【摘要】醫(yī)院是不以營利為主要目的公益性事業(yè)單位。在當(dāng)前加深醫(yī)療改革的形式下，做好醫(yī)院財務(wù)管理，對于完善醫(yī)院經(jīng)營管理，提高經(jīng)濟效益，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展，有著重要作用。本文對新時期醫(yī)院財務(wù)管理所存在的問題及其對策進(jìn)行了簡要的論述。

【關(guān)鍵詞】財務(wù)管理 醫(yī)院財務(wù)制度 全面預(yù)算

一、醫(yī)院管理管理主要內(nèi)容概述

醫(yī)院財務(wù)管理主要內(nèi)容包括基本概念、基本原則、主要任務(wù)、管理范圍、管理體制、依據(jù)法規(guī)等

（一）醫(yī)院財務(wù)管理的基本概念

醫(yī)院財務(wù)管理，是指醫(yī)院在結(jié)合自己特定的目標(biāo)下，對資產(chǎn)購置、資本融通和經(jīng)營中資金流通以及利潤分配進(jìn)行調(diào)節(jié)和管理的過程。財務(wù)管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，對醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展有著重要影響作用。

（二）醫(yī)院財務(wù)管理的基本原則

醫(yī)院財務(wù)管理的基本原則主要是根據(jù)國家和有關(guān)部門頒發(fā)的財務(wù)規(guī)章管理制度，對本單位的財務(wù)事宜進(jìn)行管理，從而處理好國家、單位和個人三者之間的利益關(guān)系。

（三）醫(yī)院財務(wù)管理的主要任務(wù)

財務(wù)管理的主要任務(wù)是做好財務(wù)收支的預(yù)算、核算、控制、分析、核算和審核等工作，建立完善的財務(wù)會計管理體系，及時、準(zhǔn)確、全面、真實地反映醫(yī)院財務(wù)經(jīng)營狀況；根據(jù)財務(wù)管理法規(guī)，對資金使用情況進(jìn)行監(jiān)管和會計核算；做好資產(chǎn)管理，防止固定資產(chǎn)無形損失，確保資金保值、增值，提高經(jīng)濟效益。

（四）醫(yī)院財務(wù)管理的范圍

醫(yī)院財務(wù)管理的范圍，與一些基本的財務(wù)管理范圍幾乎相近，主要是預(yù)算管理、資產(chǎn)管理、成本管理、投資管理、籌資管理等項目。

（五）醫(yī)院財務(wù)管理體制

醫(yī)院財務(wù)管理實行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，集中管理的”體制。醫(yī)院財務(wù)管理活動在院長統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，由財務(wù)部門進(jìn)行集中管理。

二、醫(yī)院財務(wù)管理所存在的問題

醫(yī)院財務(wù)管理所存在的問題主要體現(xiàn)在：（1）不合理的財務(wù)預(yù)算編制；（2）落后的財務(wù)管理模式和思想觀念；（3）單一的融資渠道；（4）財務(wù)管理人員職業(yè)技術(shù)水平有待提高。

（一）不合理的財務(wù)預(yù)算編制

預(yù)算管理是財務(wù)管理的基本組成部分，是醫(yī)院實現(xiàn)對資金管理、成本管理等其他財務(wù)管理形式的基礎(chǔ)。目前，醫(yī)院預(yù)算管理存在著流于形式、走走過程的現(xiàn)象，在執(zhí)行預(yù)算時，缺乏嚴(yán)格的控制，沒有完善的計劃，對管理沒有事前驗證和事后評估，使得醫(yī)院的經(jīng)濟決策和行為存在過失。此外，醫(yī)院預(yù)算編制的方法和過程缺乏科學(xué)性，編制的程序主要依靠領(lǐng)導(dǎo)和財務(wù)部門來完成，缺乏充分的有效監(jiān)督。

