董壽堂，楊紅芹，胡 燕，龔曉敏，李 滸

（保山中醫(yī)藥高等專科學(xué)校，云南 保山 678000）

“三理”機(jī)能實(shí)驗(yàn)是指生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)3門學(xué)科的綜合性實(shí)驗(yàn)。2006年我校購進(jìn)4套生物機(jī)能系統(tǒng)，但由于學(xué)生人數(shù)較多，到2010年也未成功開展過一次機(jī)能實(shí)驗(yàn)。2011年，在學(xué)校、省教育廳及“三理”教研室教師的努力下，我們整合了虛擬實(shí)驗(yàn)與生物機(jī)能實(shí)驗(yàn)室，并通過成像系統(tǒng)和蘇亞星系統(tǒng)的鏈接，解決了設(shè)備少、人數(shù)多而無法開展實(shí)驗(yàn)的難題。2011年9月，我校順利開設(shè)了“三理”機(jī)能實(shí)驗(yàn)課，到目前已開課兩年，上課人數(shù)超過2000。為進(jìn)一步完善“三理”機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性及綜合能力，我們對(duì)2010級(jí)臨床和護(hù)理專業(yè)的220名學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查，共收回216份有效問卷?，F(xiàn)對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行總結(jié)和分析。

1 對(duì)象及方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

我校已修完“三理”機(jī)能實(shí)驗(yàn)課的2010級(jí)臨床、護(hù)理專業(yè)?？粕?。

1.2 調(diào)查方法

從已修完該課程的2010級(jí)臨床專業(yè)（4個(gè)班）、護(hù)理專業(yè)（6個(gè)班）各隨機(jī)抽取兩個(gè)班。采用無記名形式進(jìn)行問卷調(diào)查，僅要求學(xué)生填寫專業(yè)、班級(jí)，并保證數(shù)據(jù)的真實(shí)性、可靠性。

2 結(jié)果及分析

2.1 調(diào)查內(nèi)容與結(jié)果

從學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課的興趣、對(duì)教材的意見、對(duì)教師的評(píng)價(jià)及綜合能力培養(yǎng)4方面進(jìn)行問卷調(diào)查，結(jié)果見表1。

表1 學(xué)生對(duì)“三理”機(jī)能實(shí)驗(yàn)課的評(píng)價(jià)[n（%）]

2.2 分析

2.2.1 學(xué)生對(duì)“三理”機(jī)能實(shí)驗(yàn)課的興趣 調(diào)查結(jié)果顯示，89%的學(xué)生認(rèn)為開設(shè)“三理”機(jī)能實(shí)驗(yàn)課有必要，55%的學(xué)生對(duì)“三理”機(jī)能實(shí)驗(yàn)課感興趣，51%的學(xué)生認(rèn)為“三理”機(jī)能實(shí)驗(yàn)課應(yīng)在上“三理”理論課過程中開設(shè)。由此可知，學(xué)生比較喜歡這門課程，但是比較缺乏該課程相關(guān)知識(shí)?！叭怼睓C(jī)能實(shí)驗(yàn)課應(yīng)在修完“三理”理論課后開課，這樣學(xué)生才有一定的理論基礎(chǔ)。但是由于學(xué)生“三理”理論基礎(chǔ)不扎實(shí)，又不愿復(fù)習(xí)，導(dǎo)致部分學(xué)生不理解相關(guān)知識(shí)，從而對(duì)“三理”機(jī)能實(shí)驗(yàn)課不感興趣。

2.2.2 學(xué)生對(duì)“三理”機(jī)能實(shí)驗(yàn)教材的意見 調(diào)查結(jié)果顯示，78%的學(xué)生認(rèn)為《實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》中錯(cuò)誤極少甚至沒有，82%的學(xué)生認(rèn)為實(shí)驗(yàn)內(nèi)容與授課內(nèi)容基本吻合。結(jié)合兩年的授課實(shí)踐，我們認(rèn)為實(shí)驗(yàn)教材的部分章節(jié)存在極少的錯(cuò)誤，而授課內(nèi)容也沒有完全與實(shí)驗(yàn)教材吻合，很多理論知識(shí)在教材上并沒有提到。

