【摘要】醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入反映了醫(yī)院的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)整體效益以及醫(yī)院的管理水平高低的一個(gè)重要的指標(biāo)，它不僅體現(xiàn)出醫(yī)院?jiǎn)T工的勞動(dòng)成果，也體現(xiàn)出醫(yī)院在當(dāng)今社會(huì)的激烈競(jìng)爭(zhēng)當(dāng)中所處的地位和社會(huì)總效益。而鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院由于地理位置等的因素，其業(yè)務(wù)收入偏低，有必要進(jìn)行研究分析。

【關(guān)鍵詞】鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院業(yè)務(wù)收入 問卷調(diào)查分析法 統(tǒng)計(jì)研究

當(dāng)前，很多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在運(yùn)行的過程中出現(xiàn)了新的情況和問題。所以，為了全面地、客觀地調(diào)查當(dāng)前我市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行狀況，分析出存在的問題，研究解決的途徑，確保醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展，對(duì)于業(yè)務(wù)收入的影響因素研究，采用問卷調(diào)查法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析是一個(gè)比較好的研究方案，這樣可以從宏觀上進(jìn)行把握。

一、醫(yī)院業(yè)務(wù)收入影響因素的研究現(xiàn)狀

（一）醫(yī)療業(yè)務(wù)收入偏低

由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院面對(duì)的服務(wù)對(duì)象的生活水平偏低，政府給予的直接現(xiàn)金補(bǔ)貼較少，雖然由于農(nóng)民收入的逐步提高，但是相比較大醫(yī)院來說，還是比較貧困的。

（二）醫(yī)院資金短缺

我國(guó)的醫(yī)院基本上是在政策扶持與保護(hù)之下逐步成長(zhǎng)的，但是，由于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的逐步發(fā)展，醫(yī)院越來越受到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的沖擊，雖然國(guó)家的預(yù)算補(bǔ)助也在增加，但是相對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)收入和人員經(jīng)費(fèi)的比例在減少。

（三）醫(yī)療成本不斷增加

市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)在不斷發(fā)展，構(gòu)成醫(yī)療成本的藥品、低值易耗品等的折舊費(fèi)在不斷增加，這就加大了對(duì)于資金的需求。

二、對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院業(yè)務(wù)收入影響因素的分析

如表1，在2010年對(duì)工作單位所在縣的各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的院長(zhǎng)進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)的總結(jié)和概括。其中，總分為40分。

從上表中可以看出，各醫(yī)院院長(zhǎng)一致認(rèn)為技術(shù)人員、醫(yī)療專業(yè)設(shè)備、用房面積和職工平均業(yè)務(wù)收入這幾個(gè)指標(biāo)與醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入息息相關(guān)。因此，統(tǒng)計(jì)分析如下：

（一）專業(yè)設(shè)備對(duì)收入的影響

一般來說，醫(yī)院的級(jí)別越高，其所有的專用設(shè)備的價(jià)值會(huì)越高，這主要從以下的幾個(gè)方面來影響業(yè)務(wù)量：第一，醫(yī)院擁有的專業(yè)設(shè)備越多，能進(jìn)行的各種診療項(xiàng)目也就越多，吸引的人才也越多，可以直接地增加醫(yī)院的檢查費(fèi)用和治療費(fèi)用的收入。第二，專業(yè)設(shè)備的應(yīng)用能夠輔助檢查和治療，有利于提高醫(yī)療的質(zhì)量并擴(kuò)大患者群。第三，一般來說，人們對(duì)于醫(yī)院專業(yè)設(shè)備的重視程度比較深，以為設(shè)備越發(fā)達(dá)，醫(yī)療的水平就越高，往往傾向于設(shè)備先進(jìn)的醫(yī)院就診。

因此，專業(yè)設(shè)備的對(duì)于提高醫(yī)院的診療水平、增加業(yè)務(wù)收入有積極的影響。而鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的設(shè)備水平與大醫(yī)院的先進(jìn)程度是無法比的，他們基本上都缺乏必要的診療設(shè)備，諸多最基本的診療項(xiàng)目都得不到開展，很多的患者都去設(shè)備齊全的醫(yī)院就醫(yī)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的患者群就逐漸流失了。

