摘要：也許所有人對醫(yī)院都不陌生，醫(yī)院不僅與生命的誕生密切相關(guān)，而且人的生理修復(fù)和改善也與醫(yī)院息息相關(guān)。一個人從出生到死去幾乎沒有不和醫(yī)院打交道的；報紙上充斥著各種醫(yī)療廣告，電視中播放著各種功能的治療信息。事實(shí)上，醫(yī)院和人的生命有著密切的聯(lián)系。以人為中心，研究人處在一定環(huán)境中的相應(yīng)感受，探索在滿足功能上要求的前提下，如何實(shí)現(xiàn)最好的外在表現(xiàn)形式，這將為我國的現(xiàn)代醫(yī)院建筑人性化提供重要的理論依據(jù)。本文從現(xiàn)實(shí)的角度，系統(tǒng)地闡述了公立醫(yī)院建筑環(huán)境這一特殊類型的公共建筑環(huán)境。

關(guān)鍵詞：大型綜合醫(yī)院； 醫(yī)院主街； 人性化空間

注重基本的功能使用和管理要求的傳統(tǒng)醫(yī)院，不能滿足患者對醫(yī)療環(huán)境舒適的要求。現(xiàn)實(shí)生活中人們對醫(yī)院怨聲載道，究其原因，一方面與一些醫(yī)護(hù)人員醫(yī)相關(guān)的專業(yè)品質(zhì)和醫(yī)院的商業(yè)模式有關(guān)，另一方面建筑空間的不合理性和非人性化設(shè)計(jì)也有很大的影響。如等待的空間和交通空間上分離，缺乏隱密性；新建的醫(yī)院門診大廳雖然寬闊，但只有一組簡單的標(biāo)志和席位，色彩單調(diào)，裝飾沉悶。

1現(xiàn)代醫(yī)院建筑室內(nèi)環(huán)境設(shè)計(jì)

1.1門診部設(shè)計(jì)

（ 1 ）門診大廳環(huán)境設(shè)計(jì)：

患者在醫(yī)院門診大廳掛號取藥，取藥，付款和檢查，醫(yī)務(wù)人員在大廳里面為病人看病，可以說醫(yī)院門診部是病人走進(jìn)醫(yī)院的第一個環(huán)節(jié)。那里的醫(yī)務(wù)人員和患者川流不息，人流量極大。擁擠、嘈雜的門診不僅會降低醫(yī)務(wù)人員的工作效率還會大大影響病人的心情，使病人心情低落，抑郁，焦慮。在門診大廳的環(huán)境設(shè)計(jì)上應(yīng)盡可能在保持寬敞空間的基礎(chǔ)上，保持自然采光和通風(fēng)，將自然的外部環(huán)境融入到房間內(nèi)，使空間層次更加豐富，營造出室內(nèi)勃勃生機(jī)的氛圍。

例如：西安長安醫(yī)院（原西萬杰醫(yī)院）門診大廳二層高，頂上透明的玻璃屋頂將外部的陽光引進(jìn)室內(nèi)，使空間更加明亮，開闊，處于其中，心情無比放松，舒適，消除先前的煩躁，沉悶的心情。又如：北京中日友好醫(yī)院的門診大廳頂部采用橫梁的格柵，再加上自然采光和人工照明，使門診大廳顯得寧靜、平和，使在其中工作的醫(yī)務(wù)人員和前來就醫(yī)的患者心情平靜，舒暢。

