久西加布

( 肅南裕固族自治縣民族醫(yī)院，甘肅 張掖 734400)

寧賽爾病是《四部醫(yī)典》心臟病篇中的七大心臟病之一，在講述時指出“心痛癥”性質(zhì)不同，可分為隆性和血性兩種。發(fā)病之共同特征為多突然發(fā)作，發(fā)病率高，死亡率高，復(fù)發(fā)率高的“三高”疾病。從而給患者和家庭帶來沉重的經(jīng)濟壓力和精神負(fù)擔(dān)。藏醫(yī)藥在治療該病方面取得了顯著的療效和一定的優(yōu)勢，現(xiàn)將近年來藏醫(yī)辨證施治心刺痛的臨床療效觀察方面的情況報告如下。

1 病因及發(fā)病機理

藏醫(yī)學(xué)認(rèn)為，心刺痛是過分悲傷和憂思過多，過于激動，嗔粗暴生等均為激發(fā)本病的主要因素，而致使心臟的氣血運行失調(diào)，功能紊亂導(dǎo)致心刺痛病。

2 臨床表現(xiàn)

2.1 隆賽爾: 主要表現(xiàn)為病性不穩(wěn)，易于復(fù)發(fā)，頭暈，口干舌燥，眼脈突起，心悸氣短，胸背疼痛，舌色紅，舌苔干燥，脈象空虛，時而短絀，尿黃氣味大，游走性，位置不固定。

2.2 查賽爾: 病程較短，病性較重，舌干口渴，劇烈疼痛難以忍受，喘息急促，雙目瞪視，脈象洪而細(xì)緊，尿色赤氣味重，舌苔黃等，值得注意的是臨床上也多見兩性聚合性發(fā)病。

3 臨床資料

3.1 一般資料: 共治療寧賽爾病28 例，其中男性21 例，女性7 例，年齡最大的71 歲，年齡最小的24 歲，病程最長的6年，病程最短的1 個月，均經(jīng)中西醫(yī)治療無明顯效果。

3.2 診斷標(biāo)準(zhǔn): 本病是以《四部醫(yī)典》以及青海省衛(wèi)生廳組織編寫的《藏醫(yī)疾病診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》為診療依據(jù)，并參照全國中等藏醫(yī)教材《內(nèi)科學(xué)》為標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)患者的病史特征，藏醫(yī)脈診，舌診，尿診等辨證分析進行診斷。

4 治療方法

4.1 治療原則: 機體整體調(diào)節(jié)，標(biāo)本兼治，重在治病的原則。進行鎮(zhèn)痛，清心，調(diào)節(jié)隆的運行，改善查(血)的循環(huán)，保障黑白脈中氣血暢通功能正常，方法: 三味廣酸棗湯2g沖服 十四味當(dāng)歸丸4 粒，早晚各1 次。中午: 十五味沉香散2g 溫開水沖服。下午: 安心丸2 粒 溫開水沖服，隔3 天七十味珍珠丸黎明時空服1 粒。

5 治療結(jié)果

5.1 療效評定: 治愈: 癥狀及心律失常消失，心電圖等實驗室檢查恢復(fù)正常。好轉(zhuǎn): 癥狀減輕或發(fā)作間歇時間延長，實驗室檢查有所改善。無效: 癥狀及其它基本無變化。

5.2 治療結(jié)果: 28 例患者中治愈23 例，治愈率83%，顯效5 例，顯效率17%，總有效率100%。復(fù)發(fā)3 例。

6 結(jié) 論

藏醫(yī)學(xué)中的寧賽爾病與西醫(yī)學(xué)中的冠心病心絞痛癥狀十分相似。藏醫(yī)對寧塞爾病的認(rèn)識和診療有悠久的歷史，積累了豐富的經(jīng)驗。根據(jù)藏醫(yī)學(xué)的病癥論治和機體整體調(diào)節(jié)，標(biāo)本兼治，重在治本的原則，用藏成藥治療本病，療效顯著，服用方便，無不良反應(yīng)，無毒副作用，無化學(xué)激素成分，無依賴性，無耐藥性，安全可靠，維持有效時間長，適宜長期服用，遠(yuǎn)期療效較好，突出了特色，發(fā)揮了特效，體現(xiàn)了優(yōu)勢。

上述表明藏醫(yī)藥對心刺痛治療有著很大的使用和推廣價值，我相信不久的將來，應(yīng)成為同道們研究的一個熱點課題。再加上理論與實踐，科研相結(jié)合，吸收現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的最新成果，有著很好的應(yīng)用前景。

［1］宇妥·元丹貢布.四部醫(yī)典［M］.( 藏文) 四川甘孜州衛(wèi)生局版1981 260 -261

［2］全國中等藏醫(yī)教材.內(nèi)科學(xué)［M］.1987. 128 -130.

［3］第司桑杰嘉措. 秘訣補遺［M］( 藏文). 青海民族出版社，1991.