朱麗紅

（寧夏銀川市靈武市人民醫(yī)院藥劑科 寧夏 銀川 750400）

輪狀病毒腸炎是一種導(dǎo)致嬰幼兒出現(xiàn)腹瀉的主要因素，其能夠致使嬰幼兒水電解質(zhì)受到影響，情況嚴(yán)重者，甚至還會對生命造成威脅。本次研究對輪狀病毒腸炎治療中蒙脫石散劑治療效果進(jìn)行探討，旨在為嬰幼兒輪狀病毒腸炎的治療提供理論指導(dǎo)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究對象為我院2013年1月-2014年3月所收集的54例輪狀病毒腸炎患兒，患兒中最大年齡為16歲，最小年齡4歲，平均年齡為（10.55±4.64）歲，平均病程（1.81±0.44）d，其中11例出現(xiàn)中度脫水，20例出現(xiàn)輕度脫水，通過雙盲隨機(jī)分組法，將54例患兒均分為對照組與觀察組，其中觀察組主要采用蒙脫石散劑進(jìn)行治療，而對照組則采用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒進(jìn)行和治療，對兩組性別、年齡、病程等相關(guān)資料進(jìn)行對比，并無明顯差異。

1.2 治療方法：給予本次研究54例患兒基礎(chǔ)治療，例如：抗病毒、補(bǔ)液、酸堿平衡以及糾正脫水等治療，觀察組則在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上給予患者蒙脫石散劑治療，給藥方案：蒙脫石散劑（博福-益普生（天津）制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20000690，3g／袋），每日1.5g，每日4次。對照組在此基礎(chǔ)上為患兒提供枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒，給藥方案：枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒（北京韓美藥品有限公司，國藥準(zhǔn)字：S20020037，1d／袋），每日沖服2次，每次1袋。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)。顯效：患兒治療時間在24-48h內(nèi)，且大便次數(shù)有明顯減少，每日低于2次，各項臨床癥狀隨之消失，且大便常規(guī)檢查結(jié)果無任何異常情況，大便性質(zhì)也表現(xiàn)為正常；有效：患兒治療時間在48-72h內(nèi)，且大便次數(shù)有一定減少，每日低于4次，各項臨床癥狀有非常顯著的改善，且大便常規(guī)檢查結(jié)果與大便性質(zhì)均有不同程度的改善；無效：患兒治療時間超過72h，且大便次數(shù)仍然無任何變化，各項臨床癥狀、大便常規(guī)檢查結(jié)果、大便性質(zhì)同樣無任何變化。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療前后血清IL-10與IL-2水平變化情況對比：治療前，兩組患兒IL-10與IL-2水平無明顯差異，P＞0.05；在給予其相應(yīng)的治療后，觀察發(fā)現(xiàn)，盡管兩組患兒的IL-10與IL-2水平均有所改善，但觀察組改善效果更加顯著，P＜0.05。見表1。

2.2 兩組患兒治療后臨床效果對比：觀察組總有效率為96.30%，對照組總有效了為77.78%，由此可知，相較于對照組，觀察組的治療效果更加顯著，P＜0.05。見表2。

3 討論

嬰幼兒輪狀病毒腸炎是一種非常復(fù)雜的發(fā)病機(jī)制，經(jīng)過了很長一段時間的研究，至今我們?nèi)匀粺o法理解到其發(fā)病機(jī)制的主要原理，但已經(jīng)有大量的文獻(xiàn)報道紛紛表示，血清IL-10與IL-2與該病有著非常密切的聯(lián)系。為此，在嬰幼兒輪狀病毒腸炎的治療中，可將上述兩項指標(biāo)作為新的療效判定靶點(diǎn)。蒙脫石散劑可有效增強(qiáng)免疫功能，并減輕腸道炎癥反應(yīng)，有效改善炎性介質(zhì)釋放，進(jìn)而促使絨毛快速修復(fù)。根據(jù)本次研究結(jié)果來看，通過對比蒙脫石散劑與枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒的臨床治療效果，可以看到黃芪注射液的治療總有效率達(dá)到了96.30%，可以說是非常高的，此外，根據(jù)治療前后血清IL-10與IL-2水平檢測結(jié)果來看，黃芪注射液在改善血清IL-10與IL-2水平上效果更加顯著。由此可知，蒙脫石散劑是療效確切，同時其還可以有效調(diào)節(jié)血清IL-10與IL-2水平，使患兒的免疫力因此增強(qiáng)，進(jìn)而取得理想的治療效果，可謂是嬰幼兒輪狀病毒腸炎治療的福音，值得廣泛使用。

表1 兩組患兒治療前后血清IL-10與IL-2水平變化情況對比（pg／ml，±s）

表1 兩組患兒治療前后血清IL-10與IL-2水平變化情況對比（pg／ml，±s）

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表2 兩組患兒治療后臨床效果對比（n，%）

［1］ 薛松，皇甫占.熱毒寧聯(lián)合蒙脫石散劑治療小兒輪狀病毒腸炎328例分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（25）：141

［2］ 鄭帥.二聯(lián)活菌聯(lián)合蒙脫石散劑與葡萄糖酸鋅片治療嬰幼兒輪狀病毒性腸炎的療效分析［J］.實用心腦肺血管病雜志，2011，19（4）：611-612