張 娜

（長沙市第三醫(yī)院 湖南 長沙 410015）

痛風(fēng)疾病是一種由單鈉尿酸鹽沉積引起的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)疾病，其同嘌呤代謝紊亂及（或者是）尿酸排泄減少出現(xiàn)的高尿酸血癥之間存在直接性關(guān)系，主要是指急性特征性關(guān)節(jié)炎及慢性痛風(fēng)石疾病，其包括尿酸性尿路結(jié)石、尿酸鹽腎病、痛風(fēng)石性慢性關(guān)節(jié)炎以及急性發(fā)作性關(guān)節(jié)炎等，病情嚴重的患者會出現(xiàn)腎功能不全及關(guān)節(jié)殘疾等癥狀［1］。且該疾病通常伴有高血壓、腹型肥胖、2型糖尿病、高脂血癥以及心血管病等［2］?；谠摷膊〉牟±硖攸c，筆者為詳細了解分析痛風(fēng)患者的日常生活護理效果，特選取我院在2011年12月至2012年11月收治的88例痛風(fēng)患者的臨床資料進行研究分析，研究結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院在2011年12月至2012年11月收治的88例痛風(fēng)患者，全部有急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎病史。其中，男47例，女41例；患者年齡為46-53歲，平均年齡為49.51±1.04歲；患者病程為2個月-19年，平均病程為9.52±1.17年；分析患者病情：65例為原發(fā)性痛風(fēng)，23例為繼發(fā)性痛風(fēng)；并隨機將患者分為治療組和對照組，各為44例，對比兩組患者之間的年齡、性別及病程等基本資料，均沒有顯著差異性，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可進行對比。

1.2 方法：對照組患者采用常規(guī)護理措施進行護理，治療組患者在此基礎(chǔ)上加以干預(yù)護理措施進行護理，對比兩組患者護理效果。

1.2.1 生活方式護理：護理人員指引患者形成良好生活習(xí)慣，科學(xué)控制體重，戒煙戒酒，從而有效減輕患者痛風(fēng)疾病發(fā)生率。指引患者勞逸結(jié)合、生活規(guī)律、保障睡眠、避免過度勞累；在日常生活中，患者應(yīng)通過合理的方法減輕自身壓力，保持良好情緒，避免出現(xiàn)焦慮、抑郁及緊張等不良情緒；堅持長期服藥，確?；颊吣蛩崽幱谡７秶苊鈧颊吣I及其關(guān)節(jié)等；穿鞋子時，選擇舒適的鞋子，避免傷害患者關(guān)節(jié)。同時，做適量的運動，促進血液循環(huán)，有效增加肌肉比例，減少脂肪，有效預(yù)防痛風(fēng)疾病發(fā)生等。

1.2.2 飲食護理：護理人員應(yīng)指引患者堅持低熱量、低脂肪、低蛋白、低嘌呤及高飲水量的“四低一高”飲食原則，患者每日嘌呤小于等于100-150mg／kg。禁止患者使用刺激神經(jīng)興奮的食物以及強烈的調(diào)味品，如辣椒、咖啡、濃酒以及煙酒等。基于酸奶含乳酸較多，其同尿酸爭相排泄，對患者不利，因此，應(yīng)少食用或者是不食用；對于急性痛風(fēng)發(fā)作的患者，應(yīng)完全禁食?；颊邎猿值蜔崃匡嬍?，總熱量不超過總熱量的20-30%，正常三餐進食，睡前避免飲食。適當延長飲食時間，避免出現(xiàn)暴飲暴食現(xiàn)象等。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析：本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計數(shù)資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者對護理滿意度：治療組患者對護理總滿意度為95.45%，對照組患者對護理總滿意度為75.00%，對比兩組患者對護理滿意度，治療組患者對護理總滿意度顯著優(yōu)于對照組患者的，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)值見表1。

2.2 對比兩組患者護理前后對痛風(fēng)疾病知識掌握狀況：對比兩組患者護理前后對痛風(fēng)疾病知識掌握狀況，實施護理前，兩組患者對痛風(fēng)疾病知識掌握狀況，沒有顯著差異性，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；實施護理后兩組患者對痛風(fēng)疾病知識掌握狀況顯著優(yōu)于實施護理前的，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；組間對比，治療組患者實施護理后對痛風(fēng)疾病知識掌握狀況顯著優(yōu)于對照組患者的，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)值見表2。

表1 對比兩組患者對護理滿意度

表2 對比兩組患者護理前后對痛風(fēng)疾病知識掌握狀況

3 討論

痛風(fēng)疾病為一種異質(zhì)性疾病，主要因遺傳或者是獲得性尿酸排泄或者是嘌呤代謝障礙導(dǎo)致的，該疾病的臨床特點為高尿酸血癥和尿酸鹽結(jié)晶沉積引起的特征性急性關(guān)節(jié)炎、間質(zhì)性腎炎、痛風(fēng)石等，病情嚴重的患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形和功能障礙，經(jīng)常伴有尿酸性尿路結(jié)石［3］。一般情況下，痛風(fēng)主要分為繼發(fā)性和原發(fā)性兩種。有效的干預(yù)性護理，在痛風(fēng)疾病的臨床上效果顯著，護理人員指引患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣，從而有效降低痛風(fēng)疾病發(fā)病率。通過本次研究證明，干預(yù)護理在痛風(fēng)疾病的臨床護理上效果顯著，可有效改善患者臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量［4］。如采用干預(yù)護理措施進行護理的治療組患者，其對護理總滿意度為95.45%，實施護理后患者對痛風(fēng)疾病知識掌握狀況，32例為優(yōu)，7例為良，4例為中，1例為差；但采用常規(guī)護理措施進行護理的對照組患者，其對護理總滿意度為75.00%，實施護理后患者對痛風(fēng)疾病知識掌握狀況，18例為優(yōu)，6例為良，17例為中，3例為差。對比兩組患者護理效果，存在顯著差異性，P＜0.05。因此，干預(yù)護理值得在痛風(fēng)疾病的臨床護理上推廣應(yīng)用。

［1］ 張綺閣.痛風(fēng)患者56例的生活飲食護理指導(dǎo)［J］.中外醫(yī)療，2012，04（11）：1254-1255

［2］ 王欽.痛風(fēng)患者62例的生活護理指導(dǎo)［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，10（05）：126-127

［3］ 羅永菊.系統(tǒng)健康教育在痛風(fēng)患者中應(yīng)用研究［J］.醫(yī)學(xué)信息（下旬刊），2010，06（01）：180-181

［4］ Aguilar，M.J.García，P.A.González，E.etc.A nursing educational intervention helped by One Touch UltraSmart？improves monitoring and glycated haemoglobin levels in type I diabetic children［J］.Journal of clinical nursing，2012，21（7／8）：1240-1241