【摘要】醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化從初期發(fā)展到現(xiàn)在，已經(jīng)有了日新月異的變化，但在發(fā)展中仍然存在諸多問(wèn)題。本文就醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行分析，并提出對(duì)策。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 會(huì)計(jì)電算化 管理 優(yōu)缺點(diǎn) 對(duì)策

醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化與信息化的不斷發(fā)展，改善了會(huì)計(jì)信息的質(zhì)量，降低了會(huì)計(jì)工作的體力勞動(dòng)強(qiáng)度，增強(qiáng)了會(huì)計(jì)信息的及時(shí)性與可查性，同時(shí)通過(guò)高科技的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)的共享，更加能不斷改善會(huì)計(jì)主體的管理系統(tǒng)。

一、會(huì)計(jì)電算化的概述

會(huì)計(jì)電算化是由專業(yè)人員編制會(huì)計(jì)軟件，有會(huì)計(jì)人員及有關(guān)的操作人員操作會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)，指揮計(jì)算機(jī)替代人工來(lái)完成會(huì)計(jì)工作的活動(dòng)。醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化也經(jīng)歷了以下過(guò)程（1）從單向應(yīng)用向綜合賬務(wù)處理轉(zhuǎn)變；⑵從財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)電算化向?qū)⒇?cái)務(wù)會(huì)計(jì)和成本與管理會(huì)計(jì)有機(jī)結(jié)合后的會(huì)計(jì)電算化轉(zhuǎn)變；⑶從會(huì)計(jì)管理信息系統(tǒng)向會(huì)計(jì)決策支持系統(tǒng)轉(zhuǎn)變。

二、實(shí)施會(huì)計(jì)電算化的優(yōu)缺點(diǎn)

（一）會(huì)計(jì)電算化優(yōu)點(diǎn)

第一，可以減輕會(huì)計(jì)工作的勞動(dòng)強(qiáng)度，提高工作效率。實(shí)現(xiàn)電算化之后，財(cái)務(wù)工作人員可以從繁重、單調(diào)的記賬、匯總等事務(wù)中解脫出來(lái)，既減輕了勞動(dòng)強(qiáng)度又提高了工作效率，并且會(huì)計(jì)軟件也越來(lái)越智能化，不僅能夠做會(huì)計(jì)的日常工作，也可以實(shí)現(xiàn)信息化的管理，還支持會(huì)計(jì)決策系統(tǒng)。第二，可以提高會(huì)計(jì)工作的質(zhì)量，減少誤差。會(huì)計(jì)電算化解決了手工會(huì)計(jì)中的不規(guī)范、不統(tǒng)一、易記錯(cuò)和漏記等問(wèn)題。會(huì)計(jì)軟件有糾錯(cuò)性，完整性，比如：會(huì)計(jì)人員由于粗心寫憑證時(shí)借貸不平，會(huì)計(jì)軟件一定會(huì)提醒工作人員。再比如按照規(guī)定，憑證的摘要欄必須每寫一個(gè)一級(jí)科目前都要寫上摘要，不能空，但是在實(shí)際工作中，會(huì)計(jì)人員由于各種原因經(jīng)常只寫第一欄的摘要，這就造成了不規(guī)范，但是在電腦軟件工作中，電腦會(huì)自動(dòng)根據(jù)要求生成合格的、規(guī)范的憑證。第三，加快醫(yī)療信息流通，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理，有利于提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收益。在高科技技術(shù)的幫助下，會(huì)計(jì)信息實(shí)現(xiàn)了及時(shí)性的特點(diǎn)，也更加全面地被患者、決策者所了解，同時(shí)使同一信息資源的電子數(shù)據(jù)形式能夠被各需求方無(wú)障礙的讀取和利用。及時(shí)獲取了會(huì)計(jì)信息就能更好地做出決策，有利于根據(jù)病人的需求動(dòng)態(tài)變化，加強(qiáng)管理，從而提高病人的滿意度，也提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收益。第四，促進(jìn)工作的規(guī)范，提高會(huì)計(jì)人員的素質(zhì)，增強(qiáng)制度的落實(shí)。計(jì)量不準(zhǔn)確、會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)不真實(shí)、收入與支出虛假等是我國(guó)傳統(tǒng)會(huì)計(jì)核算工作中普遍存在的一些問(wèn)題。但是在現(xiàn)在的數(shù)據(jù)化、信息化時(shí)代，這種現(xiàn)象將會(huì)有所改變。會(huì)計(jì)軟件要求輸入的數(shù)據(jù)必須規(guī)范，而且數(shù)據(jù)的處理過(guò)程也是封閉的，每項(xiàng)工作都有相應(yīng)的人員權(quán)限，不是誰(shuí)都能任意更改和查看的。并且不斷促進(jìn)會(huì)計(jì)人員的知識(shí)全面化，提高了人員的素質(zhì)。

