摘要：面對(duì)當(dāng)前“醫(yī)德迷失”的社會(huì)現(xiàn)狀，醫(yī)科高等院校全面加強(qiáng)學(xué)生醫(yī)德教育成為了教育的重點(diǎn)，本文基于高等院校特點(diǎn)，對(duì)如何加強(qiáng)醫(yī)德教育進(jìn)行了簡(jiǎn)單探討。

關(guān)鍵詞：醫(yī)德教育；有聲教育；無(wú)聲教育

古語(yǔ)有云“無(wú)德不成醫(yī)”，醫(yī)德是醫(yī)者之本。面對(duì)我國(guó)當(dāng)前“醫(yī)德迷失”的現(xiàn)狀，醫(yī)科高等院校承擔(dān)著培養(yǎng)高素質(zhì)人才和高尚職業(yè)道德的醫(yī)務(wù)人才，必須認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)學(xué)生醫(yī)德教育是當(dāng)前高等教育的必然趨勢(shì)以及社會(huì)發(fā)展的迫切需求，通過(guò)有聲教育與無(wú)形醫(yī)德滲透的相互融合，才能真正創(chuàng)造“大醫(yī)精誠(chéng)無(wú)形，醫(yī)德教育有聲”的醫(yī)德教育新局面。

一、“有聲”教育：科學(xué)規(guī)劃醫(yī)德教育目標(biāo)

醫(yī)德教育是一個(gè)長(zhǎng)期、連續(xù)的過(guò)程，在不同階段其教育形式應(yīng)有所變化，確立不同的醫(yī)學(xué)目標(biāo)，使醫(yī)學(xué)教育與思想政治教育相溶，真正形成醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育體系。一年級(jí)強(qiáng)化醫(yī)德情感，二年級(jí)、三年級(jí)則強(qiáng)化醫(yī)德信念，四年級(jí)、五年級(jí)則應(yīng)將醫(yī)德習(xí)慣作為重點(diǎn)培養(yǎng)。

一是將醫(yī)德教育充分融入專(zhuān)業(yè)課程，根據(jù)專(zhuān)業(yè)課程特點(diǎn)以及道德成長(zhǎng)規(guī)律，結(jié)合新生入校到寫(xiě)完基礎(chǔ)課程，重點(diǎn)加強(qiáng)學(xué)生對(duì)醫(yī)生在社會(huì)責(zé)任感、角色認(rèn)知感的認(rèn)識(shí)，樹(shù)立起醫(yī)德情感。例如：重慶醫(yī)科大學(xué)從新生入校后即開(kāi)始了醫(yī)德教育，組織《醫(yī)學(xué)生誓言》宣誓活動(dòng)，在對(duì)遺體進(jìn)行解剖前，首先對(duì)其進(jìn)行默哀等，從內(nèi)心深處去觸動(dòng)學(xué)生的醫(yī)德情感。同時(shí)，不少醫(yī)科大學(xué)在新生入校后，首先組織學(xué)生對(duì)《論語(yǔ)》和《朱子家訓(xùn)》進(jìn)行學(xué)習(xí)，使其熟記于心，并配合愛(ài)心活動(dòng)和志愿者服務(wù)等形式來(lái)激發(fā)學(xué)生對(duì)醫(yī)德理論的認(rèn)識(shí)，讓他們真正體會(huì)到醫(yī)生這個(gè)角色所承擔(dān)的這人。在學(xué)習(xí)藥理、病理以及診斷學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科時(shí)，則重點(diǎn)在于強(qiáng)化學(xué)生醫(yī)德感知向醫(yī)德信念的轉(zhuǎn)化，形成醫(yī)德信念。重慶醫(yī)科大學(xué)在經(jīng)二年級(jí)及三年級(jí)學(xué)生的醫(yī)德培育中，通過(guò)熟讀《大醫(yī)精誠(chéng)》和開(kāi)展臨床見(jiàn)習(xí)等活動(dòng)，來(lái)幫助學(xué)生深刻體會(huì)“大醫(yī)精誠(chéng)之心”的理念。到四年級(jí)和五年級(jí)，重慶醫(yī)科大學(xué)則將醫(yī)德教育的重點(diǎn)放到了醫(yī)德意識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)德行為上來(lái)，使學(xué)生將醫(yī)德內(nèi)化為行動(dòng)，真正成為自己的日常習(xí)慣，而這也是醫(yī)德教育的主要目的[1]。二是在學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃中充分融入醫(yī)德教育，通過(guò)開(kāi)設(shè)《職業(yè)素質(zhì)拓展訓(xùn)練》《醫(yī)學(xué)職業(yè)發(fā)展趨勢(shì)和職業(yè)要求》等課程來(lái)指導(dǎo)學(xué)生未來(lái)發(fā)展，讓在認(rèn)識(shí)社會(huì)的同時(shí)，不斷提高自身的道德素質(zhì)修養(yǎng)，并形成能動(dòng)性和積極性；引導(dǎo)學(xué)生對(duì)自己所需專(zhuān)業(yè)有深入了解以及自身所長(zhǎng)，提高自身的道德教育，進(jìn)而達(dá)到提高道德修養(yǎng)的目的。三是將醫(yī)德教育充分融入到社會(huì)實(shí)踐中，周末或寒暑假學(xué)生可組織學(xué)生深入到各地養(yǎng)老院、醫(yī)院或福利院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，發(fā)揮自身所學(xué)給予老人、病人和兒童等幫戰(zhàn)，親自去體會(huì)何為“健康所系，生命相托”。

