徐紅 許東波

(北京軍區(qū)天津療養(yǎng)院，300381)

老年療養(yǎng)員整體護理中基礎護理實施的重要性

徐紅 許東波

(北京軍區(qū)天津療養(yǎng)院，300381)

基礎護理是整體護理的重要組成部分，在整體護理中具有不可替代的作用。療養(yǎng)院應從老年人的療養(yǎng)特點出發(fā)，從細微之處著手，堅持做好基礎護理工作，使老年療養(yǎng)員在休閑放松的同時，達到保健康復的目的，并使之受益終身。

老年療養(yǎng)員；整體護理；基礎護理

目前，老年療養(yǎng)員已成為療養(yǎng)院的主要服務對象。由于老年人一般都患有一種或多種慢性病，隨著年齡的增長，老年人的生理功能逐漸減退，其功能異常往往引起其他器官發(fā)生障礙，因此，老年人具有多種疾病同時并存的特點。來療養(yǎng)院的老年人無論是康復療養(yǎng)還是保健療養(yǎng)，其機體或多或少處于病態(tài)，至少是亞健康狀況，因此，需要療養(yǎng)院不斷更新護理理念，拓展護理模式，為老年療養(yǎng)員提供全過程、全方位、高質(zhì)量的整體護理，特別是做好老年療養(yǎng)員療養(yǎng)期間的基礎護理服務。

1 老年療養(yǎng)員療養(yǎng)特點

近年來，各療養(yǎng)院結(jié)合老年療養(yǎng)員的實際，以各類慢性病防治和健康教育為出發(fā)點，以注重他們的人文關懷和心理需求為著力點，普遍開展了老年人的全新療養(yǎng)整體護理模式[1]。老年療養(yǎng)員與中青年療養(yǎng)員不同，他們來療養(yǎng)院除了要感受自然、愉悅身心外，更深層次的是要防病治病、康復保健，以實現(xiàn)益壽延年的晚年人生目標。這也就是人們常說的“七分休養(yǎng)、三分治療”。因此，療養(yǎng)院應根據(jù)老年人的療養(yǎng)特點，充分發(fā)揮整體護理中兼具基礎護理的優(yōu)勢，在滿足老年人享受生活樂趣需求的同時，最大限度為他們提供康復治療保障，以達到短期療養(yǎng)、終身受益的目的[2]。

2 護理工作現(xiàn)狀

隨著各療養(yǎng)院整體護理工作的不斷推進，各療養(yǎng)院也加強了護理人員在整體護理中綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。通過組織護理人員禮儀學習、表演和比賽，規(guī)范了護理人員的言行舉止，讓老年療養(yǎng)員感受到療養(yǎng)院服務的熱情與溫馨[3]；通過組織基礎護理技術培訓、比武和考核，使護理人員護理操作更加準確規(guī)范，讓老年療養(yǎng)員放心接受治療和護理；通過建立健全各項優(yōu)質(zhì)服務制度，加強了護理工作的制度化、規(guī)范化和程序化建設，最大限度滿足了老年療養(yǎng)員的療養(yǎng)需求。

雖然療養(yǎng)院比較重視老年療養(yǎng)員的整體護理，但在實際工作中，往往偏重于基礎護理以外的其他護理工作，甚至片面地認為只要療養(yǎng)員“吃好、玩好、休息好”就是整體護理，放松了對老年療養(yǎng)員的基礎護理，這也是目前許多療養(yǎng)院實施整體護理計劃的短板。

3 整體護理的實施

所謂整體護理是以現(xiàn)代護理理論為指導，實施護理程序為方法，恢復健康為目標，以療養(yǎng)員為中心，為療養(yǎng)員提供計劃性、連續(xù)性、系統(tǒng)性、全面性涉及身心、社會、文化綜合因素的優(yōu)質(zhì)護理[4]。

3.1 資料收集療養(yǎng)員入住2 h內(nèi)，療養(yǎng)院應完成一般資料、病史收集和查體，對老年療養(yǎng)員的疾病診斷、現(xiàn)行治療、服用藥物、健康狀況等做出綜合評估，為有針對性地制定療養(yǎng)期間護理計劃奠定基礎。

3.2 制定護理計劃護理計劃應注意老年療養(yǎng)員心理、生理、文化等方面的差異，做到因人而異，并具有可行性和可操作性，便于落實到日常整體護理之中[5]。通過對老年療養(yǎng)員的實際觀察，護理計劃可在24 h內(nèi)修正和補充。在護理人員實施護理的同時，還應做好陪伴家屬及本人的帶教工作，使他們掌握正確的護理操作方法，療養(yǎng)結(jié)束回到家中可繼續(xù)進行，以達到長期受益的目的。

