhuǎn)時(shí)為有效；當(dāng)其癥狀和肺部哮鳴音均無好轉(zhuǎn)時(shí)為無效?？傆行?顯效率+有效率。

1. 4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后, 觀察組顯效27例(50.94%), 有效22例(41.51%), 無效4例(7.55%), 總有效率為92.45%；對(duì)照組顯效14例(26.42%),有效26例(49.06%), 無效13例(24.53%), 總有效率為75.47%。兩組總有效率相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.6748,P＜0.05)。

3 討論

小兒哮喘是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病, 其持續(xù)存在的原因如下：致敏因素或原因持續(xù)存在, 不斷加重氣道的變態(tài)反應(yīng)性炎癥；未能有效控制呼吸道感染；由于痰液黏稠將氣道阻塞；長期應(yīng)用激素類藥物或平喘藥, 當(dāng)劑量突然下降或突然停藥時(shí), 哮喘癥狀可出現(xiàn)“反跳”。目前, 該病的首選治療方法為霧化吸入治療, 即借助霧化裝置在高速氧氣氣流的作用下將藥液迅速霧化, 吸入直達(dá)呼吸道, 使呼吸道黏膜保持濕潤, 可發(fā)揮改善通氣、平喘及消炎等作用, 從而迅速緩解癥狀。其用藥劑量小, 起效速度快, 無嚴(yán)重不良反應(yīng), 具有方便、安全、實(shí)用、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)點(diǎn)。然而由于患兒依從性和耐受性均較差, 加之家長霧化方法不當(dāng), 均可影響治療效果,故治療過程中給予護(hù)理干預(yù)尤其重要。

本研究探討分析了全程護(hù)理干預(yù)在小兒哮喘霧化治療中的應(yīng)用效果。全程護(hù)理干預(yù)是在霧化過程中給予有效、正確、及時(shí)的護(hù)理干預(yù), 使家屬或患兒掌握正確的防治和操作方法。糾正患兒的不當(dāng)體位或偏差, 以增加藥物吸人量, 并宣傳健康教育知識(shí), 讓其明白霧化治療的必要性和重要性, 緩解患兒恐懼、緊張等情緒, 增加治療依從性, 使其主動(dòng)配合治療,以增加治療效果［1］。研究結(jié)果顯示, 治療后, 觀察組的總有效率高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 全程護(hù)理干預(yù)可提高小兒哮喘霧化治療的臨床療效, 值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 黃峰林.全程護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于小兒哮喘霧化治療中的效果觀察. 中國當(dāng)代醫(yī)藥, 2013, 20(27):109-111.

2014-07-28］

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