文/索娜麗·拉莫罕 譯/高文興

非洲有群健康騎士

文/索娜麗·拉莫罕 譯/高文興

在醫(yī)療服務(wù)方面有一句老話：“救助和需求之間的最后一公里是最重要的。”

1986年，英國退役女摩托車手安德莉亞·科曼和其丈夫巴里曾為英國的“救助兒童會”籌款，用于為非洲的兒童接種疫苗。兩年后，應(yīng)救助兒童會邀請，安德莉亞一家前往索馬里考察，他們發(fā)現(xiàn)當?shù)卮蟛糠轴t(yī)療人員的摩托車都處于“癱瘓”狀態(tài)，導(dǎo)致這些人無法深入到眾多鄉(xiāng)村。可實際上，有些車只需更換個機油濾芯就好。他們意識到，許多當?shù)厝说牟⊥春退劳?，可能僅僅是因為這些摩托車沒得到及時維修。

之后不久，巴里到西非的岡比亞拜訪當?shù)匾粋€擁有86部摩托車的醫(yī)療供應(yīng)隊，發(fā)現(xiàn)有個叫阿里·西塞的司機在維護著這里的摩托車，而這個國家的其他車隊全都停擺了。西塞的工作讓巴里領(lǐng)悟到什么叫“星星之火可以燎原”。

于是，巴里和安德莉亞開始著手組建“健康騎士”。

健康騎士強調(diào)從源頭上杜絕車輛的損壞。它不僅對醫(yī)護車輛的司機進行正確駕駛及日常維修的培訓(xùn)，同時還在當?shù)蒯t(yī)療中心附近開設(shè)修車行雇用技師，以確保醫(yī)療服務(wù)不會因車輛問題而中斷。其收費模式是按照行駛里程來計算的，通過這種方式能夠有效地限制公務(wù)車輛的私人濫用。當一部車輛行駛的里程達到每月配額后，就暫時“休息”——經(jīng)常性維護的費用要比車輛損壞后大修的費用低，因為后者需要昂貴的零部件。通過定期的維護，司機培訓(xùn)和其他投資，一部摩托車的行駛里程能從2萬公里有效提升到8萬公里。

撒哈拉以南地區(qū)的艾滋病感染人數(shù)，占全球的70%。目前抗艾藥物ARV正越來越被廣泛使用，但是如何把藥品運送給身處偏遠地區(qū)的病人，仍舊是一個巨大的挑戰(zhàn)。萊索托的衛(wèi)生部長莫夫·拉馬特拉蓬對“騎士”們的工作贊賞有加，他說：“這個項目在拯救生命！僅在項目運行的第一年，服用ARV的人數(shù)就翻了一番?！?/p>

“騎士”們還用摩托車來運送血樣，在此之前，從農(nóng)村地區(qū)把血樣送到主要的化驗室，通常要花費數(shù)周乃至數(shù)月的時間。

如今，眾多非洲政府都將醫(yī)療車輛的維修服務(wù)外包給了健康騎士，使其成為了一家年營業(yè)額550萬美元的非營利性社會企業(yè)。作為實用派思考者，巴里為車隊開發(fā)了一套名為“計劃預(yù)防性維護”體系的車輛管理規(guī)則，而安德莉亞則探索出了一套收入手段，為該體系提供經(jīng)濟保障?，F(xiàn)在，健康騎士所管理的1200余輛車輛在撒哈拉以南的9個國家內(nèi)為超過1080萬的人口提供著醫(yī)療服務(wù)。

健康騎士的出現(xiàn)，令之前只能使用不到一年的摩托車現(xiàn)在能騎上五六年，保護生命的同時，也節(jié)省了金錢。

在醫(yī)療服務(wù)方面有一句老話：“救助和需求之間的最后一公里是最重要的。”如果醫(yī)護人員和病人無法及時對接，那么在此之前的所有旅程就都是徒勞的。在整個非洲邊遠地區(qū)，健康騎士正在不斷挺進，幫助醫(yī)護人員連接上這最后一公里。

摘編自《公益時報》