馮 旭

沈陽醫(yī)學院公共衛(wèi)生學院衛(wèi)生統(tǒng)計學教研室，遼寧沈陽 110034

職業(yè)倦怠（job burnout）是指在以人為主要服務對象的職業(yè)領域中，個體因為不能有效地應對工作上的壓力而產(chǎn)生的一種長期性心理反應，體驗到情感衰竭，去人性化和個人成就降低的癥狀[1]。教師被公認為一項高強度高壓力的職業(yè)，已有研究表明，教師是職業(yè)倦怠的高發(fā)群體[2-3]。社會支持的研究始于20世紀60年代，多數(shù)學者認為良好的社會支持有利于對壓力的緩沖。本研究擬選用醫(yī)學院校教師作為研究對象，了解醫(yī)學院校教師職業(yè)倦怠和社會支持的基本狀況，并進一步分析二者的關系，研究社會支持對緩解職業(yè)倦怠的作用，為制定預防和緩解此類人群職業(yè)倦怠措施提供理論依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象

于2012年12月—2013年1月在某醫(yī)學院校采用整群抽樣方法隨機抽取16個教研室的102名教師進行問卷調查。

1.2 研究方法

采用問卷調查的方法。問卷包括①教師職業(yè)倦怠量表，共22個條目，包含3個維度，即情感衰竭（9個條目）、去個人化（5個條目）和低個人成就感（8個條目）。采用5點計分。②社會支持評定量表(SSRS)：該量表由肖水源設計并修訂。分為客觀支持（3個項目）、主觀支持（4個項目）和對支持利用度（3個項目）3個維度。得分越高，說明得到的社會支持越多。

1.3 統(tǒng)計分析法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件建立數(shù)據(jù)庫，并進行統(tǒng)計描述、t檢驗、線性相關、多元回歸分析。

2 結果

2.1 醫(yī)學院校教師職業(yè)倦怠的狀況

被調查的102名教師在職業(yè)倦怠總分和情感衰竭、去個性化、低個人成就感3個維度每題平均得分分別為2.22，1.66和2.43分，均低于中位數(shù)3分。

2.2 醫(yī)學院校教師社會支持的狀況

該醫(yī)學院校教師社會支持與全國常模[4]比較可見該院校教師主觀支持和社會支持總體狀況要好于全國常模，但客觀支持和支持利用度狀況相對較差。（見表1）。

表1 醫(yī)學院校教師社會支持評分與全國常模比較

2.3 醫(yī)學院校教師職業(yè)倦怠與社會支持的相關分析

對社會支持和職業(yè)倦怠各維度進行相關分析，結果顯示情感衰竭維度得分與客觀支持、主觀支持、支持利用度以及社會支持總分均為負相關關系；去個性化維度得分和客觀支持、主觀支持以及社會支持總分為負相關關系；低個人成就感維度得分與客觀支持得分為負相關關系；職業(yè)倦怠總分與客觀支持、主觀支持和社會支持總分呈負相關關系。這可以表明社會支持水平越高，職業(yè)倦怠的程度越低。（見表2）。

2.5 醫(yī)學院校教師社會支持對職業(yè)倦怠影響的多元逐步回歸分析

分別以職業(yè)倦怠3個維度及倦怠總分為因變量，各類型的社會支持為自變量進行逐步回歸分析。結果顯示，社會支持各維度均是情感衰竭的影響因素；主觀支持和客觀支持為去個性化的影響因素；客觀支持為低個人成就感的影響因素；客觀支持和主觀支持對職業(yè)倦怠總分有影響。（見表3）。

表2 教師職業(yè)倦怠與社會支持的線性相關分析(r)

表3 社會支持各維度對職業(yè)倦怠影響的回歸分析

3 討論

研究對象在情感衰竭、去個性化、低個人成就感3個維度上的得分處于3分以下，說明醫(yī)學院校教師存在一定程度的職業(yè)倦怠，但倦怠情況并不嚴重，這與一些關于教師職業(yè)倦怠的研究結果相似[5-6]。醫(yī)學院校教師所體驗到的情感上的支持較高，但得到的實際的社會利用資源和對社會資源的利用能力相對較弱。除了支持利用度和去個性化維度，低個人成就感維度之間負相關無統(tǒng)計學意義之外，客觀支持、主觀支持、社會支持總與職業(yè)倦怠的情感衰竭和低個人成就感維度及職業(yè)倦怠總分均為負相關，這可以說明社會支持水平越高，職業(yè)倦怠程度越輕。這與國內的一些研究結果相似[7-8]。這表明良好的社會支持對職業(yè)倦怠具有緩解作用，是減輕職業(yè)倦怠感的有效途徑。因此針對醫(yī)學院校教師建立起較強的社會支持體系有助于預防和緩解其職業(yè)倦怠狀況，進而提高醫(yī)學院校教師的教育教學質量以及生活質量。

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