如果你怎么著都高興不起來(lái),情緒特別低落;或者覺(jué)得什么事兒都沒(méi)有意思,都不能提起自己的興趣,“行尸走肉”一般,什么事情也不想做;再或者精力總不能集中,思維遲緩,“腦袋不好用了”,這些情緒不但影響了你正常的社會(huì)功能,而且持續(xù)兩周以上,那么你極有可能得了抑郁癥。
當(dāng)然你也沒(méi)必要恐懼,抑郁癥分很多等級(jí),如果較早發(fā)現(xiàn)治療及時(shí),抑郁癥是可以治愈的。
心靈的感冒
5月4日下午1點(diǎn),記者如期來(lái)到北京同仁醫(yī)院心理科,盡管午休剛過(guò),北京同仁醫(yī)院臨床心理科副主任醫(yī)師韓學(xué)青的就診室外已經(jīng)有很多患者排隊(duì)等候。“今天是小長(zhǎng)假后上班的第一天,患者并不多?!表n學(xué)青顯然已經(jīng)習(xí)慣了診室外的長(zhǎng)隊(duì),“從臨床看,來(lái)心理科就診的人不斷增多,患抑郁癥的人數(shù)也在逐年攀升?!?/p>
這并不是韓學(xué)青的主觀感受。2005年針對(duì)抑郁癥的權(quán)威學(xué)術(shù)調(diào)查顯示,中國(guó)抑郁癥的患病率為2%,按中國(guó)13億人口推算,中國(guó)有2600萬(wàn)人患有不同程度的抑郁癥,而北京的抑郁癥患病率更是高達(dá)6.87%。
2013年發(fā)表在醫(yī)學(xué)名刊《公共科學(xué)圖書(shū)館》(PLOS ONE)上的一份研究報(bào)告稱,抑郁癥能使人失去行動(dòng)能力,已經(jīng)成為全球第二大致殘?jiān)颉?/p>
在傳統(tǒng)認(rèn)知里,癌癥、心腦血管疾病、糖尿病這樣的軀體疾病才是人類健康的心腹大患。實(shí)際上,根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì),單相抑郁癥已經(jīng)成為第三大負(fù)擔(dān)疾病,到2020年,將升至第二位,僅次于冠心病。
“抑郁,誰(shuí)都有可能。”韓學(xué)青表示。
男人抑郁更多的是由于職場(chǎng)壓力;女人抑郁更多的是由于情感糾葛;老年人因兒女都不在身邊,孤單或者長(zhǎng)期病痛折磨容易患抑郁癥;青少年則由于學(xué)習(xí)壓力、心理脆弱造成抑郁。抑郁的開(kāi)始各式各樣,但抑郁的結(jié)果就像每個(gè)人都進(jìn)了一口井,在這個(gè)井底,每個(gè)人都對(duì)所有事不再有興趣,那些灌入腹腔的井水,含有一種叫“情緒低落”的毒。如果應(yīng)變能力差,沒(méi)有及時(shí)就診,抑郁就變?yōu)橐钟舭Y了。
錢先生就是從抑郁走向抑郁癥的一個(gè)典型。錢先生早年由于工作能力強(qiáng),升至分公司的副總裁,后來(lái),他被調(diào)到總公司擔(dān)任工會(huì)職務(wù),據(jù)他自己說(shuō)是平級(jí)調(diào)動(dòng)。錢先生在新崗位工作了一段時(shí)間,心情特別低落,他說(shuō):“原來(lái)的工作自由度高,有自己的舞臺(tái),能夠?qū)崿F(xiàn)自己的價(jià)值。新工作自由度少了,而且更多是事務(wù)性工作,這份工作并非我所喜歡的?!逼鋵?shí)調(diào)動(dòng)工作前,總公司的領(lǐng)導(dǎo)征求了錢先生的意見(jiàn),他當(dāng)時(shí)表示服從領(lǐng)導(dǎo)安排。錢先生本想這么大的調(diào)動(dòng)還會(huì)再次找他談話,但出乎意料的是總公司直接宣布了他新的任命。錢先生原來(lái)是技術(shù)崗位,并承擔(dān)一些管理工作,而新工作完全是行政工作,這個(gè)崗位更多是人與人的交流。幾天前,上任不久的錢先生因?yàn)闆](méi)有掌握新工作的工作方式,在一次小小的活動(dòng)中沒(méi)有考慮周全,受到領(lǐng)導(dǎo)的批評(píng)。錢先生認(rèn)為,現(xiàn)在的工作不能體現(xiàn)他的價(jià)值,覺(jué)得工作特別沒(méi)意思,情緒特別低落,心煩得連飯都吃不下,睡覺(jué)也成了問(wèn)題,體重一下下降了10多斤。錢先生想離開(kāi)公司從新開(kāi)始,但又覺(jué)得這樣對(duì)不起自己的家人,會(huì)給家人帶來(lái)負(fù)擔(dān)……
于是有人聊天,錢先生就裝模作樣地聽(tīng)著,即便他非常不想聽(tīng)到那些話?!摆s緊結(jié)束吧,趕緊結(jié)束吧!”錢先生一直在祈禱,不停地想逃離。每次跟人談完話,他都出一身汗。對(duì)他來(lái)說(shuō),沉默是最好的語(yǔ)言。
當(dāng)錢先生的抑郁癥狀已經(jīng)特別嚴(yán)重時(shí),家人陪同他去就診。據(jù)錢先生的家人介紹,他最怕人家說(shuō):“你抑郁啊?你這就是文化病、富貴病?!彼桓覍?duì)別人說(shuō)自己抑郁了,特別怕別人諷刺,盡力不與人交流,不讓別人看出來(lái)他得抑郁病了。
