摘 要：醫(yī)院的信息統(tǒng)計，其實主要是指病案統(tǒng)計，可以說它是整個醫(yī)院信息統(tǒng)計的載體，完善的病案統(tǒng)計，可以作為醫(yī)院決策的一種信息依據(jù)。隨著信息技術(shù)的發(fā)展和統(tǒng)計方式的拓展，病案統(tǒng)計也從傳統(tǒng)的封閉式向開放式發(fā)展，病案統(tǒng)計也走上了信息化的道路，這些都足以說明了病案統(tǒng)計的重要性。本文將從病案統(tǒng)計存在的問題、發(fā)展方向及應(yīng)對策略三個方面來闡述。

關(guān)鍵詞：信息統(tǒng)計；病案統(tǒng)計；醫(yī)院管理；應(yīng)對策略；

中圖分類號：F8 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-3520（2014）-05-00282-01

一、醫(yī)院信息統(tǒng)計存在的問題

病案統(tǒng)計，作為醫(yī)院信息載體，也是醫(yī)院管理的一種數(shù)據(jù)支撐。但在目前醫(yī)院的信息統(tǒng)計中存在著很多問題。

（一）信息統(tǒng)計人員不足。在醫(yī)院的信息統(tǒng)計中，由于人員配備不齊全，導(dǎo)致信息統(tǒng)計較為凌亂。以吉林省知名的三甲醫(yī)院吉大一院為例，它的病案統(tǒng)計人員明顯不足，作為一家三甲醫(yī)院，在醫(yī)院病案統(tǒng)計室的工作人員只有10人，其中病案質(zhì)檢2人，統(tǒng)計3人，病案組3人，剩余病案組的病案調(diào)閱、歸檔、復(fù)印等項工作，由于病案組工作人員的配備不足，造成病案統(tǒng)計室除病案質(zhì)檢2人外的其余人，每個月的正常休息都無法保證。

（二）信息統(tǒng)計員存在兼職行為。因醫(yī)院的病案統(tǒng)計的人員配備不齊全，在需要大量病案調(diào)閱、歸檔時，常常需要粘貼招聘公告，臨時招聘一些復(fù)印員、歸檔員。在網(wǎng)上搜索，能知道很多醫(yī)院招聘病例審計員的招聘信息。信息統(tǒng)計人員存在兼職行為，流動性大，也給病案統(tǒng)計帶來了困擾。

（三）病案庫房存放不足。隨著醫(yī)院的擴建，隨著人們生活水平的提高，對自身健康的重視程度提升，醫(yī)院的病人越來越多，病案也呈直線上升趨勢。一些醫(yī)院的病案管理室的空間不足，由于醫(yī)院對創(chuàng)收越來越重視，大量擠占醫(yī)院空間建造病房，設(shè)置床位，原本病案管理室的規(guī)劃建設(shè)也被擠占或擱淺。還有一些醫(yī)院病案管理室設(shè)置不合理，位置太偏僻，給信息統(tǒng)計工作帶來難題。人員本來就不足，病案管理室位置偏僻，這給工作人員調(diào)閱、存放、復(fù)印病案帶來了一定的難題。

（四）病案復(fù)印容易信息錯誤。一般醫(yī)院的病案管理都實行門診掛號和住院掛號分屬門診掛號室和住院掛號室，但可以使用一個號碼。但由于兩個管理部門中間存在不協(xié)調(diào)，或工作失誤，造成在門診掛號的人，在住院的時候確實另外的名字。這中間存在工作人員沒有及時核實對方有效證件，靠音譯來書寫病人名字的情況。另外，雖然在復(fù)印病案的時候，要求患者的證件姓名和病案名字必須一致，

然而在現(xiàn)實中，不僅名字容易出現(xiàn)多音字或者音譯字的現(xiàn)象，有的時候連性別也容易出現(xiàn)烏龍事情。

二、醫(yī)院信息統(tǒng)計的發(fā)展方向

隨著醫(yī)院對病案統(tǒng)計或信息統(tǒng)計的重視，信息統(tǒng)計也出現(xiàn)了新的發(fā)展方向。

（一）我國病房的發(fā)展方向。病案的廣泛利用隨著醫(yī)療市場的體制改革和醫(yī)療保險制度的實施，病案資源已成為醫(yī)療的重要信息分析庫，病案資源也可以為科研提供研究資料，還可以成為教學(xué)資料，供未來的醫(yī)療工作者進(jìn)行調(diào)閱分析與研究。另外，在出現(xiàn)糾紛時，病案資源也可以為保險公司進(jìn)行核保提供證據(jù)支撐和理賠依據(jù)，供司法部門進(jìn)行傷殘鑒定、事故評價、肇事定罪等?？梢哉f，病案已成為一種信息資源，越來越受到醫(yī)院、個人、社會等的重視。

