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        隱形的乳腺癌

        2014-01-03 00:30:28王水朱小剛
        家庭醫(yī)藥 2014年1期
        關(guān)鍵詞:診斷率王女士腫塊

        王水+朱小剛

        前不久,有一位49歲的王女士陪同女兒到醫(yī)院復(fù)查乳腺纖維瘤,順便掛了一個(gè)號(hào)。王女士平時(shí)很健康,沒有生過(guò)什么大病,乳腺體格檢查除右乳外上側(cè)感覺有點(diǎn)增厚,半年前乳腺超聲檢查結(jié)果也正常。醫(yī)生經(jīng)過(guò)鉬靶X線檢查,發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳腺有黃豆大小的鈣化灶,經(jīng)進(jìn)一步檢查后確診為乳腺癌。

        為什么有的患者腫塊摸不著,超聲檢查也發(fā)現(xiàn)不了?一般來(lái)說(shuō),1厘米以上的腫塊,部分患者接受專業(yè)訓(xùn)練后采用手查是可以查出來(lái)的,其他患者或更小腫塊的患者,需要通過(guò)影像學(xué)檢查如超聲檢查、X線檢查甚至核磁共振檢查才能查出。超聲檢查是診斷乳腺癌重要的方法之一,但以鈣化為特征的早期乳腺癌超聲檢查會(huì)漏診。X線檢查聯(lián)合超聲檢查可以互補(bǔ),提高診斷率。對(duì)一些手查、X線和超聲檢查都未發(fā)現(xiàn)問(wèn)題但臨床上仍然有懷疑的患者,可以考慮核磁共振檢查。

        對(duì)于小的、又摸不著的腫塊如何進(jìn)一步診斷?通過(guò)X線下三維立體定位床,可以準(zhǔn)確定位穿刺,吸出部分組織做病理學(xué)檢查,確定病灶的性質(zhì),為手術(shù)方式的制定提供重要依據(jù)。然后在可疑病灶處放置導(dǎo)絲,為手術(shù)準(zhǔn)確切除病灶提供標(biāo)識(shí)。這是早期乳腺癌精準(zhǔn)診斷和治療的重要組成部分。

        雖然目前乳腺癌的發(fā)病率越來(lái)越高,廣大女性朋友對(duì)此比較害怕,有些女同志年紀(jì)輕輕就開始焦慮緊張,擔(dān)心自己會(huì)得乳腺癌,但是如果能夠定期體檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn),及早進(jìn)行診斷和治療,乳腺癌其實(shí)也可以當(dāng)作慢病來(lái)處理,沒有那么可怕。

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