郭 瑋

護(hù) 理

全面除皺術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理

郭 瑋

除皺術(shù)； 圍手術(shù)期護(hù)理； 心理護(hù)理

我科在圍手術(shù)期對(duì)除皺患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)和臨床護(hù)理，對(duì)減輕患者心理負(fù)擔(dān)，減輕或避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提高手術(shù)療效及患者滿意度具有較好的效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 術(shù)前護(hù)理

1.1 術(shù)前評(píng)估 術(shù)前應(yīng)充分了解患者的需求，向患者介紹手術(shù)注意事項(xiàng)及手術(shù)效果，有針對(duì)性的給予心理指導(dǎo)，使其積極配合手術(shù)。

1.2 術(shù)前準(zhǔn)備 術(shù)前2 d清洗頭發(fā)。手術(shù)當(dāng)天再用碘伏清洗。根據(jù)皮膚松弛情況，將冠狀切口部位頭發(fā)剔除寬2～2.5 cm，兩邊達(dá)耳輪部，將前額和頂部切口兩邊剩余頭發(fā)用橡皮筋扎成前后兩排小辮固定。

1.3 術(shù)前心理疏導(dǎo) 術(shù)前應(yīng)與患者進(jìn)行談話，介紹手術(shù)方案、手術(shù)操作過(guò)程及可能出現(xiàn)的問(wèn)題，詳細(xì)了解患者對(duì)手術(shù)的要求，分析患者的自身情況，讓患者能夠認(rèn)識(shí)到由于自身客觀條件受到的限制，手術(shù)治療不可能達(dá)到理想的效果。

2 術(shù)后護(hù)理

2.1 切口的護(hù)理 切口用消毒紗布、棉墊及繃帶加壓包扎，局部冷敷促進(jìn)毛細(xì)血管收縮[1]。隨時(shí)檢查敷料有無(wú)脫落或移動(dòng)，切口有無(wú)滲血及血腫，術(shù)區(qū)有無(wú)異常疼痛感。術(shù)后24 h內(nèi)為血腫易發(fā)期，若發(fā)現(xiàn)面部飽滿，眼瞼、口唇腫脹，頰黏膜出現(xiàn)瘀斑，局部有波動(dòng)感，應(yīng)立即通知醫(yī)師[2]。

2.2 飲食護(hù)理 術(shù)后6 h禁食。囑患者進(jìn)食高維生素、高蛋白、無(wú)刺激、易吸收的食物，保持創(chuàng)面清潔，使咀嚼肌在最低范圍內(nèi)活動(dòng)，以減少術(shù)區(qū)切口的牽拉。

2.3 術(shù)后心理疏導(dǎo) 術(shù)后給患者創(chuàng)造一個(gè)溫馨舒適的環(huán)境。耐心解釋出現(xiàn)的不適感，根據(jù)具體問(wèn)題予以恰當(dāng)?shù)膶?duì)癥處理，消除她們急躁的心理。還應(yīng)向患者詳細(xì)說(shuō)明手術(shù)恢復(fù)期要經(jīng)歷的過(guò)程，給予精神上的支持和安慰。

2.4 出院指導(dǎo) 做好出院指導(dǎo)，告知患者術(shù)后的注意事項(xiàng)及復(fù)查時(shí)間。患者非常迫切地希望了解手術(shù)的效果，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)給予積極反饋，肯定手術(shù)效果[3]。

[1] 鄭 欣, 羅亦民, 石秀英, 等. 頜骨畸形患者圍手術(shù)期護(hù)理[J]. 南方護(hù)理學(xué)報(bào), 2005,12(1)：21-23.

[2] 王靈娟, 王 芳. 面部除皺術(shù)112例圍術(shù)期護(hù)理[J]. 臨床誤診誤治, 2010,23(8):790-791.

[3] 杜太超, 姜世正. 面部年輕化美容整形[M]. 北京：北京出版社, 2006:7-14.

10.3969/j.issn.1673-7040.2014.03.011

2014-02-08)

遼寧省人民醫(yī)院 手術(shù)室

郭 瑋(1972-)，女，北京人，主管護(hù)師.