二、無(wú)形滲透：大力營(yíng)造醫(yī)德教育氛圍

在建設(shè)校園文化時(shí)，應(yīng)將醫(yī)德教育結(jié)合起來(lái)，通過(guò)軟環(huán)境和硬環(huán)境的全面提升，使校園內(nèi)形成“大醫(yī)精誠(chéng)”的主題氛圍。例如：不少醫(yī)科高等院校紛紛在校內(nèi)打造起醫(yī)學(xué)生誓言碑，并樹(shù)立歷代著名醫(yī)學(xué)家塑像，同時(shí)結(jié)合主題豐富的雕塑等來(lái)布置校園環(huán)境，甚至還有不少院校專(zhuān)門(mén)結(jié)合學(xué)校發(fā)展歷史打造起“醫(yī)德廊”，這就使得不少學(xué)生在熏陶中自覺(jué)內(nèi)化為行動(dòng)。一部分學(xué)校則邀請(qǐng)專(zhuān)門(mén)邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)化知名學(xué)者到院為學(xué)生開(kāi)展講座、演講報(bào)告等，為學(xué)生樹(shù)立起榜樣，進(jìn)而在崇拜中明確自身的職責(zé)，改變自身的習(xí)慣。例如：重慶醫(yī)科大學(xué)自2008年開(kāi)始精心打造的“縉云講壇”品牌論壇，截至目前為止，已成功舉辦38期，我國(guó)王智彪教授等諸多名人紛紛到院開(kāi)展講壇活動(dòng)，讓學(xué)生了解到醫(yī)者是執(zhí)著的、寂寞的，一定要始終堅(jiān)守崗位，耐得住寂寞，經(jīng)得住誘惑，傾盡全力為人民服務(wù)，為患者解除病痛[2]。通過(guò)這些活動(dòng)，使學(xué)校形成了醫(yī)德的良好氛圍，讓學(xué)生對(duì)責(zé)任和職業(yè)都有了新的思考和認(rèn)識(shí)。

三、“有聲”與“無(wú)形”結(jié)合：不斷拓寬醫(yī)德教育途徑

（一）努力第一課堂主渠道教育

開(kāi)設(shè)必選課《形勢(shì)政策》、《思想品德》等公共課程，同時(shí)落實(shí)《醫(yī)患溝通技能》《中西醫(yī)學(xué)比較》《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》《社會(huì)醫(yī)學(xué)》和《衛(wèi)生事業(yè)管理》等選修課和必修課，讓課堂成為提高學(xué)生醫(yī)德理論知識(shí)，形成醫(yī)德理念的主陣地。

