李燕

淺談健康體檢抽血時(shí)暈針原因及護(hù)理對(duì)策

李燕

目的通過分析本單位內(nèi)部員工年度健康體檢抽血暈針的原因, 根據(jù)實(shí)際情況, 探尋出合適的護(hù)理辦法。方法對(duì)本單位12例抽血暈針體檢職工的資料加以對(duì)比。結(jié)果暈針者的身體體質(zhì)、心理狀態(tài)、附近的環(huán)境及護(hù)理人員的技術(shù)都有可能導(dǎo)致患者暈針。結(jié)論抽血前及抽血時(shí)要跟受檢人員進(jìn)行溝通, 給予相應(yīng)的心理輔導(dǎo)、確保受檢人員的身體及心理狀態(tài)良好、抽血人員技術(shù)嫻熟、熱情溫和,從而減少暈針出現(xiàn)的幾率。

健康體檢；抽血暈針原因；護(hù)理對(duì)策

暈針受很多因素的影響, 如緊張、空腹、體制不好等［1］。抽血暈厥是護(hù)理人員在對(duì)受檢者進(jìn)行血液標(biāo)本采集時(shí)其精神過于緊張、心情浮躁等引起暈針的情況。

1 臨床資料

1. 1一般資料 選取本衛(wèi)生所2011～2013年單位職工年度體檢抽血的人數(shù)2776人為研究對(duì)象, 其中, 男性1860人, 女性916人。出現(xiàn)暈針的為12人, 其中男4人, 女8人。抽血之前有暈針現(xiàn)象的4人, 抽血過程中暈針的6人, 抽血后出現(xiàn)暈針的為2人。

1. 2臨床表現(xiàn) 暈針人員的臨床表現(xiàn)為出現(xiàn)頭昏眼花、心悸緊張、臉色蒼白、四肢無力、冒冷汗等情況。也有些嚴(yán)重的人員意識(shí)喪失、脈速加快、直接暈厥的情況。

2 暈針原因

2. 1心理因素 有些人對(duì)抽血知識(shí)知之甚少, 潛意識(shí)覺得抽血會(huì)損壞自身的健康, 存在懼怕、擔(dān)憂的心理, 導(dǎo)致精神過度緊張, 從而導(dǎo)致小血管不斷擴(kuò)張, 血壓下降, 從而引起暈針的情況。這種情況大多出現(xiàn)在初次抽血者身上, 他們心理適應(yīng)能力不強(qiáng), 抽血發(fā)生暈針的幾率很高。

2. 2環(huán)境因素 如果采血室氣候干燥、空氣不能正常流通,采集室內(nèi)人員嘈雜, 大聲喧嘩, 讓人感覺壓抑、急躁、焦慮,也容易引發(fā)暈針。

2. 3年齡、體質(zhì)因素 年齡對(duì)于疼痛的敏感性有很大的差異, 青年人體質(zhì)較弱的人員, 對(duì)于疼痛感有較大的反應(yīng)。進(jìn)行抽血的過程中, 他們高度集中注意力, 對(duì)于疼痛的感應(yīng)更加敏銳, 疼痛加劇、精神緊張容易出現(xiàn)暈針的情況。有些人體質(zhì)較弱, 擁有異常敏感的痛感, 遭受針的刺激, 容易出現(xiàn)血管擴(kuò)張、回心血量不斷減少, 從而導(dǎo)致腦供血不足引發(fā)暈針。

2. 4護(hù)理人員水平 如果護(hù)理人員抽血穿刺技術(shù)較差, 進(jìn)行拔針時(shí)沒有進(jìn)行按壓, 某一部位的疼痛感就會(huì)刺激抽血人員的情緒, 導(dǎo)致抽血者出現(xiàn)緊張、懼怕的心理, 出現(xiàn)暈針的情況。