（二）門診人數(shù)對(duì)收入的影響

掛門診的人數(shù)逐漸增多，對(duì)于醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入中的診金、門診檢查、掛號(hào)費(fèi)用以及中西藥費(fèi)都有增加。因?yàn)榛颊咝枰?jīng)過門診掛號(hào)才能夠進(jìn)行檢查等項(xiàng)目，而且住院的患者必須經(jīng)門診才能進(jìn)入病房，這樣會(huì)間接地增加業(yè)務(wù)收入。但是，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的住院服務(wù)很大一部分是集中在住院分娩這個(gè)項(xiàng)目中，基本無法開展外科手術(shù)，這樣，住院收入占醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的比例比較低。

（三）病床使用率對(duì)收入的影響

病床使用率是反映出了醫(yī)院提供住院醫(yī)療服務(wù)的效率，不斷增加病床使用率可以提高醫(yī)院的住院收入。然而，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院普遍都存在住院收入比門診收入低的現(xiàn)象。

（四）當(dāng)?shù)厝藬?shù)對(duì)于業(yè)務(wù)收入的影響

當(dāng)?shù)氐娜藬?shù)越多，在發(fā)病率相比較不大的前提下，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)就診人數(shù)越多，對(duì)醫(yī)療收入有正面的作用。然而患者不是依照規(guī)劃到指定的醫(yī)院就診，因此，醫(yī)院的地理位置也是比較重要的。

上述的四個(gè)因素是相互影響、相互促進(jìn)的，比如：門診量的增加會(huì)影響住院人數(shù)，專業(yè)設(shè)備增加會(huì)吸引患者就醫(yī)。

三、增加業(yè)務(wù)收入的可行性對(duì)策

（一）適當(dāng)擴(kuò)大醫(yī)院的規(guī)模

在參考當(dāng)?shù)厝丝跀?shù)、就醫(yī)醫(yī)院等因素的基礎(chǔ)上，適度招聘醫(yī)務(wù)人員、增加醫(yī)療設(shè)備、提高醫(yī)生的綜合素質(zhì)，有效適度增加醫(yī)院的患者量，這樣，很多的當(dāng)?shù)鼗颊呔蜁?huì)選擇設(shè)備先進(jìn)的醫(yī)院就醫(yī)。

依照患者的需求，要建立相應(yīng)的醫(yī)院規(guī)模，使得醫(yī)院的人員、設(shè)備和場(chǎng)地都能夠得到充分的利用，有利于其節(jié)省成本、積累基金。

（二）提高工作效率，吸引患者就醫(yī)

提高醫(yī)院本身的業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)服務(wù)的態(tài)度，樹立為人民服務(wù)的意識(shí)，吸引患者就醫(yī)，在住院的條件和設(shè)施方面要大力改善，使他們?cè)敢饬粼诒镜蒯t(yī)院就醫(yī)并提供周全的服務(wù)。

（三）制定價(jià)格策略，提供多方面的服務(wù)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平低，地區(qū)的收入水平普遍偏低，僅僅依靠增加平均費(fèi)用促進(jìn)醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的增長(zhǎng)是不合適的。加上藥品價(jià)格的上漲，導(dǎo)致了低收入人群的就醫(yī)難，只有不斷提高常見病的診斷水平，用較低的價(jià)格提高多方位的服務(wù)才能夠增加基層醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入。

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，在新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在縣合管辦和鄉(xiāng)黨委政府的領(lǐng)導(dǎo)下，要嚴(yán)格地執(zhí)行新型的農(nóng)村合作醫(yī)療付費(fèi)制度，不斷地改革各項(xiàng)政策，多渠道地加大新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度，提高群眾參合的積極性和參合率，真正地達(dá)到“群眾得實(shí)惠和醫(yī)療機(jī)構(gòu)得發(fā)展”。

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（編輯：唐榮波）