張洪超

有關(guān)切口感染的臨床探究

張洪超

目的探討分析普外科術(shù)后切口感染患者的臨床診斷和治療方法。方法67例患者進(jìn)行研究分析, 這些患者的臨床資料以及診斷治療資料是此次研究的主要內(nèi)容, 并對(duì)其進(jìn)行回顧分析。結(jié)果患者住院時(shí)間超過16 d的比例為59.70%, 年齡在59歲以上的患者比例為55.22%, 進(jìn)行Ⅱ類手術(shù)患者的比例是70.15%。結(jié)論術(shù)前為患者進(jìn)行感染預(yù)防并對(duì)其采取支持治療, 讓患者得到較好的治療和預(yù)防措施,能夠很好的改善切口感染的情況。

普外科；切口感染；預(yù)防對(duì)策

患者的手術(shù)部位感染是手術(shù)并發(fā)癥之一, 會(huì)對(duì)患者的治療效果產(chǎn)生影響, 而且也會(huì)對(duì)患者的生命安全造成威脅［1］。此次根據(jù)本院2010～2012年接收的67例切口感染患者進(jìn)行研究分析, 對(duì)患者術(shù)后的診斷資料以及治療資料進(jìn)行研究,根據(jù)切口感染的情況來進(jìn)行針對(duì)性處理, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 選取本院2010～2012年接收的67例手術(shù)出現(xiàn)切口感染的患者進(jìn)行研究, 其中男41例, 女26例, 年齡18～75歲。切口感染發(fā)生在手術(shù)結(jié)束1個(gè)月內(nèi), 或者有植入物1年以內(nèi)且感染必須與手術(shù)有關(guān), 切口內(nèi)有膿樣分泌物流出或軟組織培養(yǎng)能獲得分離出來的微生物, 切口部位有疼痛壓痛、局部腫脹發(fā)紅或發(fā)熱等。

1. 2方法 根據(jù)2010～2012年本院的67例切口感染患者治療資料進(jìn)行研究, 對(duì)患者的感染情況進(jìn)行了解, 尋找導(dǎo)致感染的原因, 采取針對(duì)性的處理措施。研究引起患者出現(xiàn)感染的因素, 對(duì)患者術(shù)前的白蛋白量、年齡、手術(shù)類型、抗生素使用等進(jìn)行詳細(xì)的記錄［2］。

2 結(jié)果

2. 1患者感染與住院時(shí)間之間的關(guān)系 發(fā)生切口感染的患者住院時(shí)間為16～60 d及60 d以上者所占比例較高, 共占59.70%, 高于其他住院時(shí)間所占百分比。

2. 2患者切口感染與年齡之間的關(guān)系 發(fā)生切口感染的患者年齡在59歲以上者所占比例較高, 共占55.22%, 高于其他年齡段患者所占百分比。

2. 3患者切口感染與手術(shù)切口類型之間的關(guān)系 發(fā)生切口感染的患者進(jìn)行Ⅱ類手術(shù)者所占比例最高, 為70.15%, 高于進(jìn)行其他類型手術(shù)患者所占百分比。

3 討論

臨床中患者所處的環(huán)境是患者出現(xiàn)感染的一個(gè)重要因素, 普外科患者的切口感染受到以下一些因素的影響。①自身因素：患者自身免疫能力不強(qiáng), 抵抗力弱, 術(shù)后恢復(fù)過程中很容易受到感染的影響；②治療過程：患者的皮膚殺菌工作和手術(shù)操作等沒有嚴(yán)格的執(zhí)行無菌原則, 醫(yī)護(hù)人員缺乏無菌意識(shí), 導(dǎo)致了患者術(shù)后出現(xiàn)感染的情況；③抗生素的使用：臨床使用抗生素不合理, 導(dǎo)致患者的機(jī)體耐藥性增加,體內(nèi)的菌群失衡, 對(duì)外來的病原菌抵抗能力反而降低, 手術(shù)的部位容易受到病原菌的侵襲而出現(xiàn)感染。所以抗生素的合理使用是術(shù)后感染環(huán)節(jié)非常重要的內(nèi)容；④環(huán)境因素：醫(yī)院里有很多的細(xì)菌以及微生物, 病房的環(huán)境和手術(shù)室的潔凈度都是決定患者是否出現(xiàn)感染的重要因素［3］。

臨床中患者的手術(shù)切口感染是比較多見的, 可是醫(yī)護(hù)人員必須要積極的對(duì)患者切口進(jìn)行處理和護(hù)理, 雖然這不是一件非常容易的事情, 臨床中有很多不如意的地方, 術(shù)前需要對(duì)患者的情況進(jìn)行了解, 為患者使用抗菌藥物治療, 來改善感染的情況, 合理的對(duì)患者進(jìn)行支持治療, 能夠?qū)颊叩氖中g(shù)切口感染情況起到抑制, 降低感染幾率。

綜上所述, 臨床中患者的切口感染是非常困擾醫(yī)生和患者的一個(gè)重要問題, 必須引起重視, 通過對(duì)切口感染的原因分析, 有助于提前進(jìn)行預(yù)防和處理, 讓患者術(shù)后感染的幾率降低, 獲得比較好的恢復(fù)狀態(tài), 平時(shí)要注意執(zhí)行無菌操作原則, 讓患者得到比較可靠的醫(yī)護(hù)服務(wù), 對(duì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染的因素, 積極地進(jìn)行預(yù)防。

［1］ 李晉, 施有海, 趙懷輝.普外科術(shù)后切口感染分析與處理.中外醫(yī)學(xué)研究, 2011,9(17):97-98.

［2］ 張久德.闌尾切除術(shù)后切口感染的防治措施.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2010(12):94.

［3］ 繆連彬.分析普外科手術(shù)切口感染的相關(guān)因素研究.吉林醫(yī)學(xué), 2010, 31(12):1618.

2014-07-30］

150036 黑龍江省醫(yī)院