3.3 細化基礎護理以老年療養(yǎng)員感到舒適及安全為原則，遵循療養(yǎng)護理常規(guī)和護理計劃，正確及時地實施身心護理及健康輔導。特別應當注意細化基礎護理，合理安排班次，班次的時間應與護理內(nèi)容相吻合，確保各項護理服務措施得以有效落實。

3.3.1 保持室內(nèi)環(huán)境適宜老年療養(yǎng)員晨起后，護理人員應注意開窗通風，以排出室內(nèi)廢氣，讓新鮮空氣補充進來。通風時間一般為20～30 min，室內(nèi)空氣即可更新一遍。室內(nèi)溫度以18～20℃為宜，夏天可保持在24～26℃[6]，清涼的室溫，流通的空氣，會使老年療養(yǎng)員易于進行氣體交換，提高血氧濃度，改善呼吸。室內(nèi)濕度以保持在50%～60%為最佳，適宜的濕度，會使老年療養(yǎng)員感到清爽、舒適。保持室內(nèi)清潔，床單位整潔，減少噪音，創(chuàng)造一個寧靜、幽雅的環(huán)境，以利于老年療養(yǎng)員的休養(yǎng)。

3.3.2 晨間護理如早晨起床時，讓老年療養(yǎng)員醒后在床上靜臥10 min，進行全身適度活動再起床，可使老年療養(yǎng)員適應從睡眠到覺醒過程的生理變化[7]；起床不要太猛，先穩(wěn)坐片刻再站立走路，防止突然起床頭暈而摔倒；洗臉時反復用手揉搓臉部耳后促使局部血液循環(huán)，洗后用適合自己的潤膚霜；盡量用木梳多次反復梳頭，以減少頭皮刺癢并達到健腦目的。早餐要細嚼慢咽，餐后稍稍休息15～30 min再進行其他活動。

3.3.3 午間護理中午要求老年療養(yǎng)員盡可能午睡一會兒，同時創(chuàng)造安靜舒適的午休環(huán)境，保持樓道安靜，減少探訪。如本人無午睡習慣也要在床上靜躺，以緩解上午的疲勞，有利于參加下午的療養(yǎng)活動。

3.3.4 晚間護理晚睡前護理人員應進行查房并實施基礎護理，如有晚睡前服用的藥品，應督促按時服藥；老年人皮膚上皮角化干燥，應告知浴后要涂些橄欖油類潤膚乳劑；幫助或示范陪伴家屬對其按摩足底、足趾、足背、手及頸肩部，手法要輕柔正確，使之全身舒緩、平穩(wěn)入睡。

3.4 總結(jié)整理資料療養(yǎng)院應對老年療養(yǎng)員各階段的護理資料進行梳理和歸集，包括基礎護理內(nèi)容、反應和感覺等，并及時記錄在案。療養(yǎng)結(jié)束時，應對其療養(yǎng)期間的狀況進行整體評估，并將評估結(jié)果和出院后的注意事項一并告知老年療養(yǎng)員，也可設計成整體護理表格，內(nèi)容清晰，一目了然。

4 整體護理中基礎護理的作用

基礎護理是整體護理的重要組成部分，在整體護理中至關重要，基礎護理也是衡量護理工作質(zhì)量的重要標志之一，具有不可替代的作用[8]。因此，療養(yǎng)院只有不斷強化老年療養(yǎng)員的基礎護理管理，確保整體護理工作的全面、系統(tǒng)和完整，才能使老年療養(yǎng)員在休閑放松的同時，達到保健康復的目的。

[1]白菁，張衛(wèi)兵，馬菁,等.老年離退休干部療養(yǎng)整體護理模式構建與實踐[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2009，18(9)：770-772.

[2]潘云.療養(yǎng)院優(yōu)質(zhì)服務內(nèi)涵拓展的幾點思考[J].實用醫(yī)藥雜志，2013，30(5)：474-475.

[3]陸曉芳，黃莉莉.優(yōu)質(zhì)服務在老干部療養(yǎng)期間心理護理中的應用[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2009，18(3)：231-232.

[4]田麗珊.療養(yǎng)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務活動的具體措施[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2013，22(3)：268.

[5]王梅.整體護理應用于養(yǎng)老護理服務探討[J].基層醫(yī)學論壇，2013，17(7)：2823-2824.

[6]滕秋月.56例老年眩暈患者的臨床觀察與護理[J].中外醫(yī)學研究，2012，36(10)：81.

[7]高玲，羅艷琴，劉艷.老年人的家庭護理[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2010,12(5)：160-161.

[8]吳欣娟.夯實基礎護理深化以病人為中心整體護理工作[J].中國護理管理，2010，10(3)：12.

1005-619X(2014)07-0647-02

10.13517/j.cnki.ccm.2014.07.053

2014-05-19)