摘 要 從早期干預(yù)的定義、對象、主要研究內(nèi)容幾方面對特殊兒童的研究進(jìn)行了介紹，早期干預(yù)亟需各方人士加強(qiáng)關(guān)注，學(xué)校、醫(yī)院、家庭都應(yīng)積極配合，讓越來越多的人關(guān)注早期干預(yù)、參與早期干預(yù)。

關(guān)鍵詞 特殊兒童；早期干預(yù)

一、早期干預(yù)的定義

美國學(xué)者M(jìn)cConnell（1944）給早期干預(yù)作出了定義，即早期干預(yù)是家庭和學(xué)校為殘障兒童（0-3歲）盡量提供的服務(wù)，這種服務(wù)主要有兩種形式：（1）為有可能在日后生活中存在學(xué)習(xí)和行為問題的兒童提供的預(yù)防措施或補(bǔ)償服務(wù)，一般在小學(xué)階段開始提供這種服務(wù)；（2）為已出現(xiàn)的缺陷或癥狀提供的醫(yī)療服務(wù)（轉(zhuǎn)引自韓同美，2007）。該定義認(rèn)為早期干預(yù)的對象是殘障兒童，而且很注重家庭的支持。

二、早期干預(yù)的對象

從以往研究可以看出，我國接受早期干預(yù)的特殊兒童有：聽力障礙嬰幼兒、視力障礙嬰幼兒、智力障礙嬰幼兒、自閉癥嬰幼兒、運(yùn)動障礙嬰幼兒、腦性癱瘓嬰幼兒、感統(tǒng)失調(diào)嬰幼兒、多動癥嬰幼兒、顏面損傷嬰幼兒、多重障礙嬰幼兒。以上這些專有名詞，在內(nèi)涵上可能有彼此重疊的地方。例如，“感統(tǒng)失調(diào)”嬰幼兒中，可能就包括了“多動癥”嬰幼兒。另外，醫(yī)學(xué)研究者特別關(guān)注低體重兒、早產(chǎn)兒和高危兒的早期干預(yù)，這三個專有名詞在內(nèi)涵上也可能有彼此重疊的地方（楊希潔，2003）。

三、早期干預(yù)的主要研究內(nèi)容

（1）聽力障礙兒童的早期干預(yù)。早期干預(yù)可概括為三早，即聽力障礙的早期發(fā)現(xiàn)與診斷、早期驗(yàn)配助聽器和早期進(jìn)行聽覺、言語訓(xùn)練。0-3歲聾兒的早期干預(yù)，是最關(guān)鍵的時期，越早干預(yù)越好。嬰兒期聾兒干預(yù)方法包括聽覺訓(xùn)練、發(fā)音訓(xùn)練、語言訓(xùn)練、交往訓(xùn)練、動作發(fā)展訓(xùn)練、認(rèn)知能力的訓(xùn)練以及個人—社會行為訓(xùn)練，這一階段的訓(xùn)練以半年為單位進(jìn)行的（萬選蓉，2004）。另外，也有研究者對兒童進(jìn)行唇、齒、舌、氣息的訓(xùn)練。例如，口唇運(yùn)動練習(xí)包括張口、閉唇、示齒、圓唇等，父母將各種運(yùn)動按一定順序編排成唇操讓兒童訓(xùn)練，起到很好的效果（徐雪嬌，江琴娣，2009）。如果家庭與康復(fù)機(jī)構(gòu)共同干預(yù)，效果是很好的?？祻?fù)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)家長，家長學(xué)會對聾兒特殊教育的方法，回家后再對聾兒進(jìn)行訓(xùn)練，兒童就有可能聾而不啞，也會更早回歸社會。

（2）視力障礙兒童的早期干預(yù)。視殘幼兒入學(xué)后，對其語言能力、認(rèn)知能力、人際交往能力、生活能力及日常行為習(xí)慣等各方面進(jìn)行干預(yù)。對視力障礙兒童的訓(xùn)練內(nèi)容非常廣泛，主要是進(jìn)行行為干預(yù)，主要采用游戲活動法、認(rèn)知行為塑造法、忽視和增強(qiáng)法、獎勵和懲罰療法、身體放松法來對多重殘疾視力障礙兒童進(jìn)行干預(yù)（譚間心，2006）。但是，行為干預(yù)的效果在短期內(nèi)不明顯，是一個長期而艱難的教育過程，所以需要老師的愛心和耐心，并且需要老師把訓(xùn)練、康復(fù)技術(shù)靈活地運(yùn)用到實(shí)踐中去，這樣方可達(dá)到顯著的效果。

（3）智力障礙兒童的早期干預(yù)。對智力障礙兒童的干預(yù)，主要從五大領(lǐng)域著手，即大運(yùn)動、精細(xì)動作、語言、適應(yīng)性（或認(rèn)知能力）和個人-社會行為（包括生活自理），這五個領(lǐng)域幾乎包括了兒童早期的所有行為。和聽力障礙兒童的早期干預(yù)一樣，對智力障礙兒童的早期干預(yù)也需要家庭訓(xùn)練和學(xué)校訓(xùn)練同步。由于智力障礙兒童理解能力比較差，在家強(qiáng)化的訓(xùn)練，比單純在校訓(xùn)練要好得多，這樣也有助于增強(qiáng)智力障礙兒童的記憶力。

（4）自閉癥兒童的早期干預(yù)。陸汝文等（2000）采用“早期訓(xùn)練綱要”（FFK）對自閉癥兒童早期社會能力評估和家庭訓(xùn)練指導(dǎo)?！霸缙谟?xùn)練綱要”是將兒童早期的260項社會技能，以生活自理、精細(xì)動作、粗大動作、語言能力、思維感知五個方面內(nèi)容系統(tǒng)排列而成的。使用“早期訓(xùn)練綱要”持續(xù)對孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行家庭訓(xùn)練，可以使患兒達(dá)到五歲正常兒童的基本技能，且內(nèi)容系統(tǒng)、規(guī)范、易于操作。

自閉癥兒童可以通過藥物干預(yù)和教育干預(yù)來控制。關(guān)威（2006）認(rèn)為藥物能幫助改善其癥狀，若是結(jié)合行為治療和教育康復(fù)訓(xùn)練，可以有很大的發(fā)揮潛能，并能提高其社會生存能力。藥物雖然在某種程度上可以控制某些癥狀，但是要注意個別化，因?yàn)椴煌瑑和陌Y狀不同，且對藥物的敏感性也不同。雖然自閉癥兒童的干預(yù)后效果還不是很明顯，但是如果給他們良好的干預(yù)訓(xùn)練，就能使他們的癥狀有所改善。

總結(jié)

特殊兒童家長需要參與到子女的早期教育中，根據(jù)特殊兒童的身心特點(diǎn)，盡最大努力挖掘兒童自身潛力。教師應(yīng)對特殊兒童充滿熱心，且具有關(guān)于兒童生理、心理、康復(fù)等方面的知識，要有良好的教學(xué)方法，并與醫(yī)生、家長、社區(qū)服務(wù)者等密切合作，共同做好健康教育工作。

早期干預(yù)亟需各方人士加強(qiáng)關(guān)注，貢獻(xiàn)各自所長，我們要認(rèn)識到早期干預(yù)對兒童發(fā)展，尤其是對殘障兒童發(fā)展的重要性，這就需要政府、學(xué)校、醫(yī)院、家庭都要積極的配合，讓越來越多的人關(guān)注早期干預(yù)、參與早期干預(yù)。

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作者簡介：李 赟，廣西師范大學(xué)教育科學(xué)學(xué)院2010級碩士研究生。研究方向：人格發(fā)展與教育。