（二）病案傳遞快速化。隨著信息技術(shù)的發(fā)展，病案的傳遞速度也實現(xiàn)了快速化，過去病案需要人員進(jìn)行送達(dá)，現(xiàn)在只需要用電子計算機，幾分鐘就可以在全院實現(xiàn)病案傳遞。病案可以在幾秒鐘內(nèi)實現(xiàn)醫(yī)院住院處、醫(yī)生辦、護(hù)士站、后勤行政部門之間傳送。另外隨著醫(yī)院對外交流的頻繁，病案還可以實現(xiàn)異地傳送，達(dá)到部分特殊病案的資源共享。

（三）電子病案存儲量大 內(nèi)容更加完整。雖然病案的統(tǒng)計工作離不開紙質(zhì)資料，但作為紙質(zhì)病案的一種備份，電子病案也越來越被人們重視，一旦紙質(zhì)病案丟失，可以通過醫(yī)院的內(nèi)部系統(tǒng)查找到電子病案。電子病案與紙質(zhì)病案相比，它的存儲量非常大，存儲信息更加全面，包括病史、病程、診療情況、治療情況、體檢情況、檢查情況等。通過醫(yī)院內(nèi)容系統(tǒng)的內(nèi)存，可以很方便地將病案存儲起來，方便調(diào)閱和匯總信息。

（四）電子病案的成本低廉 發(fā)展速度很快。也許從短期來看，電子病案的投入使用，可能需要相關(guān)的硬件和軟件系統(tǒng)的配合與協(xié)調(diào)，投入與運作的條件相比紙質(zhì)病案可能會苛刻得多，需要大量的經(jīng)費投入。但從長遠(yuǎn)來看，電子病案的使用，可以明顯降低醫(yī)院各方面的投入與消耗，包括醫(yī)院病案室的管理建設(shè)費用、病案管理人員的調(diào)增費用等。

三、醫(yī)院信息統(tǒng)計的應(yīng)對策略

雖然病案統(tǒng)計的發(fā)展方向是向前的，但就目前來看，病案還存在著這樣那樣的問題，醫(yī)院在信息統(tǒng)計方面需要做出一定的應(yīng)對策略。

（一）醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)對病案要重視并支持。醫(yī)院的病案管理是信息管理的載體，也是醫(yī)院管理的一個主要部分。在電子病案還沒普及或投入使用時，醫(yī)院紙質(zhì)病案的管理需要大量的人力財力物力的支持與支撐，這些都是需要醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)支持并重視起來的。只有從高層上重視起來，才有可能實現(xiàn)病案管理的發(fā)展，也才能真正發(fā)揮它的信息分析、信息統(tǒng)計的作用。

（二）配備充足的病案管理人員。隨著醫(yī)院住院人數(shù)的增多，出院人數(shù)的增漲，病案的庫存量也處于日益增漲的現(xiàn)狀，這樣要求醫(yī)院在配備管理人員時，既要充分考慮現(xiàn)有的病案管理現(xiàn)狀，也有充分考慮到日益增漲的病案管理方向，配備充足的人員，保證人員的合理流動。同時在病案管理室的建立方面，也要充分考量工作人員與病案管理室的距離，保證合理的間距，既不給工作人員帶來困擾，也方便及時取閱。

（三）病案復(fù)印明確化。隨著人們對病案的重視程度越來越高，隨著國家醫(yī)療條件的改善，病案已經(jīng)成為醫(yī)保報銷、保險理賠等重要依據(jù)。去醫(yī)院復(fù)印病案的人也越來越多，這就要求醫(yī)院在病案的復(fù)印方面，一定要指定明確的復(fù)印規(guī)則。

四、總結(jié)

病案統(tǒng)計是醫(yī)院信息統(tǒng)計的載體和主要內(nèi)容，隨著病案的作用和信息化管理，人們對病案的重視程度也越來越重要。醫(yī)院在病案管理的時候，一定要擺正它的重要性，將病案管理升級換代，進(jìn)行信息化管理，讓病案充分發(fā)揮它在科研、教學(xué)、醫(yī)療、保險、司法等方面的重要作用。

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