2.2.3 學(xué)生對(duì)授課教師的評(píng)價(jià) 調(diào)查結(jié)果表明，70%的學(xué)生認(rèn)為授課教師講得好，45%的學(xué)生能理解實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，部分學(xué)生希望從教學(xué)手段（22%）、教學(xué)方法（32%）、設(shè)施（38%）方面進(jìn)行改革，部分學(xué)生認(rèn)為“演示法”教學(xué)對(duì)他們幫助不大（22%），甚至沒有幫助（32%）。有56%的學(xué)生不能完全理解實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，這可能與其理論知識(shí)掌握不牢有關(guān)。另外，教學(xué)手段、教學(xué)方法的單一及實(shí)驗(yàn)設(shè)施的簡陋也是導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高的原因。

2.2.4 學(xué)生綜合能力培養(yǎng) 調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生認(rèn)為“三理”機(jī)能實(shí)驗(yàn)課能增強(qiáng)其動(dòng)手、分析、思維及綜合運(yùn)用知識(shí)能力（55%），幫助其理解各科理論知識(shí)（51%），培養(yǎng)理論聯(lián)系實(shí)際能力（54%）。但是學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課上缺乏主人翁意識(shí)，自主學(xué)習(xí)能力較差，學(xué)習(xí)積極性不高，這在很大程度上與實(shí)驗(yàn)條件、環(huán)境有關(guān)。

3 總結(jié)與建議

綜上所述，大部分學(xué)生對(duì)“三理”機(jī)能實(shí)驗(yàn)課感興趣，并且認(rèn)為能培養(yǎng)其綜合能力。但是由于學(xué)生基礎(chǔ)薄弱，動(dòng)手能力差，加之教學(xué)方法和手段比較單一，部分學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高。具體解決措施為：（1）優(yōu)化教材。實(shí)驗(yàn)教材主要由機(jī)能實(shí)驗(yàn)基本知識(shí)、基本理論和基本技能、綜合實(shí)驗(yàn)3部分組成。在綜合實(shí)驗(yàn)部分引入相應(yīng)的臨床病例，提出與“三理”密切相關(guān)的問題。同時(shí)，糾正教材中的錯(cuò)誤語句、字詞，更換模糊的圖片。（2）鞏固學(xué)生基礎(chǔ)。在以往教學(xué)中，教師很少講解“三理”機(jī)能實(shí)驗(yàn)基本理論和技能，導(dǎo)致學(xué)生不理解生物機(jī)能系統(tǒng)基本原理，不會(huì)用生物機(jī)能系統(tǒng)，不會(huì)手術(shù)基本操作。因此，在上生理學(xué)、藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課時(shí)，應(yīng)該注重培養(yǎng)學(xué)生基本的動(dòng)物手術(shù)操作能力；在上機(jī)能實(shí)驗(yàn)課前，詳細(xì)講解生物機(jī)能系統(tǒng)的原理及應(yīng)用。（3）提高學(xué)生綜合能力。實(shí)驗(yàn)課前要求學(xué)生根據(jù)問題進(jìn)行相應(yīng)病例的分析、討論，以書面形式匯報(bào)[1]。目的是讓學(xué)生鞏固“三理”基礎(chǔ)知識(shí)，培養(yǎng)綜合應(yīng)用知識(shí)能力。（4）多種教學(xué)手段、方法并用[2]。在教學(xué)手段上，除課堂上的口頭表述以外，還可以加入相關(guān)圖片、影像資料，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；在教學(xué)方法上，注重培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，讓學(xué)生獨(dú)立完成綜合實(shí)驗(yàn)，從而增強(qiáng)其主人翁意識(shí)，提高學(xué)習(xí)積極性。

[1]肖靜，梁雪芳，司徒儀，等.病例導(dǎo)入式教學(xué)法課堂教學(xué)效果總結(jié)[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2005（5）：68-69.

[2]周建華，文繼舫，李景和，等. 教學(xué)方法與手段多樣化 提高病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2004（4）：50-52.