【摘 要】臨床實習是醫(yī)學生將所學理論知識與實踐相結合、積累臨床經驗、提高職業(yè)素養(yǎng)的關鍵一年，也是由醫(yī)學生轉變?yōu)獒t(yī)生不可或缺的階段。通過實習前教育，有針對性地加強實習目標、實習紀律、生物安全、人際溝通、職業(yè)暴露防護處理措施、就業(yè)指導等知識的教育，從而提高實習質量。

【關鍵詞】醫(yī)學檢驗專業(yè) 學生 實習前教育

【中圖分類號】G647 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810（2014）06-0072-01

學生在校期間主要學習專業(yè)理論知識和基本技能，很少關注生物安全、人際溝通、職業(yè)暴露、就業(yè)信息獲取等知識，致使大部分學生進入臨床實習后，不知道如何與帶教老師及其他實習生相處，如何與患者溝通，如何保護自身安全，對就業(yè)應該做什么樣的準備等等，表現(xiàn)得非常迷茫和恐慌。為此，實習前教育是使學生快速適應實習環(huán)境、保證順利完成實習的較好措施。

一 實習前教育的內容

1.實習紀律與要求

學生進入臨床實習以后，離開了學校管理的約束，實習醫(yī)院一個帶教老師通常帶很多學生，而且他們的主要工作是從事檢驗，就會忽略對學生的管理，從而導致學生放縱自己。我校在學生實習前對其做出要求：嚴格遵守實習醫(yī)院及我校對實習生的一切規(guī)章制度；嚴格要求自己，高度自律，尊敬老師，團結同學；按實習計劃認真完成實習任務并填寫實習鑒定及實習報告；嚴格執(zhí)行請銷假制度，病、事假須出示相關證明，向有關部門或領導人請假。

2.人身安全與財產安全

實習學生離開學校后，少數(shù)實習醫(yī)院會安排學生住宿，大部分是靠學生自己租房子。租房子時應該考慮安全性以及其與實習單位的距離，注意防火防盜。不要輕信陌生人，警惕傳銷組織，確實保證自己的人身安全和財產安全。

3.生物安全防護

2004年4月，安徽、北京先后發(fā)現(xiàn)新的SARS病例，經證實均因實驗室感染所致。實驗室感染事件時有發(fā)生，不勝枚舉，而大部分學生認為只有微生物室的標本有傳染性，這是錯誤的觀點。老師應該強調學生應將所有接觸到的標本都視為具有傳染性，都應該注意無菌操作。在工作過程中，學生會接觸很多化學試劑，會直接或間接損害健康。在實習前教育中，組織學生學習實驗室生物安全、個人防護、生物安全實驗室操作技術規(guī)范等內容，讓學生有生物安全的意識，在實習中以及將來的工作中能采取防護措施。

4.人際溝通與交流技巧

近年來醫(yī)患關系越來越緊張，醫(yī)療糾紛案例呈上升趨勢。醫(yī)療糾紛的產生絕大部分并不是因為醫(yī)務工作者的診療水平低所造成的，而是由溝通不到位引起的。檢驗工作者要面對的不僅僅是標本，還需要面對患者。實習生與患者接觸的機會相對較少，主要在采血、收集標本、發(fā)放報告單時接觸。很多患者不愿意讓實習生采血，或出現(xiàn)實習生在采血過程中因為操作技術不熟練而被投訴，這就需要我們耐心地與患者溝通，規(guī)范操作，樹立“以患者為中心”的服務理念，盡可能地取得患者的信任與配合。

要取得較好的實習質量，還應該加強與帶教老師和其他實習學生的溝通。有的實習生不尊重帶教老師，引起帶教老師反感，帶教老師自然不會盡心盡力地指導；與其他實習學生產生矛盾時對實習生的精力影響很大，也會影響實習效果。

5.職業(yè)暴露防護措施

檢驗工作者由于工作性質，常常面臨血源性傳播疾?。ㄒ腋?、丙肝、艾滋病及梅毒等）、化學試劑和放射元素的危害，因此應加強有關職業(yè)暴露方面的認識和提高自我防護的意識，避免職業(yè)暴露。

在實習前教育中，要講述什么是職業(yè)暴露，應怎樣進行防護，一旦發(fā)生了職業(yè)暴露應該采取怎樣的處理流程等，從而讓學生掌握這些知識，做到心中有數(shù)，沉著應對。

6.樹立科學合理的擇業(yè)觀

大部分學生就業(yè)期望值過高，都傾向于進公立大醫(yī)院，很少愿意到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務站。結果大醫(yī)院進不去，小醫(yī)院不想去，致使就業(yè)率下滑。面對較大的就業(yè)壓力，醫(yī)學生不知道該采取什么樣的對策，對自己的未來非常迷茫，不清楚將來自己到底要做什么、能做什么。

實習前教師要分析本專業(yè)就業(yè)現(xiàn)狀，提供我校最近幾年的就業(yè)情況，指導學生樹立正確的擇業(yè)觀，結合自身情況，選擇合適的崗位。

二 實習前教育的意義

通過實習前教育，學生進一步明白了實習的紀律、要求和目的；建立了防范醫(yī)療糾紛觀念，樹立了良好的服務意識；學會了處理社會交往方面的關系，也學會了在實習過程中如何來進行個人防護，提高生物安全意識。面對嚴峻的就業(yè)形勢，能提早做好相應準備。

實習前教育是實習的第一步，是架起醫(yī)學生從課堂至臨床的橋梁，為了使實習生畢業(yè)后能順利地走向醫(yī)療崗位，使實習有良好的開端，保證實習任務的順利完成，實習前教育是必要且有效的。

參考文獻

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〔責任編輯：李錦雯〕