劉云鶴

參芪扶正注射液聯(lián)合化療治療晚期惡性腫瘤系統(tǒng)評價(jià)

劉云鶴

目的研究分析參芪扶正注射液聯(lián)合化療在晚期惡性腫瘤的治療中的臨床效果及安全性。方法本院確診收治的50例晚期惡性腫瘤患者作為研究對象, 對所有患者在化療期間均配合參芪扶正注射液治療, 靜脈滴注250 ml/d, 1～7 d。觀察患者2個(gè)療程后的臨床治療效果、不良反應(yīng)以及生活質(zhì)量的改善情況。結(jié)果50例患者在治療后白細(xì)胞發(fā)生率明顯下降, 下降率達(dá)到了18%(9/50), 生活質(zhì)量改善率達(dá)到了74%(37/50), 常見不良反應(yīng)為嘔吐、惡心、腹瀉、發(fā)熱、精神乏力等。結(jié)論采用參芪扶正注射液聯(lián)合化療治療晚期惡性腫瘤具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值, 提高患者的生存質(zhì)量, 緩解病情, 可以減輕不良反應(yīng), 值得臨床大力推廣。

參芪扶正注射液；化療；晚期惡性腫瘤；療效

晚期惡性腫瘤也稱晚期癌癥, 一經(jīng)確診, 一般給予化療的手段進(jìn)行治療。然而晚期惡性腫瘤的患者經(jīng)常會產(chǎn)生食欲不振、惡心、嘔吐、胸悶、乏力、發(fā)熱、腹痛、腹瀉以及白細(xì)胞減少等癥狀, 從而影響化療的順利進(jìn)行, 嚴(yán)重者甚至不得不終止化療, 從而使患者病情得不到緩解, 降低患者的生活質(zhì)量［1］。本次研究為進(jìn)一步探討參芪扶正注射液聯(lián)合化療治療晚期惡性腫瘤的臨床效果及安全性, 本院確診收治的50例晚期胰腺癌患者采用參芪扶正注射液和化療進(jìn)行治療, 取得了令人滿意的效果, 現(xiàn)將部分研究資料整理報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 在50例晚期惡性腫瘤患者中, 男31例, 女19例, 年齡43～71歲, 平均年齡為(52.8±5.3)歲；其中16例肺癌, 11例食管癌, 9例乳腺癌, 14例肝癌。所有患者的腎、肝、心功能和血常規(guī)表現(xiàn)正常, 也無明顯化療禁忌證, 最近4周未進(jìn)行化療及其他抗腫瘤治療。全部病例均通過影像學(xué)及細(xì)胞學(xué)診斷, 并具有病理學(xué)依據(jù)。

1. 2方法 對所有患者進(jìn)行參芪扶正注射液聯(lián)合化療治療, 主要化療藥物有5-氟尿嘧啶(沈陽藥大集團(tuán)琦藥廠, 國藥準(zhǔn)字H21023380)、順鉑(齊魯制藥有限公司, 國藥準(zhǔn)字H37021362)、紫杉醇(哈藥集團(tuán)生物工程有限公司, 國藥準(zhǔn)字H20059962)以及多西他賽(上海創(chuàng)諾制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20103540)等, 與此同時(shí), 給予患者靜脈滴注250 ml/d的參芪扶正注射液(麗珠集團(tuán)利民制藥廠, 國藥準(zhǔn)字Z19990065), 1次/d, 1～7 d, 3周為1個(gè)療程, 在治療2個(gè)療程后評價(jià)療效。

1. 3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 按照WHO實(shí)體瘤的近期療效判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定［2］；生活質(zhì)量判定以患者生活質(zhì)量評分以及Karnofsky評分進(jìn)行判定：提高：評分上升超過10分；下降：評分減少超過10分；穩(wěn)定：評分變化維持在10分以內(nèi)。按照WHO的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)將抗癌藥物不良反應(yīng)分為0～I(xiàn)V度。

2 結(jié)果

本次研究的50例患者進(jìn)行2個(gè)療程化療, 在治療后白細(xì)胞減少的發(fā)生率明顯下降, 下降率達(dá)到了18%(9/50), 生活質(zhì)量改善率達(dá)到了74%(37/50)。所有患者最常見的不良反應(yīng)表現(xiàn)為末梢神經(jīng)炎、嘔吐、惡心、腹瀉、腹痛、白細(xì)胞減少以及口腔黏膜炎等。

3 討論

晚期惡性腫瘤患者體質(zhì)衰弱, 并且使用的化療藥物對腫瘤細(xì)胞沒有較強(qiáng)的選擇性, 導(dǎo)致患者對化療藥物產(chǎn)生較大的不良反應(yīng), 如食欲不振、惡心、嘔吐、血細(xì)胞減少、腹痛、腹瀉、臟器功能受損等癥狀, 對患者的生活質(zhì)量造成極大影響, 同時(shí)對自身的健康也造成嚴(yán)重威脅。參芪扶正注射液是一種由黨參、黃芪等原料為主精制成的純中藥制劑, 具有補(bǔ)氣養(yǎng)血及益肺健脾的功效, 尤其具有促進(jìn)白血球的生成和填精生髓的功能［3］。此外, 參芪扶正注射液還可明顯提高住淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)化率, 保證與參芪扶正注射液的用量維持正比關(guān)系, 有效改善晚期腫瘤患者的生活質(zhì)量及不良反應(yīng)［4］。在本次研究中, 對本院確診收治的50例晚期惡性腫瘤患者均進(jìn)行參芪扶正注射液聯(lián)合化療進(jìn)行治療, 在治療后白細(xì)胞減少的發(fā)生率明顯下降, 下降率達(dá)到了18%(9/50), 生活質(zhì)量改善率達(dá)到了74%(37/50)。由此可見參芪扶正注射液聯(lián)合化療治療晚期惡性腫瘤的優(yōu)良效果。

綜上所述, 采用參芪扶正注射液聯(lián)合化療治療晚期惡性腫瘤具有較高的臨床效果和安全性, 可以有效減輕不良反應(yīng),提高患者的生活質(zhì)量, 值得臨床大力推廣。

［1］ 加依娜.參芪扶正注射液聯(lián)合化療治療晚期惡性腫瘤的安全性分析.臨床合理用藥雜志, 2013, 19(6):52-53.

［2］ 王桂華, 張家亮.參芪扶正注射液聯(lián)合化療方案對晚期惡性腫瘤患者生活質(zhì)量的影響.中醫(yī)臨床研究, 2012, 07(04):11-12.

［3］ 張春珍, 石朝生, 李光.參芪扶正注射液聯(lián)合化療治療中晚期惡性腫瘤22例臨床觀察.山東醫(yī)藥, 2012, 19(50):88-89.

［4］ 劉永新.參芪扶正注射液聯(lián)合化療治療晚期惡性腫瘤系統(tǒng)評價(jià).中國中醫(yī)藥咨訊, 2011, 3(21):220.

2014-07-29］

473000 南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院腫瘤內(nèi)科