（二）落后的財務(wù)管理模式和思想觀念

作為一個公益性事業(yè)單位，醫(yī)院是一個最為特殊的事業(yè)單位了。改革開放以來，政府部門不斷加大對醫(yī)院財務(wù)管理進(jìn)行改革的力度，但實際情況中，醫(yī)院財務(wù)管理模式仍舊跟不上財務(wù)管理發(fā)展步劃，財務(wù)管理思想觀念仍舊停滯在計劃經(jīng)濟時期。由于受到傳統(tǒng)掛念和體制的影響和制約，醫(yī)院財務(wù)管理單方面的過于偏向日常經(jīng)濟業(yè)務(wù)的記賬、算賬、結(jié)賬等，財務(wù)管理的功能沒有充分發(fā)揮出來。

（三）單一的融資渠道

醫(yī)院不同于一般的企業(yè)單位，其市場主體性質(zhì)有所不同。目前，醫(yī)院對于“經(jīng)營效率”這個概念不是非常清晰，沒有獨立、健全的資金融通體系，融資渠道單一，融資成本高和風(fēng)險大。某些醫(yī)院在進(jìn)行融資時，由于不能選擇合理的融資渠道和方式，加上對資金結(jié)構(gòu)分析不夠科學(xué)、合理，使得醫(yī)院存在潛在的財務(wù)危機。此外，醫(yī)院仍缺乏足夠高的財務(wù)風(fēng)險意識，一些資源被潛在浪費掉了。

（四）財務(wù)管理人員職業(yè)技術(shù)水平有待提高

長期以來，由于醫(yī)院對財務(wù)管理職業(yè)技術(shù)水平要求不是很高，使得醫(yī)院財務(wù)管理人員的職業(yè)技術(shù)水平偏低，知識結(jié)構(gòu)落伍，業(yè)務(wù)能力薄弱，工作效率不高。

三、加強醫(yī)院財務(wù)管理的對策

（一）建立和完善科學(xué)系統(tǒng)的財務(wù)評價體系

科學(xué)合理的財務(wù)評價體系是醫(yī)院在未來一段發(fā)展時期更好的應(yīng)對市場經(jīng)濟的沖擊的必要準(zhǔn)備。所以說，醫(yī)院必須要加強對財務(wù)的評價工作的管理，對于評價體系過程所表現(xiàn)的不足，要進(jìn)行認(rèn)真的分析，進(jìn)一步完善，提高醫(yī)院財務(wù)管理工作的合理性和有效性。

（二）利用信息化手段加強對資產(chǎn)、資金、采購、負(fù)債及收支的管理

醫(yī)院應(yīng)該積極推進(jìn)現(xiàn)代信息手段在財務(wù)管理工作中的應(yīng)用，以財務(wù)管理為核心，結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀，引進(jìn)一套與醫(yī)院財務(wù)管理及業(yè)務(wù)開展相適應(yīng)的系統(tǒng)化管理軟件，將資產(chǎn)、資金、采購、負(fù)債以及收支的管理制度融入管理信息系統(tǒng)當(dāng)中，通過信息系統(tǒng)對管理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)一。

（三）加強我國醫(yī)院財務(wù)管理人員專業(yè)素質(zhì)

財務(wù)管理人員是財務(wù)管理理念的實行者，因而，針對我國醫(yī)院當(dāng)前財務(wù)管理人員的情況，應(yīng)當(dāng)一方面加強醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對財務(wù)管理的重視；另一方面定期對財務(wù)管理人員進(jìn)行專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)等，以提高其管理能力。財務(wù)管理人員是財務(wù)管理工作的具體實踐者，他們直接影響著醫(yī)院財務(wù)管理工作的進(jìn)程。

四、結(jié)語

目前，醫(yī)院財務(wù)管理雖然存在種種問題，但只要按照市場化的財務(wù)管理方法，對財務(wù)加強管理，很多問題都可以得到有效地解決。本文對醫(yī)院管理管理主要內(nèi)容概述、所存在問題和加強醫(yī)院財務(wù)管理對策進(jìn)行了分析，由于筆者知識水平和能力有限，本文仍存在一些不足之處，望在今后的工作中不斷加強學(xué)習(xí)。

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（編輯：陳岑）