劉國(guó)玲

辛伐他汀對(duì)急性腦梗死C反應(yīng)蛋白水平的影響

劉國(guó)玲

目的觀察辛伐他汀辛伐他汀對(duì)急性腦梗死C反應(yīng)蛋白水平的影響。方法80例急性腦梗死患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組患者給予控制顱內(nèi)壓、減輕腦水腫、給予腦細(xì)胞保護(hù)劑和促進(jìn)腦細(xì)胞代謝類(lèi)藥物、控制血壓血糖等常規(guī)處理。觀察組患者同時(shí)給予辛伐他汀。觀察辛伐他汀辛伐他汀對(duì)急性腦梗死血脂和C反應(yīng)蛋白水平的影響。結(jié)果觀察組治療后C反應(yīng)蛋白水平改善情況優(yōu)于對(duì)照組治療后, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論辛伐他汀能夠降低急性腦梗死患者血脂水平外,還能夠減少C反應(yīng)蛋白水平, 有助于提高治療效果, 值得借鑒。

急性腦梗死；辛伐他?。谎?；C反應(yīng)蛋白

辛伐他汀屬于他汀類(lèi)調(diào)脂藥, 不但有改善血脂作用, 同時(shí)對(duì)粥樣硬化斑塊有一定的穩(wěn)定作用。本文觀察辛伐他汀對(duì)急性腦梗死C反應(yīng)蛋白水平影響。本文觀察辛伐他汀在急性腦梗死患者中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011年10月～2013年10月期間本院收治的80例急性腦梗死患者, 根據(jù)隨機(jī)原則分為觀察組和對(duì)照組。觀察組患者40例, 其中男22例, 女18例, 年齡最小患者為47歲, 最大年齡患者73歲；平均年齡為62.9歲；對(duì)照組患者40例, 其中男23例, 女17例, 年齡最小患者為49歲, 最大年齡患者74歲；平均年齡為63.4歲；兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)處理(控制顱內(nèi)壓、減輕腦水腫、給予腦細(xì)胞保護(hù)劑和促進(jìn)腦細(xì)胞代謝類(lèi)藥物、控制血壓血糖等)。觀察組患者同時(shí)給予辛伐他汀, 20 mg/次, 晚上睡前服用。兩組患者連續(xù)治療14 d。測(cè)定兩組患者治療前和治療后的C反應(yīng)蛋白水平改變情況。

1.3療效評(píng)定 根據(jù)急性腦梗死患者治療前和治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分改變情況進(jìn)行療效評(píng)定。療效分為基本痊愈、顯著進(jìn)步、進(jìn)步、無(wú)效。具體評(píng)分方法采用第四屆腦血管病會(huì)議制定的腦卒中患者神經(jīng)功能缺失程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分。治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分較治療前減少超過(guò)90%, 療效評(píng)定為疾病痊愈；治療后評(píng)分較治療前減少范圍為46%～90%, 療效評(píng)定為顯著進(jìn)步；治療后評(píng)分減少范圍為18%～45%, 療效評(píng)定為進(jìn)步；沒(méi)有達(dá)到上述評(píng)分標(biāo)準(zhǔn), 評(píng)定為無(wú)效。總有效例數(shù)=基本痊愈例數(shù)+顯著進(jìn)步例數(shù)+進(jìn)步例數(shù)。總有效率=總有效例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0對(duì)兩組患者所得的C反應(yīng)蛋白水平、治療效果等數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析, 率的比較采用χ2檢驗(yàn), 計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示,采用t檢驗(yàn), P＜0.05, 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療前和治療后C反應(yīng)蛋白水平測(cè)定結(jié)果、治療效果比較, 觀察組治療前和治療后的C反應(yīng)蛋白水平分別為(36.9±5.7)mg/L、(10.2±3.8)mg/L；對(duì)照組治療前和治療后的C反應(yīng)蛋白水平分別為(37.1±6.2)mg/L、(15.2±5.5)mg/L；觀察組治療后的C反應(yīng)蛋白水平低于對(duì)照組治療后, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者治療后的臨床效果評(píng)定結(jié)果(基本痊愈20例、顯著進(jìn)步12例、進(jìn)步6例, 無(wú)效2例)的總有效率為95.0%；對(duì)照組治療后的臨床效果評(píng)定結(jié)果(基本痊愈14例、顯著進(jìn)步10例、進(jìn)步7例, 無(wú)效9例)的總有效率為77.5%, 觀察組總有效率高于對(duì)照組(P＜0.05)。

3 討論

在腦梗死發(fā)生和發(fā)展過(guò)程中, 腦動(dòng)脈粥樣硬化改變起著重要作用。動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、出血等情況下, 引起血小板發(fā)生粘附聚集, 容易導(dǎo)致血栓形成, 引發(fā)腦梗死。腦梗死患者體內(nèi)的血漿C反應(yīng)蛋白水平, 血漿C反應(yīng)蛋白水平升高有助于評(píng)定急性腦梗死患者的病情以及預(yù)后［1,2］。辛伐他汀是他汀類(lèi)調(diào)脂藥物, 辛伐他汀除了能夠有效改善患者血脂水平外, 還有其他的臨床藥理作用。研究表明, 辛伐他汀能夠降低冠心病患者血漿C反應(yīng)蛋白水平, 改善此類(lèi)患者預(yù)后,再者, 辛伐他汀對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞有一定的保護(hù)作用, 對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊具有穩(wěn)定作用, 同時(shí)對(duì)血液粘滯性也有降低作用, 從而對(duì)血栓的形成起到抑制作用［3］。本文結(jié)果顯示, 觀察組治療后的C反應(yīng)蛋白水平低于對(duì)照組, 說(shuō)明辛伐他汀有助于降低急性腦梗死患者血漿C反應(yīng)蛋白水平, 觀察組患者的治療效果高于對(duì)照組, 這與辛伐他汀抑制急性腦梗死患者炎癥反應(yīng), 減少神經(jīng)功能缺損有關(guān)系。所以辛伐他汀能夠改善急性腦梗死患者血脂水平和降低C反應(yīng)蛋白水平, 有助于提高急性腦梗死患者預(yù)后, 值得借鑒。

［1］ 孫慧, 高亞英, 王曉明, 等.進(jìn)展性腦梗死患者的血凝和炎性因子hs-CRP檢測(cè)的臨床意義.海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2013, 19(12): 1669-1671.

［2］ 陸旭東, 劉改玲, 楊彥楠.奧扎格雷鈉治療老年急性腦梗死的療效及對(duì)血清超敏C反應(yīng)蛋白及白細(xì)胞介素-6水平的影響.中國(guó)老年學(xué)雜志, 2014, 02(1):330-331.

［3］ 賈毅, 梁紅.辛伐他汀對(duì)原發(fā)性高血壓并發(fā)急性腦梗死患者血清C反應(yīng)蛋白的影響.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2012, 12(3):1797-1799.

2014-04-01］

473000 河南省南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科