摘 要：隨著計算機(jī)技術(shù)的迅速發(fā)展，醫(yī)院信息化技術(shù)的普及，對醫(yī)院信息數(shù)據(jù)的檢索要求愈來愈高。大量繁雜的手工報表不再適應(yīng)信息化的發(fā)展，集成在系統(tǒng)中的報表受到固定查詢條件的制約，不能滿足醫(yī)院的客戶化需求。而交叉報表能夠解決集成報表的缺陷，為醫(yī)院提供便捷有效且提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的解決方案。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院信息化系統(tǒng)（HIS）；交叉報表；SQL；模板涉及

中圖分類號：TP311.13

自2006年始，醫(yī)院信息化系統(tǒng)（HIS）在我院得到了迅速發(fā)展和深入應(yīng)用，在隨后的幾年中，我院又陸續(xù)推行臨床信息系統(tǒng)（CIS）（含電子病歷和電子醫(yī)囑）、臨床護(hù)理信息系統(tǒng)（NIS）、醫(yī)院影像系統(tǒng)（PACS）和醫(yī)學(xué)檢驗系統(tǒng)（LIS0）。隨著系統(tǒng)的不斷壯大，對數(shù)據(jù)的查詢和檢索的需求也日益增多。各信息系統(tǒng)模塊下集成的各類查詢代替了以前大量繁雜的手工報表，但由于受到集成報表的查詢條件限制，出現(xiàn)有的查詢數(shù)據(jù)不適合科室部門所需的要求，醫(yī)院信息科人員又無法根據(jù)實際情況對數(shù)據(jù)做出相應(yīng)的修改，而只能向軟件公司提出新的客戶化需求。醫(yī)院提出需求及軟件公司對該需求作出應(yīng)答，這過程既花費(fèi)時間又要追加需求的費(fèi)用。HIS系統(tǒng)的系統(tǒng)維護(hù)子系統(tǒng)中的交叉報表則能夠解決這些問題。

1 交叉報表的設(shè)計

交叉報表的設(shè)計流程為：報表SQL語句的編譯、SQL語句的執(zhí)行，并檢查結(jié)果、報表的設(shè)計、報表的預(yù)覽、打印和導(dǎo)出。

1.1 交叉報表語句的編譯。交叉報表的語句采用SQL語句書寫。由于報表的數(shù)量多，涉及的科室部門多，使用時間的無限性，所以書寫SQL語句要有統(tǒng)一的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院報表通常有日報、月報、季度報表、年報，查詢時間的跨度會消耗數(shù)據(jù)庫資源，影響醫(yī)院信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行，通過優(yōu)化SQL語句，可以限制使用季報、年報的查詢頻率和時間。

1.2 SQL語句的執(zhí)行。在SQL語句中若設(shè)置了變量，需要對變量參數(shù)設(shè)置相應(yīng)的類型和值，才可查詢（見圖1）。若語句編譯正確，則顯示查詢結(jié)果；若編譯不正確，會提示“中間層服務(wù)不正?！钡腻e誤提示。其中參數(shù)的設(shè)置涉及到報表名稱、報表描述、變量類型、默認(rèn)值、顯示名稱、邏輯名稱等等。

1.3 交叉報表模板的設(shè)計。交叉報表的模板設(shè)計在報表設(shè)計器中設(shè)計，設(shè)計的是否合理直接影響到客戶端調(diào)閱報表的直觀效果，因而模板設(shè)計盡可能的美觀大方。報表模板設(shè)計中包含標(biāo)題欄、表頭（Header）、表體（Detail）、表底（Footer），在各欄目中布置需要的控件和對象，并對對象和控件的屬性分別設(shè)置相應(yīng)的值。在DBText、DBMeno、DBImage等控件的屬性中直接設(shè)置SQL語句中查詢的字段。

1.4 交叉報表的預(yù)覽、打印和導(dǎo)出。報表設(shè)計完成好后，需要對數(shù)據(jù)進(jìn)行輸出，報表設(shè)計器中提供了對報表的預(yù)覽、打印等功能。為了配合各科室部門的應(yīng)用要求，還要考慮對統(tǒng)計出的數(shù)據(jù)進(jìn)行再加工。如預(yù)防保健科提出的“糖尿病病人信息查詢”報表中需要根據(jù)職業(yè)、家庭住址、電話號碼、空腹血糖值等值的情況查詢出所有符合條件的數(shù)據(jù)，但因該科室需要對這些數(shù)據(jù)中隨機(jī)選取部分病人數(shù)據(jù)信息作出進(jìn)一步的處理，這就要求報表統(tǒng)計出的數(shù)據(jù)滿足預(yù)覽、打印功能外，還要符合導(dǎo)出功能，例如符合導(dǎo)出Excel格式的效果。