韓學(xué)青為他做了治療。第一次談話,錢先生一直在宣泄,“我的價(jià)值在哪兒?人活著是為了什么?”情緒特別不好,一會(huì)憤怒,一會(huì)大哭。通過(guò)醫(yī)生的良好干預(yù),第二次交談時(shí),錢先生已經(jīng)正常多了,韓學(xué)青問(wèn)他:“你覺(jué)得還能回到原來(lái)的崗位嗎?”錢先生說(shuō):“職位是可以回去的,時(shí)間是不能回去的。兩年過(guò)去了,即便回到原來(lái)的職位也會(huì)有變化的?!薄氨M管這樣的回答還很悲觀,但是思維已經(jīng)非常理性了?!表n學(xué)青表示。
自殺的元兇
自殺,是抑郁癥最為可怕的癥狀。如果用一個(gè)詞來(lái)形容抑郁癥病人自殺,那就是“視死如歸”:面對(duì)自殺,沒(méi)有哪個(gè)人像抑郁癥患者一樣感到無(wú)比幸福、快樂(lè),這些人選擇吃藥、跳樓、割腕等各種方式來(lái)結(jié)束自己的生命,想盡辦法死亡。
在2010年的《經(jīng)商病學(xué)》中提到,抑郁癥的自殺風(fēng)險(xiǎn)是19%,也就是說(shuō),每5個(gè)抑郁癥患者中有一個(gè)會(huì)將自殺付諸實(shí)施。
北京心理危機(jī)研究與干預(yù)中心的報(bào)告顯示,中國(guó)每年有28.7萬(wàn)人死于自殺,63%的自殺者有精神障礙,40%患有抑郁癥。如此高發(fā)的抑郁癥,很多人對(duì)它只了解皮毛,錯(cuò)誤地對(duì)待了抑郁癥。
經(jīng)常聽(tīng)到某人平時(shí)看起來(lái)很正常,“突然由于抑郁癥自殺了”?!巴蝗挥捎谝钟舭Y自殺其實(shí)并不突然,”韓學(xué)青表示,“抑郁癥不應(yīng)該完全沒(méi)有癥狀,只是被病人本人、家屬或者身邊的朋友忽視了?!?/p>
患者家屬并沒(méi)有意識(shí)到情緒低落是一種疾病,沒(méi)有關(guān)注到病人情緒的變化以及這種變化背后的原因,如最近工作難易程度的變化、人際關(guān)系的變化等。
患者本人也沒(méi)有認(rèn)識(shí)到這種情緒的變化已經(jīng)成為一種病態(tài)。
目前,醫(yī)學(xué)界對(duì)于抑郁癥的成因,沒(méi)有定論,而很多人更是一知半解,錯(cuò)誤地認(rèn)為抑郁癥是一種頑疾,不可治愈,也錯(cuò)誤地對(duì)待了抑郁情緒時(shí)的自己和家人,導(dǎo)致錯(cuò)過(guò)了治療的最佳時(shí)間。
韓學(xué)青表示,更多的人并沒(méi)有認(rèn)識(shí)到抑郁是一種病,從而錯(cuò)過(guò)了治療的最佳階段,事實(shí)上持續(xù)一周的情緒低落且不能自我調(diào)節(jié),就應(yīng)該到醫(yī)院就診。抑郁癥這種疾病,是可以通過(guò)醫(yī)學(xué)方法治愈的。
當(dāng)記者問(wèn)到,官員抑郁的比例是否有所提高時(shí),韓學(xué)青思考了片刻表示,她分不清來(lái)就診的患者是否是官員,因?yàn)榛颊吲c他交流時(shí)都非常謹(jǐn)慎,一般不會(huì)說(shuō)自己職業(yè),甚至連從事什么行業(yè)都不說(shuō)?!八麄冇幸庋陲棧覀円脖M量不去碰,這確實(shí)涉及到個(gè)人的隱私?!?/p>
韓學(xué)青拿起桌邊的就診單,指著藥物名稱說(shuō),很多患者請(qǐng)求出診斷時(shí)不填寫(xiě)藥品名稱這一欄。當(dāng)韓學(xué)青表示醫(yī)院規(guī)定藥品名稱必須填寫(xiě)時(shí),很多病人表示不走醫(yī)保、公費(fèi)醫(yī)療,自己掏錢,他們依然認(rèn)為看心理醫(yī)生是一件很丟人的事情,尤其是公費(fèi)醫(yī)療的患者不想讓單位知道自己得了抑郁癥。記者在韓學(xué)青的門診室外也注意到在這里排隊(duì)看病的戴口罩的患者確實(shí)比其他門診多不少。即使在信息如此發(fā)達(dá)的現(xiàn)在,人們還是害怕看心理疾病,害怕別人知道自己得了抑郁癥。
社會(huì)對(duì)抑郁癥的認(rèn)知度非常低。從科普知識(shí)宣傳的角度來(lái)看,對(duì)心理疾病的普及率還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。事實(shí)上,抑郁癥好比心靈的感冒。感冒了,人們光明正大到醫(yī)院就診,抑郁癥患者也應(yīng)該像對(duì)待感冒一樣看病、打針、吃藥。在國(guó)外,人們離不了“兩個(gè)師”:一個(gè)是律師,一個(gè)便是心理醫(yī)師。從醫(yī)學(xué)的角度來(lái)看,很多人并沒(méi)有認(rèn)識(shí)到心理問(wèn)題是種疾病。韓學(xué)青表示。