摘要：大學生創(chuàng)新能力培養(yǎng)具有重要意義。本文提出“以醫(yī)學專業(yè)課程為依托，理論結合實踐”培養(yǎng)本科人才的理念，并簡述中南大學湘雅醫(yī)學院在培養(yǎng)大學生創(chuàng)新能力方面的措施。

關鍵詞：創(chuàng)新型人才；專業(yè)課程

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1006-026X（2013）08-0000-01

創(chuàng)新是國家興旺發(fā)達的不竭動力，其關鍵是培養(yǎng)創(chuàng)新型人才。教育部在《面向21世紀教育振興行動計劃》中[1]指出：“在今后一個時期，缺少創(chuàng)新型人才，將成為制約我國創(chuàng)新能力和競爭能力發(fā)展的主要因素之一”。由于醫(yī)學研究具有創(chuàng)造性、非重復性和復雜性，所以醫(yī)學生除具備專業(yè)知識外，還應具備高度的創(chuàng)造性。因此，如何在醫(yī)學教育中加強對學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，顯得異常重要。

1.創(chuàng)新能力的內涵構架

能力是心理學概念[2]，分為一般能力和特殊能力。創(chuàng)新是一種專業(yè)活動。大學生創(chuàng)新能力是開展科研活動所必須，而科研活動又是培養(yǎng)創(chuàng)新能力的重要途徑，故兩者相輔相成。大學生創(chuàng)新能力作為一種特殊能力，是大學生從事科研活動所必需的一些能力的有機結合。筆者總結大學生創(chuàng)新能力應包括下面幾種基本方面[3]：發(fā)現問題和提出假設、獲取信息和搜集資料、對所獲取的信息進行分析與思考、運用創(chuàng)造性思維來提出新觀念。大學生科研活動要取得一定的價值，就必須要提出新觀念，其中不可或缺的就是創(chuàng)新型思維。

2.中國醫(yī)科本科生創(chuàng)新能力培養(yǎng)現狀

2.1 理論教學與實踐脫離 當前，國外對醫(yī)學生創(chuàng)新能力培養(yǎng)非常重視，課堂重點講授取得結論的過程和方法，并著重講述機制的發(fā)現和結果的分析。而我國，醫(yī)學本科教育只重教學，幾乎不涉及科研問題，加上受統編教材的束縛，本科教學限制了師生創(chuàng)造能力發(fā)揮。

2.2 教學內容相對陳舊，教學手段落后 受課程內容相對陳舊、缺乏相對較完備的教學硬件等因素影響，很多醫(yī)科大學忽視對創(chuàng)新能力的培養(yǎng)；同時，學生片面追求文化理論課及格率，不重視創(chuàng)新思維和科研能力，致使很多大學生本科畢業(yè)之后科研能力極低，無法完成研究生時期基本的科研任務。

2.3 實踐教學環(huán)節(jié)滯后 實踐課程和理論課程的安排出現本末倒置的現象，實踐課排在理論課之前，致使實踐課缺乏理論基礎，故實踐課聽課效率低。另外，學生片面追求實踐課考評成績，導致學生對實踐課的積極性和能動性較差。

那么，我們應該怎樣在日常教學中培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識，培養(yǎng)理論基礎和科研能力均扎實的人才呢？中南大學湘雅醫(yī)學院2012年級主任江靜和輔導員蘇欣提出了“以醫(yī)學專業(yè)課程為依托，理論結合實踐”培養(yǎng)本科創(chuàng)新人才模式。

3.模式的優(yōu)勢和潛在問題

3.1 醫(yī)學專業(yè)課程在模式中的地位

醫(yī)學課程學習是一個探索過程。用醫(yī)學專業(yè)課程作為培養(yǎng)創(chuàng)新人才的依托，一來可以讓學生具備穩(wěn)固的理論知識體系，二來可以作為實踐課教學、培養(yǎng)學生創(chuàng)新思維和科研能力的基礎，因此，醫(yī)學專業(yè)課程在創(chuàng)新人才培養(yǎng)中具有不可比擬的優(yōu)勢。

3.2 醫(yī)學專業(yè)課程對模式的運用所帶來的潛在問題

中國醫(yī)學教育正在突飛猛進的發(fā)展，因此，目前醫(yī)學院校在大學一年級先進行工科課程的學習，長學制專業(yè)甚至花費兩年時間，這使醫(yī)學專業(yè)課程時間減少，進一步影響到醫(yī)學研究生學習階段課程時間比例。專業(yè)課時間縮水，必然對醫(yī)學生創(chuàng)新思維培養(yǎng)產生不利影響。

