王科

美托洛爾治療風(fēng)濕性心臟病的效果觀察

王科

目的觀察對風(fēng)濕性心臟病患者應(yīng)用美托洛爾治療的臨床效果。方法46例風(fēng)濕性心臟病患者, 隨機(jī)分為甲組和乙組。甲組23例進(jìn)行常規(guī)治療的同時應(yīng)用美托洛爾；乙組23例僅進(jìn)行常規(guī)治療,觀察對比甲組和乙組的臨床效果。結(jié)果甲組和乙組各項指標(biāo)與治療前相比, 均有所改善, 但甲組改善情況優(yōu)于乙組, 治療有效率高于乙組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論美托洛爾治療風(fēng)濕性心臟病臨床效果較好, 指標(biāo)改善明顯, 治療有效率高, 值得推廣。

風(fēng)濕性心臟??；美托洛爾；治療

風(fēng)濕性心臟病是常見的臨床自身免疫性疾病, 該病對患者構(gòu)成的危害較大, 應(yīng)當(dāng)堅持早發(fā)現(xiàn)、早治療原則, 對早期患者及時治療, 控制病情發(fā)展［1］。2012年1月～2014年1月本院接收的風(fēng)濕性心臟病46例患者, 對其應(yīng)用美托洛爾治療的臨床效果進(jìn)行總結(jié)性分析, 并將分析結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 2012年1月～2014年1月本院接收的風(fēng)濕性心臟病46例患者, 隨機(jī)分為甲組和乙組。甲組23例, 其中男13例, 女10例, 年齡31～52歲, 平均年齡(39.26±2.13)歲, 病程2.0～10.1年, 平均病程(5.22±1.13)年。乙組23例, 其中男12例, 女11例, 年齡30～53歲, 平均年齡(39.29±2.16)歲, 病程2.3～10.5年, 平均病程(5.21±1.12)年。兩組患者年齡、性別等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2方法 對甲組進(jìn)行常規(guī)治療的同時應(yīng)用美托洛爾, 常規(guī)治療包括對患者應(yīng)用洋地黃、利尿劑和擴(kuò)血管類藥物。美托洛爾(酒石酸美托洛爾片, 國藥準(zhǔn)字H20065355, 包裝規(guī)格25 mg/片), 每日使用劑量為6.25～25 mg, 劑量根據(jù)患者不同藥物耐受程度適當(dāng)調(diào)整。對乙組僅進(jìn)行常規(guī)治療, 治療方法同甲組。

治療前和治療后, 分別對甲組和乙組心功能、心率及血流動力學(xué)進(jìn)行檢查, 觀察臨床癥狀改善情況, 比較兩組治療有效率。

1. 3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 有效：患者的臨床癥狀改善顯著, 血壓恢復(fù)正常, 生命體征穩(wěn)定；好轉(zhuǎn)：患者的臨床癥狀輕微改善,血壓不穩(wěn)定, 仍需心電圖檢測；無效：患者病情無改善或呈現(xiàn)加重趨勢。總有效率=有效率+好轉(zhuǎn)率。

1. 4統(tǒng)計學(xué)方法 對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行檢驗, 所得計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗, 所得計數(shù)資料采用χ2檢驗, 以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1臨床指標(biāo) 治療前, 甲組心率為(115.3±11.5)次/min, 舒張壓是(12.3±1.7)kPa, 左室收縮末內(nèi)徑是(49.6±6.5)mm, 左室舒張末內(nèi)徑是(63.2±6.7)min, 左室射血分?jǐn)?shù)是(33.1±5.7)%。乙組心率為(115.2±11.7)次/min, 舒張壓是(12.4±1.3)kPa, 左室收縮末內(nèi)徑是(49.7±6.2)mm, 左室舒張末內(nèi)徑是(63.6±6.1) mm, 左室射血分?jǐn)?shù)是(33.3±5.9)%。甲組和乙組臨床指標(biāo)相比, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。治療后, 甲組心率為(78.1±7.2)次/min, 舒張壓是(9.7±1.1)kPa, 左室收縮末內(nèi)徑是(40.6±6.3)mm, 左室舒張末內(nèi)徑是(51.8±6.1)mm, 左室射血分?jǐn)?shù)是(48.8±6.5)%。乙組心率為(84.9±8.9)次/min, 舒張壓是(11.6±1.5)kPa, 左室收縮末內(nèi)徑是(45.2±6.7)mm, 左室舒張末內(nèi)徑是(58.9±6.3)mm, 左室射血分?jǐn)?shù)是(41.5±6.9)%。甲組和乙組各項指標(biāo)與治療前相比, 均有所改善, 但甲組改善情況優(yōu)于乙組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2. 2治療效果 甲組治療總有效率為95.65%, 其中1例無效, 8例好轉(zhuǎn), 14例有效。乙組治療總有效率為82.61%, 其中4例無效, 9例好轉(zhuǎn), 10例有效。甲組治療總有效率高于乙組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

風(fēng)濕性心臟病是由溶血性鏈球菌引起變態(tài)反應(yīng)而產(chǎn)生的部分表現(xiàn), 心臟瓣膜是主要的病理變化, 常累及二尖瓣。美托洛爾是一種心臟選擇性β-受體阻斷藥, 口服后吸收完全且迅速, 對β1-受體進(jìn)行選擇性阻斷, 對心收縮力具有抑制作用, 能夠減慢心率, 延緩房室的傳導(dǎo)時間, 降低自律性［2］。在本文研究中, 對甲組實施常規(guī)治療的同時應(yīng)用美托洛爾,對乙組僅實施常規(guī)治療。甲組心率、舒張壓、左室收縮末內(nèi)徑、左室舒張末內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)等指標(biāo)改善情況均優(yōu)于乙組,甲組治療有效率為95.65%, 乙組僅為82.61%, 甲組治療效果顯著, 表明美托洛爾應(yīng)用效果較好。對風(fēng)濕性心臟病患者應(yīng)用美托洛爾治療, 效果確切, 值得應(yīng)用。

［1］ 胡細(xì)江, 邵煒.美托洛爾治療風(fēng)濕性心臟病的臨床效果分析.中國當(dāng)代醫(yī)藥, 2013, 16(17):45-46.

2014-07-01］

134100 吉林省通化縣人民醫(yī)院