（ 2 ）多元化的候診空間

作為病人聚集和停留最久的地方候診空間。醫(yī)院在設(shè)計(jì)時要充分考慮到患者心理狀態(tài)的差異及等待情況的不同，等待的空間的處理也要采取不同的措施，并以此為基礎(chǔ)優(yōu)化等候空間。掛號和藥房的等待空間和門診大廳的主街既要相結(jié)合，又要和主街保持一定的距離，大量的椅子排列，形成一個相對獨(dú)立完整的等候區(qū)。這樣的安排不僅密切聯(lián)系醫(yī)院的中心，住院的患者可以明確的了解交通流線，又可以避免主街的人流干擾。對于外科部，放射科等醫(yī)技人員的候診區(qū)，因?yàn)樾枰却荛L的時間，通常有家屬陪同等候，采用較寬的外部走廊，一邊是落地窗或天井，良好的視覺景觀使患者身心愉悅，可以轉(zhuǎn)移患者的焦慮不安情緒。內(nèi)科、外科等各個科室應(yīng)該分層分學(xué)科設(shè)立綜合大廳，其中包括二次等候空間和收費(fèi)窗口，集中與自動扶梯，電梯等公共交通空間，與隔墻相隔斷進(jìn)行明顯的區(qū)別，以確保病人看病時的安全感和候診區(qū)的獨(dú)立性。

門診診室。是醫(yī)生為患者進(jìn)行診療的場所，醫(yī)患直接接觸，

1.2診療環(huán)境設(shè)計(jì)

診室是病人和醫(yī)生直接溝通、交流、接觸的空間，病人告訴醫(yī)生自己的身體情況，醫(yī)生再根據(jù)病人的癥狀做出初步的判斷，然后對患者進(jìn)行診斷和治療。內(nèi)部裝飾要有營造中醫(yī)藥文化氛圍和崇尚醫(yī)德的作用。根據(jù)各個診室不同的特點(diǎn)，內(nèi)部裝飾的總體格局應(yīng)體現(xiàn)典雅的書卷氣息，診桌、診椅、診柜等應(yīng)注重多融入中醫(yī)藥元素。對于專家診室，可以在墻上多介紹名醫(yī)診療經(jīng)驗(yàn)和診療特長或名醫(yī)傳承家譜等。也可以采用有名醫(yī)的名言警句的書畫作品，本專業(yè)歷代醫(yī)家和本科室名醫(yī)照片、展板、招貼畫、實(shí)物、展柜、宣傳折頁等方法。另外，以前傳統(tǒng)的醫(yī)療診室選擇用屏風(fēng)或帷幕來遮擋，這種情況下患者往往總是擔(dān)心自己的隱私?，F(xiàn)代的醫(yī)院開始更加注重保護(hù)病人的隱私，采取更加人性化的建筑設(shè)計(jì)，設(shè)計(jì)獨(dú)立診室，一間診所只有一個醫(yī)生和一名患者，這樣有效的保護(hù)了患者的隱私，使之不被侵犯。北京中日友好醫(yī)院的門診建設(shè)時采用內(nèi)部通道，在外通道進(jìn)行診斷，然后在內(nèi)部通道，醫(yī)生和病人進(jìn)行交流，分析病人的病情，從而充分利用醫(yī)療資源，為患者提供更好的服務(wù)，同時提高醫(yī)生的工作環(huán)境。

2醫(yī)院建筑外部環(huán)境設(shè)計(jì)

2.1外部形象設(shè)計(jì)

在設(shè)計(jì)現(xiàn)代醫(yī)院建筑的外部形象時，一定要突出建筑的環(huán)境優(yōu)勢和建筑特點(diǎn)，對于現(xiàn)代醫(yī)院建筑的外部形象，不僅要強(qiáng)調(diào)功能上的美，還要同時強(qiáng)調(diào)外在形式上的美，要將這兩種美感有機(jī)結(jié)合。首先必須先確保醫(yī)院的功能，然后在此基礎(chǔ)上追求形式上的美。醫(yī)院的建筑在形式上要求簡潔，簡單，真誠，在處理方式上追求自然化，生活化，親民化，貼近人民的生活，有人情味，不能將建筑的色彩渲染的過于濃重，不能過度商業(yè)化。我筆者在一次調(diào)研中發(fā)現(xiàn)一些醫(yī)院的外部形象設(shè)計(jì)上非常隨意，濃妝重抹，整個建筑和周圍環(huán)境十分的不協(xié)調(diào)，和自然環(huán)境沒能求得和諧的美感。目前國外現(xiàn)代化的醫(yī)院建筑外觀清新淡雅，簡單大方，既重功能又重環(huán)境，多方面為病人考慮，建筑風(fēng)格和民用住宅非常相似，非常貼近普通老百姓的生活，讓人感覺親切自然，讓人感受到像家里一樣溫馨舒適的感覺，從而增加對醫(yī)院的信賴，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

