王麗美

淺談中醫(yī)臨床飲食護(hù)理

王麗美

中醫(yī)有“藥食同源”之說, 因此很重視飲食在防治疾病中的作用。食物本身亦有四氣五味之異, 故其可調(diào)整機(jī)體寒熱虛實(shí)、陰陽平衡。正確的利用飲食調(diào)護(hù), 不僅可以提供營養(yǎng), 促進(jìn)康復(fù),而且有重要的輔助治療, 甚至治療作用。

飲食；調(diào)養(yǎng)；中醫(yī)

隨著生活水平的不斷提高, 人們?cè)絹碓街匾暿澄锱c健康的關(guān)系, 各大電視媒體也參與其中, 各類醫(yī)藥健康節(jié)目紛紛評(píng)說, 作者在臨床中經(jīng)過整理將結(jié)果報(bào)告如下。

1 中醫(yī)臨床飲食治療護(hù)理間關(guān)系要先從食物分類說起, 食物品種繁多, 歸為四大類。

1. 1膏粱厚味 主要指肉、禽、蛋、乳品類食物。肉類主要是肥肉、豬頭肉、豬肝、豬心。肥生痰濕, 頭、肝、心屬陽臟, 陽盛火旺忌食［1］。牛羊肉性溫?zé)? 虛寒證相宜。禽類包括雞鴨等, 其雌雄有別, 雄屬陽, 易動(dòng)而散故誘發(fā)；雌屬陰,多靜而凝故易凝聚。乳品牛羊乳偏濕, 馬乳偏涼, 應(yīng)根據(jù)病性寒熱選用。

1. 2魚腥鮮發(fā) 魚腥指魚、蝦、蟹以及其他水產(chǎn)品, 鮮發(fā)主要指蘑菇、筍類、咸菜、芥菜等。這類食物具誘發(fā)、動(dòng)風(fēng)的作用。習(xí)慣上認(rèn)為海鮮較河鮮更甚。臨床需催乳時(shí)補(bǔ)陰選用龜、鱉, 補(bǔ)陽用海參、淡菜, 化痰軟堅(jiān)用海蜇、海帶, 祛風(fēng)解毒食蛇肉。

1. 3生冷瓜果 主要指瓜果梨桃類水果及冷飲、涼菜等。陽熱亢盛之癥宜食, 脾胃虛寒之癥不宜進(jìn)食, 部分瓜果可用作輔助治療。清熱解毒：綠豆湯、蓮子、藕、西瓜、黃瓜。生津解渴：橘子、梨、西瓜、番茄、茶、酸梅湯、菠蘿汁。利尿消腫：赤豆湯、西瓜汁。

1. 4醇酒醋茶 曲酒、燒酒、啤酒、米酒、果酒、藥酒等,一般來說, 飲酒過量對(duì)身體是有害的, 但少量飲酒可增進(jìn)食欲、增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防心血管疾病, 藥酒因含藥不同, 而各有不同的功效主治。

2 中醫(yī)常講究飲食禁忌

2. 1飲食與疾病 食物有寒、熱、溫、涼四性, 酸、苦、甘、辛、咸五味。五味各走五臟, 如酸入肝、苦入心、甘入脾、辛入肺、咸入腎。食物的性味應(yīng)與疾病的屬性相適應(yīng), 否則會(huì)引起反作用而影響治療。根據(jù)患者體質(zhì)、病癥的不同, 選用不同性味的食物, 以達(dá)到“虛則補(bǔ)之”、“實(shí)則瀉之”、“寒則溫之”、“熱則寒之”的飲食調(diào)養(yǎng)配合治療的要求。

2. 2飲食與藥物 食物和藥物都有四氣五味之性, 在臨床功效主治上亦有協(xié)同和相悖的不同。協(xié)同者有輔助加強(qiáng)治療作用, 如赤小豆配鯉魚可增強(qiáng)利水作用；當(dāng)歸加羊肉生姜可加強(qiáng)補(bǔ)血作用。相悖相克者可削弱藥物的療效, 如人參忌蘿卜、白術(shù)忌桃、李、大蒜, 蜂蜜忌蔥、黃連等。

2. 3食物之間 食物的性味各不相同, 有互相協(xié)同作用, 亦有互相克制作用［2］。性能相同相使者, 食之有益可加強(qiáng)調(diào)養(yǎng)作用, 如羊肉得生姜, 二者相互協(xié)同, 加強(qiáng)了溫補(bǔ)作用, 可治療虛寒性腹痛。食物間相互克制有二種情況, 一種是利用食物間性能的相克, 緩其大寒大熱, 對(duì)人體有益, 如水產(chǎn)大都為寒性, 加蔥姜同煮, 以辛溫而調(diào)其寒；一種是食物之間性能各不相同, 發(fā)生矛盾, 有害身體健康, 一般認(rèn)為蟹與莧菜不宜同食。

3 患者飲食注意事項(xiàng)

患者飲食是由醫(yī)生根據(jù)病情需要確定的, 按照醫(yī)囑的飲食種類和宜忌嚴(yán)格執(zhí)行, 不隨意變動(dòng)。發(fā)現(xiàn)不符或違背醫(yī)囑要及時(shí)糾正, 以免飲食不當(dāng)影響疾病康復(fù)或加重病情。

3. 1開飯前30 min, 停止一切非急需的治療與檢查, 有組織、有計(jì)劃地做好飯前準(zhǔn)備工作, 協(xié)助患者洗手, 將一切污物收集整理干凈, 使環(huán)境整潔, 以和諧氣氛, 保證患者有良好的情緒, 促進(jìn)食欲。

3. 2開飯時(shí), 護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助配膳員開飯, 縮短開飯時(shí)間,保證患者吃到熱飯、熱菜、熱湯。注意觀察患者進(jìn)食情況,鼓勵(lì)患者吃飽吃好。餐后應(yīng)漱口或飲小量開水, 保持口腔清潔。

3. 3巡視檢查患者的飯菜有無遺漏、患者的胃口如何、飲食習(xí)慣如何、有何要求, 及時(shí)與營養(yǎng)室溝通聯(lián)系。

3. 4開飯完畢, 協(xié)助重病患者、不能自理者洗刷碗筷等餐具。作為醫(yī)護(hù)人員, 掌握豐富的專業(yè)知識(shí), 觀察患者的病情,適時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃, 對(duì)癥下藥, 但不應(yīng)該過度使用醫(yī)藥, 避免患者產(chǎn)生藥依賴, 應(yīng)當(dāng)以增強(qiáng)患者機(jī)體的抗病能力為原則,以科學(xué)有效的食療為基礎(chǔ), 打開患者的胃口, 形成正確的飲食習(xí)慣。

［1］ 馬綱, 柴可夫, 谷英敏, 等.加強(qiáng)食材學(xué)研究完善中醫(yī)食療學(xué)理論體系.中華中醫(yī)藥學(xué)刊, 2011, 29(2):300-302.

［2］ 馬金迪, 金玲玲, 楊陽, 等.中醫(yī)辨證施護(hù)飲食調(diào)理干預(yù)老年病患者50例臨床觀察.河北中醫(yī), 2014(1):150-151.

2014-08-01］

133700 敦化市醫(yī)院