2. 5機(jī)體因素 如果在空腹或饑餓的情況下進(jìn)行抽血, 抽血者勞累、疲勞, 身體機(jī)體處在應(yīng)激的狀態(tài), 容易出現(xiàn)暫時(shí)性的血管擴(kuò)張, 血壓下降, 腦流血量不斷減少, 從而引發(fā)暈針的情況。如果進(jìn)行體檢的人員本身血管隱蔽, 護(hù)理人員花費(fèi)很長的時(shí)間選血管, 容易引發(fā)體檢者煩躁、緊張的情緒,外部的毛細(xì)血管緊急收縮, 出現(xiàn)冒冷汗甚至?xí)炟实那闆r。

3 護(hù)理

3. 1心理護(hù)理 抽血人員必須熱情的接待受檢人員, 積極與其進(jìn)行交流、溝通, 掌握受檢人員的情緒及心理反應(yīng)。耐心向受檢人員講述抽血只是輕微的疼痛, 合理的抽血可以有助于人們的身心健康。讓他們可以放松心情, 減少心理壓力和緊張、恐懼的心理, 積極主動(dòng)的接收抽血。

3. 2創(chuàng)造良好的環(huán)境 確保采血室內(nèi)空氣流通、空間寬敞、安靜整潔, 合理控制采集室內(nèi)的溫度及濕度, 可以配備柔軟、舒適的休息座椅讓抽血人員可以適時(shí)休息。設(shè)置導(dǎo)診室, 讓專業(yè)人員對(duì)受檢者進(jìn)行程序的指導(dǎo)。準(zhǔn)備好應(yīng)急的藥品及設(shè)備, 預(yù)防突發(fā)狀況。

3. 3熟練的穿刺技術(shù) 抽血工作中在對(duì)受檢者進(jìn)行抽血時(shí),必須認(rèn)真選擇血管, 縮短進(jìn)行采血的時(shí)間。選用好的針頭,最好保證一針見血。采血的時(shí)候必須按照進(jìn)針快、拔針快的要求, 可以與受檢人員進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕徽? 轉(zhuǎn)移其注意力, 避免受檢人員精神高度集中, 產(chǎn)生緊張心理。拔針的時(shí)候采用無菌棉簽按在針眼上方, 針拔出之后向下按, 可以減輕受檢人員的疼痛感, 減少出現(xiàn)暈針的情況。

3. 4時(shí)刻觀察 醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行抽血的時(shí)候要時(shí)刻觀察受檢者的狀態(tài), 如果受檢者有出虛汗、臉色蒼白、四肢顫抖等暈針征兆, 應(yīng)該馬上讓受檢人員平臥, 通知醫(yī)生。情況嚴(yán)重的人員、失去意識(shí)的人員, 可以按壓受檢人員人中穴, 采取適當(dāng)?shù)奈醮_保其快速蘇醒?？梢宰⑸?0%葡萄糖溶液或讓暈針者喝熱水, 增強(qiáng)其機(jī)體熱量, 對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo), 消除其緊張、恐懼的心理。

4 小結(jié)

通過對(duì)本單位職工體檢情況進(jìn)行分析, 得出致使暈針的主要原因, 是由于受檢人員精神緊張、心情急躁、不良環(huán)境等一系列因素引發(fā)暈血。因此, 在抽血之前做好一些必要的防護(hù)措, 強(qiáng)化健康抽血的宣傳、教育工作, 為人們講解抽血的基本知識(shí), 減少受檢人員的緊張、不安心理, 減少暈血發(fā)生的幾率［2］?；?2例暈針人員暈針的原因進(jìn)行分析, 采取合理的護(hù)理對(duì)策進(jìn)行護(hù)理, 暈針情況有所減少, 沒有出現(xiàn)后遺癥的情況。

［1］ 徐云芳, 李寧.健康體檢抽血暈針的原因分析及護(hù)理措施.中國保健營養(yǎng)(下旬刊), 2013, 23(11):6716-6717.

［2］ 楊志芳.健康體檢抽血暈針的原因與護(hù)理對(duì)策.求醫(yī)問藥(學(xué)術(shù)版), 2013, 11(2):372.

2014-07-03］

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