醫(yī)院建筑的外在形象從某種程度上會影響患者的心理。醫(yī)院建筑的外部形象在一定程度上會給病人帶來恐懼感，病人剛到醫(yī)院時，內(nèi)心本來就十分沮喪，焦慮。清新，舒適，明快的醫(yī)院形象能夠減輕病人的不安，煩躁，悲觀，壓抑的心情，以平和、平靜的心情來接受治療。

在材料的選擇和色彩搭配上，醫(yī)院建筑要和一般的民用建筑有所不同，這樣可以更好地反映現(xiàn)代化醫(yī)院的特點(diǎn)，以前我國傳統(tǒng)的醫(yī)院建筑多以白色為主，既單調(diào)又乏味，給人一種生硬的感覺，隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，越來越多的建筑多以花崗石飾面，高級涂料，粉飾面，扣板面為主，和以往的醫(yī)院建筑環(huán)境相比馮家有生機(jī)活力。

2.2鋪裝與建筑小品設(shè)計(jì)

維護(hù)醫(yī)院整體外環(huán)境的整潔明朗，同時對停車場的鋪裝進(jìn)行全面設(shè)計(jì)，使其變得更加美，在以前，很多醫(yī)院都不太著重強(qiáng)調(diào)停車場的設(shè)計(jì)，基本上都是用混凝土作為裝材質(zhì)，致使停車場氣氛低沉，毫無新意可言，忽略了對于病人的心理和情緒的照顧，醫(yī)院應(yīng)該對傳統(tǒng)的地面設(shè)計(jì)進(jìn)行改良，例如像北京某一醫(yī)院的停車場，該醫(yī)院的地面就使用草坪進(jìn)行鋪裝，增加了地面的美觀性和透氣性，有的醫(yī)院外環(huán)境場地的鋪裝著重強(qiáng)調(diào)色彩的搭配和選擇，將色澤清爽的材料和純凈的中色材料相搭配，細(xì)致的材料和清冷的材料相搭配等多種搭配方式，鵝卵石和大理石混合的搭配方式是地面鋪裝設(shè)計(jì)個性化和人性化，及其富有感情色彩，改變了傳統(tǒng)的醫(yī)院地面設(shè)計(jì)，給病人營造了活力新鮮的醫(yī)療環(huán)境。外環(huán)境中的座椅、垃圾箱、花園結(jié)構(gòu)架和宣傳欄等小品的設(shè)計(jì)也是推陳出新，和醫(yī)院的周圍環(huán)境相互呼應(yīng)，是醫(yī)院更富有藝術(shù)氣息。

總而言之，變化是永久而不可預(yù)測的，再好的設(shè)計(jì)方案也不能永遠(yuǎn)滿足人們的需求。因此，設(shè)計(jì)師和建筑師要付出更多的辛勞和智慧，針對不同的外在條件制定不同的設(shè)計(jì)方案，堅(jiān)持以人為本，努力建設(shè)有利于人們身心健康的醫(yī)療環(huán)境。

參考文獻(xiàn)：

[1] 趙翔. 東京大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬醫(yī)學(xué)中心住院樓（日本）[J]. 世界建筑，2012（4）：63 - 65.

[2] 周有芒. 日本新醫(yī)院建筑及設(shè)計(jì)理念[J]. 建筑創(chuàng)作，2012（12）：52 - 59.

[3] 李海燕，呂富珣. 淺談當(dāng)前醫(yī)院室內(nèi)公共空間新特點(diǎn)[J]. 世界建筑，2011（2）：120 - 121.