（二）存在問(wèn)題

第一，財(cái)務(wù)軟件設(shè)計(jì)存在許多細(xì)節(jié)問(wèn)題，增加了財(cái)務(wù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度。比如，將數(shù)據(jù)庫(kù)按年度分開(kāi)，進(jìn)入一個(gè)年度不能訪問(wèn)其他年度的數(shù)據(jù)，給查賬和做沖銷憑證帶來(lái)不便。又如，自動(dòng)分錄不能設(shè)置公式從表格中取數(shù)，降低了憑證錄入的速度，特別是按新制度的要求，收入支出要按科室錄入，數(shù)據(jù)量很大，不能設(shè)置公式取數(shù)會(huì)使工作量大大增加。第二，軟件設(shè)計(jì)人員不熟悉醫(yī)院情況造成取數(shù)錯(cuò)誤。比如通常在院病人是指沒(méi)有出院的病人，不論他什么時(shí)候入院，軟件設(shè)計(jì)人員將它理解為本月入院本月未出院的病人，直接導(dǎo)致在院病人數(shù)據(jù)不正確，進(jìn)而影響核算的正確性。第三，無(wú)法與其他軟件實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，造成大量的重復(fù)勞動(dòng)，也造成了不必要的浪費(fèi)。財(cái)務(wù)軟件下的數(shù)據(jù)不能與人事科工資系統(tǒng)共享，人事科錄入數(shù)據(jù)后，財(cái)務(wù)科還要在財(cái)務(wù)軟件下再次錄入，不僅可能出現(xiàn)錯(cuò)誤，也浪費(fèi)了大量人力。此類情況也出現(xiàn)在醫(yī)保、固定資產(chǎn)等系統(tǒng)中。

三、會(huì)計(jì)電算化的完善對(duì)策

1.加強(qiáng)培訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)能力，有針對(duì)性地進(jìn)行學(xué)習(xí)和訓(xùn)練。根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，加強(qiáng)對(duì)中、高級(jí)人才的培養(yǎng)?，F(xiàn)在的電算化操作人員都是經(jīng)過(guò)段短期的培訓(xùn)而來(lái)，在業(yè)務(wù)處理過(guò)程中往往很多是除了使用財(cái)務(wù)軟件之外對(duì)計(jì)算機(jī)的硬件、軟件及網(wǎng)絡(luò)知識(shí)了解甚少，當(dāng)遇到故障時(shí)便束手無(wú)策，在上機(jī)操作時(shí)出現(xiàn)操作失誤時(shí)就會(huì)使自己長(zhǎng)時(shí)間的工作成果付之東流，使系統(tǒng)數(shù)丟失，賬務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)丟失時(shí)，與之關(guān)聯(lián)的工資系統(tǒng)、固定資產(chǎn)系統(tǒng)也會(huì)同時(shí)丟失后果很嚴(yán)重。

2.完善相關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)會(huì)計(jì)軟件市場(chǎng)的統(tǒng)一性和規(guī)范性。首先要鞏固會(huì)計(jì)基礎(chǔ)知識(shí)，學(xué)習(xí)外國(guó)發(fā)達(dá)國(guó)家的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，并結(jié)合我國(guó)的實(shí)際國(guó)情和行情，加快會(huì)計(jì)方面政策法規(guī)的制定和出臺(tái)，并不斷完善現(xiàn)有的制度，使其更加適應(yīng)市場(chǎng)變化和行業(yè)要求。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)軟件就要符合醫(yī)院的自身特點(diǎn)。要求會(huì)計(jì)電算化軟件更具統(tǒng)一性、合理性、嚴(yán)密性，使軟件更易操作。保證財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的共享性，一方輸入多方共享，最大限度地節(jié)約人力資源。

3.從基本的賬務(wù)處理向?yàn)闆Q策服務(wù)過(guò)渡。通過(guò)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，協(xié)助管理者解決具有多樣化和不確定性問(wèn)題的，以進(jìn)行管理控制、計(jì)劃和分析并制定高層管理決策和策略。 醫(yī)院可以根據(jù)門診收入、門診診次等財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)指導(dǎo)醫(yī)療設(shè)備購(gòu)如和分配的依據(jù)，合理配置醫(yī)療資源。據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國(guó)1983年，55%的新程序是用于管理控制、計(jì)劃和分析的，用于核算的僅占45%，可見(jiàn)國(guó)外已經(jīng)進(jìn)入了決策支持系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)和應(yīng)用階段。在新制度實(shí)施后，更要從“核算性”逐漸向“管理型”轉(zhuǎn)變。讓決策者更加便捷直觀地了解醫(yī)院信息，為決策者提供各類數(shù)據(jù)及信息，幫助決策者選擇最佳的方案，更好的做出決策，減少失誤和降低風(fēng)險(xiǎn)。進(jìn)而提高醫(yī)院的診療水平，更好的為病人服務(wù)，讓醫(yī)院長(zhǎng)期健康的發(fā)展下去。通過(guò)共享平臺(tái)，可以及時(shí)了解他人的財(cái)務(wù)情況，利于減少投資風(fēng)險(xiǎn)等。還有更大的國(guó)內(nèi)國(guó)際平臺(tái)，也可以為我們提供國(guó)內(nèi)國(guó)際信息，了解國(guó)內(nèi)國(guó)際會(huì)計(jì)最新的政策，及時(shí)調(diào)整自我，緊跟時(shí)代的步伐，讓自身更好的發(fā)展。比如通過(guò)信息平臺(tái)可知國(guó)家的政策傾向，獲得更多的財(cái)政專項(xiàng)，節(jié)約自有資金。

總之，在醫(yī)院會(huì)計(jì)新制度實(shí)施這一契機(jī)下，要最大限度地發(fā)揮會(huì)計(jì)電算化的優(yōu)勢(shì)，讓會(huì)計(jì)核算更加簡(jiǎn)單，也更好地為醫(yī)療服務(wù)。

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作者簡(jiǎn)介：李?。?976-），女，漢族，西安市第五醫(yī)院，會(huì)計(jì)師，研究方向：會(huì)計(jì)。

（編輯：唐榮波）