[摘要] 目的 探討去氧孕烯炔雌醇治療青春期功能失調(diào)性子宮出血的臨床效果。 方法 將本院收治的66例青春期功能失調(diào)性子宮出血分為對(duì)照組和治療組，每組各33例，對(duì)照組給予傳統(tǒng)的雌激素進(jìn)行治療，治療組給予去氧孕烯炔雌醇進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的臨床療效。 結(jié)果 治療組患者的總有效率為100.0%，對(duì)照組患者的總有效率為87.9%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療組患者的控制出血時(shí)間、完全止血時(shí)間均短于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 去氧孕烯炔雌醇治療青春期功能失調(diào)性子宮出血療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 去氧孕烯炔雌醇；青春期功能失調(diào)性子宮出血

[中圖分類號(hào)] R711.52 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2013）10-81-02

青春期功能失調(diào)性子宮出血是一種由內(nèi)分泌失常引起的子宮出血[1-2]，主要表現(xiàn)為子宮不規(guī)則出血，其治療主要以調(diào)整月經(jīng)周期和促排卵為主[3-4]，如不及時(shí)治療可嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，本研究主要對(duì)本院2010年7月～2012年9月收治的33例青春期功能失調(diào)性子宮出血患者采用去氧孕烯炔雌醇進(jìn)行治療，以觀察其療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所選研究對(duì)象為本院2010年7月～2012年9月收治的66例青春期功能失調(diào)性子宮出血患者，年齡12～20歲，平均（16.2±1.5）歲，病程2～26個(gè)月，所有患者均未婚且沒有性生活史，其中，輕度貧血15例、中度貧血33例、重度貧血18例，所有患者均表現(xiàn)為子宮不規(guī)則性出血，所有患者進(jìn)行治療前均給予血液檢查和B超檢查，排除有血液系統(tǒng)疾病以及其他重大器官病變的患者。將所有患者根據(jù)治療的方法分為治療組與對(duì)照組，每組各33例。兩組患者的年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有臨床可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組33例患者采用傳統(tǒng)的雌激素止血療法，陰道大出血的患者給予結(jié)合雌激素（倍美力，新疆新姿源生物制藥有限責(zé)任公司，H20090165）0.625 mg口服，8小時(shí)服用1次，待患者的出血情況改善后改為每12小時(shí)服用1次，以后每2～3天降少原劑量的1/3，最終以0.625 mg/d維持治療，總療程為20 d。治療組33例患者給予去氧孕烯炔雌醇（荷蘭歐加農(nóng)制藥有限公司，H20090423）進(jìn)行治療，陰道大出血的患者給予去氧孕烯炔雌醇口服，每次1片，每12小時(shí)1次，待患者的出血癥狀明顯改善后改為每晚1片口服，空腹時(shí)服用，連續(xù)服藥時(shí)間不超過6周，檢查患者的血液情況，如無貧血情況則服藥3周后停藥，待月經(jīng)來潮后開始第2周期的治療；如果患者月經(jīng)變?yōu)檎t待月經(jīng)來潮后第5天開始服用去氧孕烯炔雌醇，每天1次，1次1片，連續(xù)服用3周；如果患者的月經(jīng)量較多則待患者月經(jīng)來潮后第2～3天開始服用去氧孕烯炔雌醇；連續(xù)服用3個(gè)月經(jīng)周期為1個(gè)療程；對(duì)于陰道淋漓出血患者則每晚空腹服用1～2片，連續(xù)用藥3周，3個(gè)月為1個(gè)治療周期。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者觀察并隨訪3～6個(gè)月，觀察并比較兩組患者的療效、控制出血時(shí)間和完全止血時(shí)間。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：治療療程結(jié)束后，患者月經(jīng)恢復(fù)正常規(guī)律大于6次；有效：患者治療期間月經(jīng)恢復(fù)正常規(guī)律，且順利完成治療周期，治療療程結(jié)束后月經(jīng)恢復(fù)正常，隨訪期間無異常發(fā)生；顯效：患者治療期間陰道有少量出血，經(jīng)及時(shí)對(duì)癥治療后患者順利完成治療周期，治療周期結(jié)束后月經(jīng)恢復(fù)正常；無效：患者治療期間陰道出血癥狀未見明顯改善，而改用其他方法進(jìn)行治療，停藥后月經(jīng)未見好轉(zhuǎn)[4]。痊愈+有效+顯效=總有效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用（）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效比較

對(duì)照組患者痊愈13例，有效6例，顯效10例；治療組患者痊愈21例，有效9例，顯效3例；治療組患者的總有效率為100.0%，對(duì)照組患者的總有效率為87.9%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的控制出血時(shí)間和完全止血時(shí)間比較

治療組患者的控制出血時(shí)間、完全止血時(shí)間均短于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

青春期功能失調(diào)性子宮出血是一種由內(nèi)分泌失常引起的子宮出血，主要表現(xiàn)為子宮不規(guī)則出血，其為青春期女性的一種常見病，治療主要以止血和調(diào)整周期為目的，以往其治療主要以雌激素治療[5-6]，但是其副作用較多，為患者帶來極大不便，傳統(tǒng)的刮宮方法可迅速止血，但是有再次加重出血的危險(xiǎn)[7]。近年來，避孕藥物被廣泛的應(yīng)用到青春期功能失調(diào)性子宮出血的治療中[8]。

去氧孕烯炔雌醇為一種短效避孕藥，可降低體內(nèi)雌激素的含量，其可以抑制子宮內(nèi)膜的增生，從而修復(fù)子宮內(nèi)膜的完整性，有研究[9-10]顯示，其療效優(yōu)于雌激素的療效。雌激素與孕激素聯(lián)合使用，可以抑制子宮內(nèi)膜的增長(zhǎng)，可快速修復(fù)患者的子宮內(nèi)膜，從而是患者的月經(jīng)恢復(fù)正常，本研究結(jié)果顯示，治療組患者的總有效率為100.0%，對(duì)照組患者的總有效率為87.9%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療組患者的控制出血時(shí)間、完全止血時(shí)間均短于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，去氧孕烯炔雌醇治療青春期功能失調(diào)性子宮出血療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2013-04-01）