涂長玲

芪膠升白膠囊治療放化療后腫瘤患者貧血的臨床觀察

涂長玲

芪膠升白膠囊;腫瘤;放化療;貧血

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2008年1月至2010年3月來我院就診并確診為中晚期惡性腫瘤的患者86例，其中男56例，女30例;年齡22～80歲，平均年齡(58.2±2.3)歲;病程3個月～20年，平均病程(43±6)個月?；颊唠S機分為治療組和對照組，每組43例。治療組中，男28例，女15例;年齡22～79歲，平均年齡(56.5±1.9)歲;病程 3 個月 ～19.5 年，平均病程(42.2 ±4.7)個月。對照組中，男28例，女15例;年齡23～80歲，平均年齡(59.5±2.9)歲;病程4個月 ～20年，平均病程(44.2±5.3)個月。2組一般資料有可比性。

1.2 治療方法 (1)治療組:口服芪膠升白膠囊(國藥準字 Z20025027)，4粒/次(即 2 g)，3次/d。使用15 d為1個療程，連續(xù)治療2個療程。(2)對照組(n=43):采用聯合口服利血生片與葡萄糖酸亞鐵糖漿，其中口服利血生片(國藥準字H32025444)，2片/次(即40 mg)，3次/d;口服葡萄糖酸亞鐵糖漿(國藥準字H20065930)，10 ml/次，3次/d。使用15 d為1個療程，連續(xù)治療2個療程。

1.3 療效評判標準［4］顯效:經2個療程治療后，若患者的臨床癥狀改善明顯，經檢測，血紅蛋白的含量較治療前比較有2次以上均有所升高在50%以上;有效:經2個療程治療后，若患者的臨床癥狀大部分緩解，經檢測，血紅蛋白的含量較治療前比較有2次以上均有所升高在20% ～50%;無效:經2個療程治療后，患者的臨床癥狀及血紅蛋白含量均無明顯變化?？傆行?顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計學分析 應用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件，計量資料以±s表示，采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 血象比較 治療組WBC、N、Plt和Hb與對照組比較，均明顯升高(P ＜0.05)。見表1。

表1 2組血象比較n=43，×109/L，±s

注:與治療組比較，*P ＜0.05

治療組化療前4.5 ±0.8 2.8 ±0.5 188 ±29 111 ±9化療后 4.3±0.5 2.6±0.4 173±43 105±8對照組 化療前 4.9±0.4 2.9±0.4 196±42 116±3化療后 3.0±0.7* 1.9±0.7* 132±28* 92±5*

2.2 2組臨床療效比較 治療組的總有效率明顯高于對照組(P ＜0.05)。見表2。

表2 臨床療效比較 n=43，例(%)

3 討論

芪膠升白膠囊系根據貴族少數民族苗族民間驗方，選用名貴地道藥材，運用現代科學方法提煉精制而成，方中血人參為貴州珍稀苗藥，具有大補氣血之功效、黃芪補氣固表、當歸補血活血［4－7］。芪膠升白膠囊不僅能補氣、補血、提高人體免疫能力［8］，還能迅速增生體內白細胞，達到標本同治之功效。本品對人體氣血虧損引起的免疫能力低下，以及治療腫瘤放化療后引起的白細胞減少癥，具有療效確切、療程短、見效快的效果。

骨髓抑制是指骨髓中的血細胞前體的活性下降。血流里的紅細胞和白細胞都源于骨髓中的干細胞。血流里的血細胞壽命短，常常需要不斷補充。為了達到及時補充的目的，作為血細胞前體的干細胞必須快速分裂。放化療后，中晚期惡性腫瘤的患者發(fā)生骨髓抑制的概率較高，后果極為嚴重，尤其是造成患者貧血，可能會危及患者的生命。因此有效并及時的治療因骨髓抑制而引起的貧血，具有重要的意義。

本文采用芪膠升白膠囊治療放化療后腫瘤患者的貧血，結果顯示:治療組和對照組的總有效率分別為93.02%和72.09%，治療組的總有效率明顯高于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。綜上所述，采用芪膠升白膠囊治療放化療后腫瘤患者的貧血，療效顯著，具有臨床推廣使用的意義。

1 安永恒，丁愛萍，梁軍主編.腫瘤合理用藥.第1版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2009.91-93.

2 崔永偉，張明.中藥配合化療改善晚期惡性腫瘤患者的生活質量.中國當代醫(yī)藥，2011，18:95-96.

3 郭瑛，劉肖，李洪杰.腫瘤患者貧血的相關指標分析.檢驗醫(yī)學與臨床，2012，9:926-927.

4 韓銳主編.腫瘤化學預防及藥物治療.第1版.北京:北京醫(yī)科大學、中國協(xié)和大學聯合出版社，1991.708.

5 吳玉萍.芪膠升白膠囊治療腫瘤化療后白細胞減少癥66例.陜西中醫(yī)，2008，29:1014-1015.

6 李元梅.芪膠升白膠囊治療甲狀腺功能亢進癥并發(fā)白細胞減少64例臨床觀察.江蘇中醫(yī)藥，2009，41:36.

7 金凱，楊大明.中醫(yī)聯合介入化療治療晚期惡性腫瘤的臨床研究.現代中西醫(yī)結合雜志，2009，18:2120-2121.

8 孫春霞，趙普輝，劉經選，等.芪膠升白膠囊治療惡性腫瘤化療致骨髓抑制的臨床觀察.醫(yī)學理論與實踐，2012，25:2108-2109.

R 973.1

A

1002－7386(2014)09－1380－02

10.3969/j.issn.1002 －7386.2014.09.045

650118 昆明市，昆明醫(yī)科大第三附屬醫(yī)院干部醫(yī)療科

骨髓抑制是指骨髓中的血細胞前體的活性下降，約90%以上經過化療藥物治療的患者均會出現骨髓抑制這一常見的毒性反應［1］。血流里的紅細胞和白細胞都源于骨髓中的干細胞。血流里的血細胞壽命短，常常需要不斷補充。為了達到及時補充的目的，作為血細胞前體的干細胞必須快速分裂［2］。放化療后，中晚期惡性腫瘤的患者發(fā)生骨髓抑制的概率較高，后果極為嚴重，尤其是造成患者貧血，可能會危及患者的生命［3］。因此有效并及時的治療因骨髓抑制而引起的貧血，具有重要的意義。本文研究采用芪膠升白膠囊治療腫瘤患者放化療后貧血，報告如下。

2013－11－04)