宋海英,劉慧琴

(1.甘肅省張掖市婦幼保健院，張掖 734000；2.甘肅省臨澤縣婦幼保健站，臨澤 734200)

婦女保健是我國衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，婦女的健康關(guān)系到家庭幸福，也關(guān)系到社會穩(wěn)定和經(jīng)濟發(fā)展，保障婦女身心健康是全社會義不容辭的責(zé)任[1]。婦科疾病普查普治是我國婦女保健的重要內(nèi)容和常規(guī)工作，也是婦女保健的一項重要措施。為了進一步做好婦女保健工作，減輕廣大婦女的痛苦，保護婦女身心健康，根據(jù)女工勞動保護規(guī)定和《甘肅省實施婦女權(quán)益保障法》，以及《甘肅省婦女發(fā)展規(guī)劃綱要》，我院于2013年8月至2013年10月對城區(qū)1 056例已婚女職工進行了婦科疾病查治工作，并對查治情況進行了統(tǒng)計分析,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查資料 2013年8月至2013年10月來我院查治的部分已婚女職工1 056例，均為非月經(jīng)期、非妊娠期，年齡22～55歲。

1.2 調(diào)查方法 所有參加婦科疾病查治的已婚女職工都采用統(tǒng)一的婦科疾病查治體檢表，由體檢醫(yī)生按順序認真問診，包括年齡、文化程度、職業(yè)，并詳細詢問病史(月經(jīng)史、婚育史、計劃生育史、既往病史等)及查體，檢查過程中詳細填寫婦科疾病查治體檢表。體檢內(nèi)容包括常規(guī)婦科雙合診檢查、陰道分泌物檢查、盆腔B型超聲檢查、乳房檢查和乳腺常規(guī)紅外線掃描等。為防止各種婦科疾病的流行與傳播，我們采用的檢查器械及材料(如窺陰器、婦科檢查床小巾、大棉棒等)均為一次性醫(yī)療用品。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn) 本次查治的所有婦科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)以《婦產(chǎn)科學(xué)》第8版為依據(jù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用Excel 2013軟件建立數(shù)據(jù)庫,采用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計分析,構(gòu)成比間比較采用H檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 婦科疾病患病情況 在接受查治的1 056例已婚女職工中，446例患有婦科疾病，患病率為42.23%。其中，患1種病者348例，占患病總?cè)藬?shù)的78.03%；患兩種病者82例，占18.39%；同時患3種病者16例，占3.59%。各種婦科疾病患病人數(shù)及患病情況具體見表1。

2.2 婦科疾病前5位疾病順序 前5位疾病依次為外陰及陰道炎癥(118例)、宮頸疾病(112例)、乳腺疾病(102例)、慢性盆腔炎性疾病及附件腫塊(78例)、子宮肌瘤(26例)。

2.2.1 外陰及陰道炎癥發(fā)病情況 查出的446例婦科疾病中，外陰及陰道炎118例，發(fā)病居首位，占26.46%。以外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎、細菌性陰道病多見，其中細菌性陰道病45例，占10.09%；外陰陰道假絲酵母菌病34例，占7.62%；滴蟲性陰道炎26例，占5.83%。非特異性外陰炎、萎縮性陰道炎、前庭大腺囊腫發(fā)病率低，分別為6、5、2例，各占1.35%、1.12%、0.45%。

2.2.2 宮頸疾病發(fā)病情況 宮頸疾病112例，發(fā)病居第2位，占25.11%。以宮頸糜爛樣改變、宮頸肥大、子宮頸腺囊腫為主，其中宮頸糜爛樣改變36例，占8.07%；宮頸肥大35例，占7.85%；子宮頸腺囊腫31例，占6.95%。宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸息肉發(fā)病率低，分別為6、4例，各占1.35%、0.90%。

2.2.3 乳腺疾病發(fā)病情況 查出乳腺疾病102例，發(fā)病居第三位，占22.87%。其中以乳腺增生最多，發(fā)病92 例，占20.63%；乳頭溢液、乳腺纖維瘤、乳頭贅生物較少見，分別為 5、4、1例，各占1.12%、0.90%、0.22%。

2.2.4 慢性盆腔炎性疾病及附件腫塊發(fā)病情況 查出78例，發(fā)病居第四位，占17.49%。

2.2.5 子宮肌瘤及其他婦科疾病發(fā)病情況 子宮肌瘤26例，發(fā)病居第五位，占5.83%。其他婦科疾病如外陰上皮非瘤樣病變、盆底功能障礙性及生殖器官損傷疾病等發(fā)病較少，沒有代表性。

