劉前

腦梗死患者血清 S100B 蛋白和同型半胱氨酸水平改變的臨床意義

劉前

目的探討腦梗死患者血清S100B蛋白和同型半胱氨酸水平改變的臨床意義。方法50例腦梗死患者作為觀察組, 同時(shí)選擇同期到本院體檢健康者40例, 作為對(duì)照組。測(cè)定對(duì)照組和觀察組不同時(shí)刻的血清 S100B 蛋白和同型半胱氨酸水平。結(jié)果觀察組不同時(shí)間的血清 S100B 蛋白和同型半胱氨酸水平分別高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組第3天的血清 S100B 蛋白和同型半胱氨酸水平最高, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論了解血清 S100B 蛋白和同型半胱氨酸腦梗死發(fā)生后不同時(shí)刻的水平改變, 有助于腦梗死診斷和監(jiān)測(cè)其病程情況, 臨床意義顯著。

腦梗死；血清 S100B 蛋白；同型半胱氨酸

在腦梗死的診治過(guò)程中, 傳統(tǒng)的影像學(xué)檢查結(jié)果并不能有效的反應(yīng)早期腦梗死患者形態(tài)學(xué)方面的病理改變。研究認(rèn)為, 相關(guān)生化指標(biāo)水平改變有助于早期腦梗死的診治和病情評(píng)估。血清 S100B 蛋白和同型半胱氨酸在腦梗死的診治中有著重要臨床意義。本文選擇腦梗死患者, 觀察上述指標(biāo)在腦梗死中的臨床意義?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 選取的50例腦梗死患者經(jīng)體格檢查、影像學(xué)檢查、生化指標(biāo)檢測(cè)等確診, 符合腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn), 作為觀察組, 上述患者中男28例, 女22例, 平均年齡62.8歲, 其中年齡最小45歲, 最大77歲。同時(shí)選擇同期到本院體檢健康者, 作為對(duì)照組, 共40例, 男21例, 女19例, 平均年齡61.7歲, 其中年齡最小46歲, 最大73歲。

1. 2方法 對(duì)照組在體檢當(dāng)天清晨抽取靜脈血5 ml監(jiān)測(cè)血清 S100B 蛋白和同型半胱氨酸水平；觀察組在發(fā)病的第1天、發(fā)病后的第3天、發(fā)病后的第7天、發(fā)病后的第14天、發(fā)病后的第30天清晨抽取靜脈血約5 ml檢測(cè)血清 S100B 蛋白和同型半胱氨酸水平。

1. 3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0下行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差形式表示, 實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)形式表示, 實(shí)施χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組和觀察組不同時(shí)刻的血清 S100B 蛋白和同型半胱氨酸測(cè)定結(jié)果比較：對(duì)照組血清 S100B 蛋白和同型半胱氨酸水平分別為(0.21±0.13)μg/L、(13.0±4.3)μmol/L。觀察組發(fā)病第1天血清 S100B 蛋白和同型半胱氨酸水平分別為(0.36±0.11)μg/L、(19.3±4.9)μmol/L。觀察組發(fā)病第3天血清 S100B 蛋白和同型半胱氨酸水平分別為(0.56±0.17)μg/L、(32.2±4.1)μmol/L。觀察組發(fā)病第7天血清 S100B 蛋白和同型半胱氨酸水平分別為(0.37±0.21)μg/L、(22.3±3.8)μmol/L。觀察組發(fā)病第14天血清 S100B 蛋白和同型半胱氨酸水平分別為(0.32±0.11)μg/L、(22.1±3.3)μmol/L。觀察組發(fā)病第30天血清S100B蛋白和同型半胱氨酸水平分別為(0.27±0.13)μg/L、(13.6± 3.3)μmol/L。觀察組不同時(shí)間的血清 S100B 蛋白和同型半胱氨酸水平分別高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組第3天的血清 S100B 蛋白和同型半胱氨酸水平最高, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

研究認(rèn)為, 傳統(tǒng)的影像學(xué)檢查并不能有效的對(duì)腦梗死做出早期診斷。而在腦梗死早期一些生化指標(biāo)卻在改變, 在腦損傷的早期, 因?yàn)樵缙诘哪X細(xì)胞壞死, 細(xì)胞內(nèi)的S100B蛋白可被釋放進(jìn)入腦脊液, 而后通過(guò)受到損傷的血腦屏障而進(jìn)入血液循環(huán)中, 所以血液中的S100B蛋白水平升高是腦梗死腦損傷的早期特異性改變之一, 觀察血液中S100B蛋白水平有助于腦梗死早期診斷［1,2］。半胱氨酸屬于含硫氨基酸, 能夠促使血管平滑肌細(xì)胞增生, 影響著低密度脂蛋白膽固醇, 能夠促進(jìn)泡沫細(xì)胞活動(dòng), 在動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成過(guò)程中, 同型半胱氨酸起到促進(jìn)作用［3,4］。本文中, 觀察組發(fā)病第1天的S100B蛋白水平和同型半胱氨酸分別對(duì)照組比較, 前者高于后者, 而觀察組發(fā)病不同時(shí)間的S100B蛋白水平和同型半胱氨酸也分別高于觀察組, 了解血清 S100B 蛋白和同型半胱氨酸腦梗死發(fā)生后不同時(shí)刻的水平改變, 有助于腦梗死診斷和監(jiān)測(cè)其病程情況, 臨床意義顯著。

［1］ 連文喜, 鐘秋紅, 余連芝, 等. 缺氧缺血性腦病患兒血清S-100B蛋白和神經(jīng)元特異性烯醇化酶含量測(cè)定及臨床意義.贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2013, 33(4):520-522.

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2014-07-11］

473000 河南省南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科