施興艷，張美蘭，陳利民

(1.甘肅省蘭州市城關(guān)區(qū)婦幼保健所；2. 甘肅中醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)心理學(xué)教研室，蘭州 730030)

母乳喂養(yǎng)對嬰幼兒的生長發(fā)育及心理健康極為重要。母親對嬰幼兒采取正確的喂養(yǎng)方式并進行科學(xué)的家庭護理，對預(yù)防嬰幼兒形成口腔不良習(xí)慣[1]，防止嬰幼兒發(fā)生齲病、錯頜畸形等口腔疾病具有重要意義[2]。經(jīng)對我所2012年3月至2014年3月門診體檢的1～3歲嬰幼兒的母乳喂養(yǎng)與家庭護理狀況進行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)蘭州市獨生子女的母乳喂養(yǎng)與家庭護理方面存在較為嚴重的問題,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1．1 調(diào)查資料 蘭州市婦幼保健機構(gòu)年齡在1～3歲的體檢幼兒，總?cè)藬?shù)為688人。

1．2 調(diào)查方法 使用自行設(shè)計的問卷，主要包括嬰幼兒的基本情況、母乳喂養(yǎng)及母親對嬰幼兒的護理狀況。問卷由幼兒母親在主管護師指導(dǎo)下填寫。

1．3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2．1 母乳喂養(yǎng)狀況 本次被調(diào)查的嬰幼兒中，母乳喂養(yǎng)不足1個月的142人，占20.6%；1～3月的有82人，占11.9%；3～6月的86人，占12.5%；6個月以上的378人，占54.9%。母乳喂養(yǎng)時間在3個月以內(nèi)的男孩略多于女孩，母乳喂養(yǎng)時間超過6個月的女孩略多于男孩，但兩者的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；城市母乳喂養(yǎng)時間明顯少于農(nóng)村(P<0.05)；獨生子女母乳喂養(yǎng)的時間少于非獨生子女(P<0.05)；另外，母親文化程度越高，母乳喂養(yǎng)超過6個月的比例越低，不同文化程度的母親在母乳喂養(yǎng)方面的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2．2 家庭護理狀況 調(diào)查中有超過2/3以上的母親(共484位，占70.3%)在嬰幼兒喂養(yǎng)的日常護理過程中不能采取正確、有效的家庭護理方式，其主要表現(xiàn)為：經(jīng)常使用安慰奶嘴，長期使用奶瓶、平躺喝奶喝水、半夜喝奶、邊喝奶邊睡覺等不正確的喂養(yǎng)姿勢及飲食習(xí)慣；嬰幼兒出現(xiàn)較長時間的偏側(cè)咀嚼、吮指、咬被角、吐舌、咬嘴唇等口腔不良習(xí)慣時不能正確識別并及時糾正；不能幫助嬰幼兒采用正確的漱口、刷牙方法等。調(diào)查中僅有不到1/3的母親(共204位，占29.7%)在嬰幼兒喂養(yǎng)的日常護理過程中能夠采取正確的家庭護理方式，其主要表現(xiàn)為：除堅持母乳喂養(yǎng)外還能杜絕安慰奶嘴的使用；保持正確的喂養(yǎng)姿勢；培養(yǎng)嬰幼兒健康的生活習(xí)慣，有效防止嬰幼兒偏側(cè)咀嚼、吮指、咬被角、吐舌等口腔不良習(xí)慣；幫助嬰幼兒建立正確的漱口、刷牙方法等。

通過對本次調(diào)查中母乳喂養(yǎng)時間與家庭護理狀況進行比較，結(jié)果顯示：母乳喂養(yǎng)超過6個月的家庭，其能夠?qū)胗變哼M行正確的家庭護理的比例也比較高，說明母乳喂養(yǎng)時間長短不同的母親在嬰幼兒的家庭護理方面存在顯著差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

3 討 論

母乳喂養(yǎng)是最健康、最科學(xué)、最經(jīng)濟、最合理的喂養(yǎng)方式，它對嬰幼兒的正常發(fā)育與健康成長具有極為重要的作用。在第55屆世界衛(wèi)生大會上，世界衛(wèi)生組織(WHO)與聯(lián)合國兒童基金會(UNICEF)共同向全球聯(lián)合倡議,鼓勵出生后6個月進行純母乳喂養(yǎng)。調(diào)查結(jié)果顯示，蘭州市城關(guān)區(qū)嬰幼兒母乳喂養(yǎng)不足6個月的情況比較普遍，尤其是城鎮(zhèn)人口。隨著人們生活水平的提高，越來越多經(jīng)濟條件優(yōu)越的年輕母親因為擔心哺乳會對自己形體的恢復(fù)產(chǎn)生影響而減少了母乳喂養(yǎng)。

從調(diào)查結(jié)果來看，城市人口、獨生子女及文化程度較高家庭，母乳喂養(yǎng)不足問題比較嚴重。這與調(diào)查中獨生子女及文化程度較高的家庭，多為城市人口，相對農(nóng)村家庭來說經(jīng)濟條件較好有關(guān)。目前很多城市婦女錯誤地認為，母乳代用品，如配方乳粉或牛乳、羊乳等，比母乳更富有營養(yǎng)，因而更有利于嬰幼兒的健康，其次也擔心母乳喂養(yǎng)會導(dǎo)致乳房下垂、體型發(fā)胖，影響自己的健康，所以過早地放棄母乳喂養(yǎng)，這是當前母乳喂養(yǎng)率低的主要原因。

調(diào)查中，對母乳喂養(yǎng)存在錯誤認識以及不能堅持母乳喂養(yǎng)的母親，往往也不能在嬰幼兒母乳喂養(yǎng)期間采取正確的家庭護理，如經(jīng)常使用安慰奶嘴，不能采取有效措施防止嬰幼兒偏側(cè)咀嚼、吮指、咬被角、吐舌等不良口腔習(xí)慣，以及不能幫助嬰幼兒建立正確的漱口、刷牙方式與保持家庭口腔護理等，從而導(dǎo)致嬰幼兒的口腔齲病及錯頜畸形發(fā)病率較高，并影響嬰幼兒的身心健康與正常發(fā)育。因此，婦幼保健機構(gòu)及社區(qū)有關(guān)單位應(yīng)當積極宣傳和普及母乳喂養(yǎng)與家庭護理的保健知識，大力推行母乳喂養(yǎng)及科學(xué)護理，采取積極有效的措施預(yù)防疾病，從而提高嬰幼兒的整體健康水平，促進兒童的身心健康與發(fā)展[3]。

參考文獻

[1]劉 燕．新生兒母乳喂養(yǎng)常見問題及護理對策[J]．實用臨床醫(yī)藥雜志，2010，14(2)：31-32．

[2]李美瓊．嬰幼兒喂養(yǎng)分析及喂養(yǎng)方案[J]．中國保健營養(yǎng)，2011,21(1)：53-55．

[3]許厚琴,杜 莉,金 輝,等. 上海市2003-2007年母乳喂養(yǎng)情況調(diào)查[J].中國婦幼保健,2009,24(16)：2253-2255.