3 討 論

婦科疾病普查是女性保健工作的一項重要內(nèi)容，做好婦科疾病防治工作，對提高婦女健康水平及身體素質(zhì)具有十分重要的意義。從婦科疾病查治情況看，婦科炎性疾病及乳腺疾病的發(fā)病較高，通過婦科疾病檢查，可以及早發(fā)現(xiàn)婦科惡性腫瘤，如宮頸癌、乳腺癌等疾病，提高生命質(zhì)量，降低婦科疾病發(fā)病率和婦女死亡率。 從普查結(jié)果可以看出，女性生殖系統(tǒng)感染是婦科常見病。外陰及陰道炎癥、宮頸疾病、慢性盆腔炎性疾病及附件腫塊發(fā)病率較高。育齡期女性易發(fā)生生殖系統(tǒng)感染，分娩、不良的衛(wèi)生習(xí)慣、自我保護意識的缺乏、人工流產(chǎn)、放置宮內(nèi)節(jié)育器次數(shù)增加等均可引起婦科炎癥的發(fā)生[2]。另外，生活因素、行為方式、環(huán)境等因素，也易導(dǎo)致生殖系統(tǒng)感染。還有極少部分城市婦女易患婦科炎性疾病是因過度治療或有病不經(jīng)過正規(guī)治療引起，如過度使用婦科消毒劑，根據(jù)癥狀自己購藥盲目治療，引起陰道菌群失調(diào)或病情遷延等。因此，提高認識，強化婦女保健知識，重視婦科炎癥的規(guī)范治療，有利于保護和促進婦女生殖健康。乳腺疾病的發(fā)病率也較高，本次檢查中居第3位。其中，乳腺增生發(fā)病率較高。因此，乳腺疾病也是重點防治對象。乳腺增生是與內(nèi)分泌有密切關(guān)系的疾病?，F(xiàn)代女性生活節(jié)奏快、精神壓力大、飲食不健康、生育胎次少、缺乏鍛煉、環(huán)境、輻射等因素均可致內(nèi)分泌失調(diào)。因此，加強對婦科疾病的健康知識的宣傳防治工作和定期進行乳腺疾病查治非常重要，力爭普及讓所有婦女每月月經(jīng)后自我檢查，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早就醫(yī)、早治療，是降低乳腺病發(fā)病的重要措施。此外，子宮肌瘤的發(fā)病率也有升高趨勢，其發(fā)生可能與生活節(jié)奏感強、女性激素等因素相關(guān)。隨著超聲技術(shù)診斷的水平提高，子宮肌瘤的檢出率明顯提高。

婦女保健工作是一項長期而又艱巨的任務(wù)，廣大婦女是我市經(jīng)濟建設(shè)中的有生力量，保護她們的身心健康是為我市進一步搞好經(jīng)濟建設(shè)的有力保證。今后我們要采取相關(guān)部門、多種措施強化健康教育，努力提高廣大婦女的自我保健意識和參與意識，充分利用媒體、廣播、報刊、保健手冊、小貼士、觀看電教片、面對面咨詢等方式宣傳，增強廣大婦女對婦科疾病的認知度，讓所有婦女都了解婦科疾病的危害，對慢性婦科疾病盡早及時治療及隨訪，力爭對所有婦科疾病做到三早，同時未患病者應(yīng)增強主動普查意識，做到未病早防、有病早治、且規(guī)范治療，這對降低婦科疾病的發(fā)病率、提高治愈率及提高婦女健康質(zhì)量具有重要作用。此外，要營造良好的人性化的社會氛圍，緩解女性工作和精神壓力，優(yōu)化婦女的工作、生活、娛樂環(huán)境；做好婦女各期保健，婦女常見病和惡性腫瘤的普查普治，計劃生育技術(shù)指導(dǎo)，婦女勞動保護，社區(qū)婦女保健，健康教育與健康促進[3]，心理保健等，尤其加強生殖保健和乳房保健知識教育，努力提高廣大婦女的自我保健意識和主動查治意識，使廣大婦女能自覺認識到自我保健和婦科疾病查治的重要性和必要性，可有效降低婦女常見病和惡性腫瘤的發(fā)病率。

參考文獻

[1]曾 倩,楊 孜,彭學(xué)鳴,等.2006-2008年中山地區(qū)乳腺疾病普查結(jié)果分析與對策[J].中國婦幼保健,2011,26(10):1461-1463.

[2]鄧柏英.對3 257例婦女生殖道感染的調(diào)查分析[J].中國計劃生育學(xué)雜志,2002,10(8):478-479.

[3]謝 幸,茍文麗,主編.婦產(chǎn)科學(xué)[M].第8版.北京：人民衛(wèi)生出版社,2013：395.