靳麗亞(河北省保定市第一中心醫(yī)院檢驗(yàn)科(東院)071000)

血常規(guī)檢驗(yàn)又被稱作為血細(xì)胞檢驗(yàn)，是目前臨床中較為簡(jiǎn)單的血液檢驗(yàn)，其目的在于對(duì)患者血液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞等進(jìn)行定量檢驗(yàn)分析。其檢測(cè)的結(jié)果往往作為臨床中對(duì)某種疾病的診斷依據(jù)，因而其擁有極為重要的作用［1］。然而在實(shí)際檢驗(yàn)的過(guò)程中，由于種種原因，其結(jié)果將會(huì)與實(shí)際情況存在較大差異，從而對(duì)疾病診斷造成不良影響?，F(xiàn)隨機(jī)選取本院的100例患者血液進(jìn)行誤差分析，作出如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取本院2014年1月份的100例患者血液樣本進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)誤差分析，其血液選用量為2ml，入選的患者中年齡分布為10個(gè)月 ～64歲，平均34±2.6歲。

1.2 研究方法對(duì)100例血液樣本進(jìn)行集中檢驗(yàn)，本次研究主要針對(duì)放置時(shí)間、保存溫度以及抽血部位三種原因進(jìn)行分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)研究運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行相應(yīng)的分析以及處理，對(duì)于所有患者統(tǒng)計(jì)計(jì)量數(shù)據(jù)使用t檢驗(yàn)來(lái)分析，而計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)使用x2檢驗(yàn)來(lái)分析。(P＜0.05表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)

2 結(jié)果

2.1 放置時(shí)間對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響 在研究的過(guò)程中，選用立即檢驗(yàn)、放置1小時(shí)、放置3小時(shí)三個(gè)階段進(jìn)行檢驗(yàn)，將其結(jié)果進(jìn)行比較，如表1所示。

表1 檢驗(yàn)結(jié)果的平均值

根據(jù)表1可知，隨著放置時(shí)間的增長(zhǎng)，白細(xì)胞的數(shù)量呈下降的趨勢(shì);而紅細(xì)胞、血紅蛋白以及血小板則呈上升的趨勢(shì)。不同時(shí)間段其檢驗(yàn)結(jié)果差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。因此，在進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的過(guò)程中，以1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行檢驗(yàn)為宜。

2.2 保存溫度對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響一般而言，保存血液對(duì)室溫的要求在8～25℃。因而在研究溫度對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響過(guò)程中，分別選用室溫保存的血液以及在4℃保存的血液進(jìn)行，其結(jié)果比較如表2所示。

表2 保存溫度對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響(平均值)

根據(jù)研究結(jié)果顯示，室溫保存以及4℃保存對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響差異較小，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(p＞0.05)

2.3 抽血部位對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響目前常用的采血部位一般為靜脈采血以及末梢毛細(xì)血管采血。根據(jù)相關(guān)研究資料顯示，靜脈采血檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性高于末梢毛細(xì)血管采血。因而在對(duì)患者進(jìn)行采血的過(guò)程中，建議采用靜脈采血。

3 討論

血液不僅為機(jī)體的新陳代謝提供所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，同時(shí)也承擔(dān)著運(yùn)送代謝廢物的責(zé)任，因而臨床中對(duì)患者進(jìn)行血常規(guī)的檢驗(yàn)是目前臨床中最常用的方法。其檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性對(duì)疾病的診斷工作有著重要的影響，同時(shí)檢驗(yàn)之后血液的質(zhì)量控制也有著重要的意義。降低血常規(guī)檢驗(yàn)中的誤差，提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，不僅能夠更好的保護(hù)患者的利益，同時(shí)也能提高醫(yī)療效果。在實(shí)際檢驗(yàn)的過(guò)程中，其檢驗(yàn)的環(huán)節(jié)相對(duì)較多，檢驗(yàn)持續(xù)的時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，加之檢驗(yàn)的數(shù)量較為龐大，因而引起誤差的原因相對(duì)較多。其中不僅包括外界的因素，同時(shí)也有人為因素存在［2］。

在臨床檢驗(yàn)的過(guò)程中，其血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性將直接影響到對(duì)患者疾病的診斷工作，因而在進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的過(guò)程中，應(yīng)盡量減少誤差的存在。降低誤差應(yīng)做好以下幾點(diǎn):(1)在進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的過(guò)程中，應(yīng)選用綜合素質(zhì)較高的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行，其中包括保存過(guò)程以及檢驗(yàn)過(guò)程，且操作的過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)范，例如必須要推血涂片等，從而能夠在一定程度上降低誤差;(2)進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的人員應(yīng)具備較為完善的理論體系，對(duì)血液中各種細(xì)胞的生理特點(diǎn)能夠熟練掌握，同時(shí)應(yīng)對(duì)各種檢測(cè)儀器的原理，數(shù)據(jù)的處理以及操作方法有著較為深入的了解;(3)血常規(guī)的檢驗(yàn)工作雖然為最基本的工作之一，但是其對(duì)醫(yī)護(hù)人員的理論和實(shí)際操作的能力要求相對(duì)較高，醫(yī)護(hù)人員不僅應(yīng)了解血常規(guī)的檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)臨床診斷的意義，同時(shí)應(yīng)對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告上的各個(gè)數(shù)據(jù)、檢驗(yàn)內(nèi)容有著較好的理解，從而能夠很大程度的避免因不能完全掌握檢驗(yàn)結(jié)果而對(duì)臨床診斷產(chǎn)生不良影響的情況發(fā)生。醫(yī)護(hù)人員在工作實(shí)踐的同時(shí)也要不斷鉆研、學(xué)習(xí)，做到自身工作能力的提高，更好的保證操作準(zhǔn)確性［3］。

降低血常規(guī)檢驗(yàn)中的誤差是一項(xiàng)較為重要的工作，也將是一項(xiàng)較為漫長(zhǎng)的工作。然而通過(guò)對(duì)引起檢驗(yàn)結(jié)果誤差原因的分析，制定針對(duì)性的措施，嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)范，就能夠很大程度上的降低誤差，提高結(jié)果的準(zhǔn)確性，為臨床診斷提供有力的依據(jù)。

［1］馬雙雙，王紅艷，楊俊.提高血常規(guī)檢驗(yàn)質(zhì)量的方法和策略［J］.臨床誤診誤治.2012，(11):105-106.

［2］熊異平.不同采血方法血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的比較［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床.2013，(02):77-78.

［3］欒雪靜，遲京鳳.檢驗(yàn)血液標(biāo)本采集工作的探討［J］.蛇志.2013，(01):61-62.