2 交叉報表的掛接

首先在報表生成器中，把報表掛到HIS的子系統(tǒng)中。在此，根據(jù)報表的用途設(shè)置相應(yīng)的節(jié)點(diǎn)；其次在HIS子系統(tǒng)的系統(tǒng)設(shè)置中對用戶人員角色授權(quán)，并不是所有的用戶都有查詢報表的權(quán)限，例如護(hù)士長和護(hù)士的權(quán)限是不一樣的。交叉報表雖然是在HIS性的系統(tǒng)維護(hù)子系統(tǒng)中設(shè)計完成，但兼容CIS、NIS、PASC和LIS系統(tǒng)，一樣可以掛接到這些系統(tǒng)中。

3 交叉報表模塊在應(yīng)用過程的注意點(diǎn)

3.1 報表名稱的命名要點(diǎn)。首次交叉報表的命名，要做到“見其名，知其意”。我院報表命名由兩部分組成：報表編號+報表名稱，報表編號中包含建立該交叉報表的時間信息，該字段具有唯一性，報表名稱包含了該報表的統(tǒng)計數(shù)據(jù)的信息。例如“2009060201——門診毒麻藥品銷售明細(xì)”、“2013052101——病區(qū)高血壓病病人信息查詢”。其中“2009060201”中表示2009年06月02日編寫該報表，01表示該日期的第一份報表，“2013052101”同理即可理解。

其次命名時，還要考慮到使用報表的用途、部門、報表的編寫人等等信息，便于以后對報表的查找于修改。

3.2 報表必須在測試后，在實踐中得到驗證方可正式啟用。報表設(shè)計時，通常會運(yùn)用到新建表、視圖、儲存過程、作業(yè)等，在這過程中，往往不能考慮到一些特殊的情況，也可能會受到條件和時間的限制，會遇到暫時未出現(xiàn)的情況，等到下個月問題出現(xiàn)，所以，報表必須在試用中，把報表數(shù)據(jù)與實際數(shù)據(jù)做對比，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，這就需要在實踐中不斷的修改和完善報表，以確保報表數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。

3.3 報表修改操作的注意事項。報表在運(yùn)用過程用，由于客戶化的需求，需要對報表做一系列的修改操作。SQL語句的修改在實際運(yùn)用中非常常見，對語句的修改必須做備注信息，備注時用“/* */”或“--”符號標(biāo)示。備注中需要標(biāo)注原語句、現(xiàn)語句、修改的原因、修改人、修改日期等等信息。信息科也存在人員的流動性，做好備注信息，有利于后續(xù)人員調(diào)閱該SQL語句時，增強(qiáng)可閱讀性。

3.4 醫(yī)院HIS子系統(tǒng)的增加對已有報表的影響。子系統(tǒng)的增加可能會涉及到對HIS數(shù)據(jù)庫中表的字段、儲存過程等的修改，這時也需要考慮對已有報表的影響。同時也要考慮增加的子系統(tǒng)需要掛的報表，在現(xiàn)有的報表中是否有相關(guān)的報表可以直接套用，避免報表的重復(fù)性。

3.5 科室的變動、核算單元[1]的變動對交叉報表的影響。2012年我院的城南分院建成投入使用，在這過程中，會出現(xiàn)科室、病區(qū)的增加、合并和刪減。這就需要對HIS數(shù)據(jù)、和報表存儲過程和核算科室的改動特別細(xì)心。對大病區(qū)小科室要做到病區(qū)代碼一致，而科室代碼不能一樣；大科室小病區(qū)需要科室代碼一致，病區(qū)代碼不一致。如果混亂了代碼，則報表數(shù)據(jù)就不能對以后統(tǒng)計的數(shù)據(jù)和以往的數(shù)據(jù)做對比，也無法比較不同病區(qū)和不同科室之間的數(shù)據(jù)比較，檢索出的數(shù)據(jù)也就失去了意義。

結(jié)合醫(yī)院統(tǒng)計工作的實際需要，充分利用現(xiàn)有的醫(yī)院信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)資源，我院用交叉報表模板開發(fā)出有關(guān)門診病人信息報表、住院病人信息報表、門診處方報表、財務(wù)報表、藥品類報表、綜合統(tǒng)計報表、院長綜合查詢等各類統(tǒng)計報表。交叉報表是我院信息科人員工作的常用工具。一個信息時代的信息技術(shù)人員，要積極學(xué)習(xí)計算機(jī)知識，并把我們學(xué)來的知識用于我們實際的工作中。該系統(tǒng)是一個信息技術(shù)人員可以根據(jù)醫(yī)院的實際工作需要，作出各類查詢數(shù)據(jù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃海波.HIS中的院級外掛報表設(shè)計與維護(hù)[J].中國醫(yī)療器械雜志，2011，35（5）：392-394.

作者簡介：朱文娟（1982.4.2-），江蘇阜寧人，學(xué)士學(xué)位，研究方向：計算機(jī)軟件及數(shù)據(jù)庫。

作者單位：江蘇省阜寧縣人民醫(yī)院，江蘇阜寧 224400