（二）積極開(kāi)展第二課堂活動(dòng)教育

學(xué)?？蓪⑿@文化活動(dòng)作為醫(yī)德教育的載體，讓醫(yī)德教育融入到活動(dòng)中。一是醫(yī)德教育與生命教育相結(jié)合，例如：當(dāng)武漢長(zhǎng)江大學(xué)三名大學(xué)生為救落水兒童犧牲的事件出現(xiàn)后，社會(huì)各界對(duì)此事件提出了各自的看法，而一部分醫(yī)科院校則以生命為主題，開(kāi)展了“激辯青春飛揚(yáng)，探索生命價(jià)值”的辯論塞，經(jīng)過(guò)一系列征文和演講比賽使學(xué)生對(duì)生命的意義有了更深地理解，認(rèn)識(shí)生命到是值得尊重的。而在醫(yī)學(xué)生褻瀆尸體的事件發(fā)生后，不少學(xué)校則開(kāi)展了“醫(yī)德修養(yǎng)、你我共勉”的倡議活動(dòng)，讓學(xué)生更加體會(huì)到了自身所承擔(dān)的責(zé)任和博愛(ài)精神。二是醫(yī)德培育與“唱、讀、講、傳”相結(jié)合，學(xué)生可通過(guò)開(kāi)展“中國(guó)紅·青春中國(guó)心——走進(jìn)醫(yī)科大學(xué)”等主題晚會(huì)，讓學(xué)生自行排演各種以體現(xiàn)醫(yī)務(wù)工者救死扶傷精神的歌舞和情景劇等，使學(xué)生積極開(kāi)展自我教育。例如：一部分學(xué)校在“5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)”紛紛舉辦起“健康天使，有你有我”等倡導(dǎo)南丁格爾精神的活動(dòng)，旨在提高學(xué)生人道主義精神，使學(xué)生能夠堅(jiān)定步伐，積極探索醫(yī)德精神。

（三）豐富第三課堂教育內(nèi)涵

一是積極開(kāi)展“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)，學(xué)?？山M織學(xué)生自愿參與到暑期社會(huì)中來(lái)，讓學(xué)生參與到健康咨詢(xún)和送醫(yī)送藥等下鄉(xiāng)活動(dòng)中去；同時(shí)，發(fā)揮學(xué)校周邊資源，積極開(kāi)展經(jīng)典誦讀社區(qū)行、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)行以及關(guān)愛(ài)農(nóng)村貧困兒童區(qū)縣行等具有教育意義的活動(dòng)，使學(xué)生對(duì)社情、國(guó)情以及民情的了解程度得到進(jìn)一步提高。二是組織學(xué)生參與公共突發(fā)事件活動(dòng)，例如：不少醫(yī)科高等院校在青海玉樹(shù)地震和汶川地震中，組織學(xué)生形成自愿者服務(wù)隊(duì)，深入到災(zāi)區(qū)對(duì)當(dāng)?shù)厝嗣襁M(jìn)行心理援助和醫(yī)療服務(wù)，讓學(xué)生直面大災(zāi)大難，真正提升其精神境界，為醫(yī)德的形成打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。三是積極開(kāi)展同伴教育互動(dòng)，學(xué)?？赏ㄟ^(guò)構(gòu)建健康管理師、心理咨詢(xún)師以及營(yíng)養(yǎng)師的“三師”同伴教育，緊緊依靠營(yíng)養(yǎng)協(xié)會(huì)、性醫(yī)學(xué)會(huì)以及心理協(xié)會(huì)等社團(tuán)，在校內(nèi)積極開(kāi)展各種醫(yī)學(xué)宣傳教育活動(dòng)，激發(fā)他們的社會(huì)責(zé)任感。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐玉梅，劉憲亮.論高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)生醫(yī)德素質(zhì)培育體系的構(gòu)建[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2011，2：181.

[2] 張楊樂(lè).關(guān)于醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育現(xiàn)狀及路徑的若干思考[J].學(xué)理論，2011，11：252.