大學教師兩個核心任務是教學和科研。在醫(yī)科院校，一名臨床教授大部分工作精力分配在臨床工作中。而實際工作中，承擔多少科研課題，發(fā)表多少篇高質量論文等業(yè)已成為評定的金指標。這樣，臨床實際工作同科研之間的矛盾，一名醫(yī)生到底是會治病還是會寫文章，已經成為國內外醫(yī)學生培養(yǎng)中不可調和的矛盾。中國大陸醫(yī)學教育分為三個部分：五年本科+三年碩士+三年博士（北京、上海等地區(qū)，博士為四年制），即“5+3+3”模式，五年本科學習包括內科、外科、婦產科、兒科、口腔科、精神科在內，并研習包括馬克思哲學、統計學等非專業(yè)醫(yī)學課程。諸多科目令本科生學習過程中只注重興趣科目，對其他課程采取聽之任之、只求考試通過的態(tài)度，因此失去了很多提高創(chuàng)新思維的機會。

4.模式具體施行措施

教育部《關于深化本科教學改革全面提高教學質量的意見》中指出：“采取各種措施，通過推進學分制、加大選修課比例、減少課堂講授時數等，增加學生自主學習的時間和空間，完善學生的知識結構。創(chuàng)造條件組織學生積極開展社會調查、社會實踐活動，提升學生創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力。”筆者結合自己的經驗，再重點強調以下幾個方面。

4.1 確立本科生在學科建設中的地位，充分發(fā)揮高校教師的作用

本科教育是大學的辦學基礎，高質量本科教育決定著一個學校聲譽。大學生科研活動離不開教師指導和幫助，教師科研能力直接制約著大學生科研活動開展。大學生科研活動無論哪種形式，教師都要精心指導，根據自己科研經驗指導學生進行創(chuàng)新思維培養(yǎng)，并將創(chuàng)新思維運用到科研實踐中。對醫(yī)學教育來說，申報醫(yī)學專業(yè)課題研究是大學生開展科研活動最好的平臺，這些項目的研究同樣需要教師的指導。所以，高校要采取有效的措施，充分調動學生的積極性。

4.2 進一步深化教學計劃和教學內容的改革

研究表明，長期課堂傳授知識模式，不能讓學生有效掌握知識。湘雅醫(yī)學院在長期的教學實踐中，采取多種方式進行改革，扭轉“授-受”式教學模式：①以學生為中心教學。打破傳統的教師講課形式，開展以學生為中心的小組討論、自由學習等教學形式；②以問題為中心的學習，教師結合教學內容精選教案，讓學生利用課余時間相互討論，總結發(fā)言，最后由教師對要點進行歸納；③研究性學習。結合課程中重要內容，通過啟發(fā)式、討論式、研究式教學，突出講授重點、難點，積極引導學生提出問題。

對考試方式進行改革，改變傳統“以知識立意”，確立“以能力立意”的命題指導思想。改變單一閉卷考試方式，學生課程總成績由討論發(fā)言、論文撰寫、社區(qū)實踐、臨床教學等多環(huán)節(jié)組成，同時制定合理可行的實驗考核制度綜合評定學生實踐成績。

4.3 改變教師評價和獎勵制度

目前各級評價體系都將重點放在科研上，導致教師對教學投入嚴重不足。改革開放以來，我國在科學研究上取得長足進步，奠定了量的基礎，若想取得更輝煌的成績，不能再依靠數量的累積，而應該貫徹科學發(fā)展觀，建立一個良好的制度體系，使教師們能踏踏實實從事教學和科研活動。

4.4 加強本科生科研實踐，大力培養(yǎng)科研意識

醫(yī)學生在本科階段參與科研實踐是醫(yī)學院校培養(yǎng)大學生創(chuàng)新能力而采取的一項新舉措。加強醫(yī)學本科生創(chuàng)新能力，可以提高學生的學習興趣，分析和解決問題的能力。醫(yī)學生通過早期經歷科研的全過程，對培養(yǎng)創(chuàng)新型醫(yī)務工作者奠定良好的基礎，同時也突破了長期以來只有研究生才能參與科研實踐的局面。其基本方法是：教師根據現有的儀器設備條件并以本院現有科研方向，以及理論課有關知識提出一些重要的主題及關鍵詞，學生以小組為單位根據這些主題和關鍵詞查閱資料，寫出研究方案在教師的指導下對各組研究方案進行討論，最后選取設計比較合理和可行的方案進行實驗研究，收集、整理數據，并寫成研究論文。

綜上所述，提高認識、轉變觀念，把科研能力培養(yǎng)作為高等教育重要目標，把科研活動列入課程計劃，參照國際先進課程標準，用創(chuàng)新教育的觀念，對醫(yī)學課程體系和教學內容進行綜合改革。多管齊下，綜合開放學習內容，給學生廣闊的空間，重視本科生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，發(fā)揮創(chuàng)造潛能，為現代化中國提供優(yōu)秀的醫(yī)務工作人才。

通信作者：蘇欣

參考文獻

[1] 來秀明，陳旭.簡述大學生科研能力的培養(yǎng).人力資源.2010（10）：135-136

[2] 姚樹橋.醫(yī)學心理學.人民衛(wèi)生出版社第七版：23-25

[3] 吳軍，楊梅，曉開提等.論本科生科研意識和創(chuàng)新能力的培養(yǎng).西北醫(yī)學教育.2012（14）：647-648