[摘要] 護士長作為病房的管理者與監(jiān)督者，對維系科室秩序，保證護理工作質(zhì)量具有重要的作用。護士長在病房管理中既要有威信，也要得到全體護理人員的擁護?？剖易o理工作能否取得滿意效果，醫(yī)院政策能否得到認真落實，以及應急管理的質(zhì)量與效率都與護士長的工作能力息息相關(guān)。因此，探討護士長提高病房管理效率的途徑與方法，對協(xié)助臨床工作，保障患者的治療效果，解決護理困境都十分重要，結(jié)合該科經(jīng)驗，采取人本管理，績效管理，激勵管理，表率作用與優(yōu)化管理模式等多種管理策略相結(jié)合，對提高病房的護理管理工作取得了明顯得效果。

[關(guān)鍵詞] 護士長； 病房護理； 管理效率

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2013）05（b）-0139-02

管理者是指在組織中全部或部分從事管理活動的人員。醫(yī)療機構(gòu)同其他行業(yè)一樣也要有不同的管理人員負責相應的指揮管理工作。護士長作為醫(yī)院護理工作基層領(lǐng)導者，對護理服務的具體執(zhí)行，科室工作的正常運轉(zhuǎn)起著溝通內(nèi)外和承上啟下的作用。隨著當今社會的迅速發(fā)展，管理理念和服務意識的不斷更新，醫(yī)院及患者群體對護理服務和護士長的管理模式提出了越來越高的要求，護士長只有適應新的角色，不斷提高護理服務質(zhì)量和病房管理效率才能適應新的競爭環(huán)境。同時，護士長的管理方式也由經(jīng)驗型管理向制度化、科學化、規(guī)范化的現(xiàn)代管理轉(zhuǎn)變，既是監(jiān)督者又是技術(shù)指導者。但是，值得注意的是，護士長的管理在方法層面更加注重人本思想，這一點不同于一般企業(yè)的管理者。護理管理內(nèi)容十分豐富，并不枯燥，是一門隱含藝術(shù)的科學。在具體的護理實踐中，護士長要在把握一定原則的基礎(chǔ)上，善用管理技巧和管理策略，才能使護理管理的藝術(shù)性和科學性達到完美結(jié)合[1]。提高病房護理工作效率，滿足患者需要是每個護士長都在深思的問題，對現(xiàn)有的護理管理經(jīng)驗與實踐加以借鑒，對相關(guān)理論與方法進行改良，提出高效、獨具特色的管理策略，對臨床護理工作來講有重大貢獻和深刻的意義。

1 護士長領(lǐng)導能力的重要性

管理者的領(lǐng)導能力將直接決定工作效果的好壞。領(lǐng)導能力絕非憑恃特權(quán)來對下屬員工進行被動指揮，而是采用科學合理的激勵方式，引導人們積極熱情地去從事相應工作，而非簡單的服從。因此護士長的領(lǐng)導能力，在對護理工作管理過程中起著重要的作用，而領(lǐng)導能力并非生來就具備，與人的經(jīng)歷，教育情況和個人素質(zhì)有很大的關(guān)系。護士長的領(lǐng)導力首先要體現(xiàn)在護士中的威信，但這不等同于拉幫結(jié)派等不良工作作風，而是被其他護士發(fā)自內(nèi)心的信服。既包括護理經(jīng)驗，工作作風，也涵蓋人際關(guān)系，人品修養(yǎng)等。因此在護士長的選拔過程中，要形成良好的競聘機制，選拔責任心強，經(jīng)驗豐富，性格開朗，積極進取和富有人格魅力的人勝任。同時要保證公平、公正和公開的競爭原則。只有具備一定領(lǐng)導能力的護士長才能對科室護理管理工作進行嚴格把控，克服困難，提高工作效率。

2 提高病房護理管理效率的策略

2.1 人性化管理

人性化管理是病房普遍實施的策略，也是提高護理管理效率的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。人性化管理強調(diào)以人為本，發(fā)揮護士的主觀能動性和積極性，根據(jù)每個人的特長優(yōu)勢和興趣愛好，分配具體工作和職責。如有些護士護理基礎(chǔ)扎實，經(jīng)驗豐富，樂于與其他人分享護理感受，那么可以讓她負責科室的教導學習工作[2]。將安全護理等工作則交付給責任心強，仔細認真的護士，以達到人盡其才的目的。另外，也要讓護士積極參與到護理管理工作中來，提高護士的責任意識，形成良好的自我管理。對待疏忽犯錯的護士，尤其是剛畢業(yè)的實習護士，要給予理解，并對其進行相應的指導和鼓勵，言辭恰當，語氣中肯，而不能采取簡單粗暴的方式加以訓斥，這將會損傷他人的自尊心，同時會敗壞自己在護士心目中的形象。再有對護士安排工作的強度要合理適當，并要做到公開透明，不能因個人關(guān)系而有所偏好。如工作安排不合理，讓一些年輕護士經(jīng)常熬夜加班，使得她們得不到正常的休息，沒有生活的自由空間，從而造成身體疲憊，既達不到好的工作效果，甚至會造成職業(yè)倦怠。

2.2 激勵管理

激勵是指激發(fā)人的動機，使人維持興奮狀態(tài)的一種心理過程，在管理工作中能夠有效調(diào)動員工的積極性[3]。在護理工作中，激勵機制也深值護士長借鑒，護士長應通過良好的工作環(huán)境、人際關(guān)系和事業(yè)發(fā)展來穩(wěn)定護理隊伍，充分挖掘每個護理人員的內(nèi)在潛力，鼓勵護理人員積極從事護理服務工作，以達到提高病房護理管理效率的效果[4]。在具體實施過程中，首先要制定一個明確的目標，達成目標要具備一定難度，要通過一定的努力付出，但也不是遙不可及。其次是要制定適宜的獎勵制度，并具有一定的吸引力。如獎金、補貼等形式的財務獎勵，也可以是表揚和贊許，先進個人，優(yōu)秀護理工作者，醫(yī)療精英等榮譽獎勵。也可以對積極上進的護士，提供晉升，公派學習，外出開會等機會。再有確保激勵管理有效的另一個要件，就是要保證每個護士參與的機會公平均等，只要爭取，任何人都有可能獲得獎勵及榮譽。在這樣的激勵機制下，便能充分的調(diào)動護士的熱情，形成愛崗敬業(yè)的工作風氣，同時也會減輕護士長工作負擔，和因工作瑣碎而帶來的厭煩。

2.3 績效管理

除了鼓舞人心的鼓勵機制外，績效考評機制也要完善化，制度化。有獎就有罰，對于不認真工作，消極懶散，缺少責任心的護士也要采取一定的措施進行監(jiān)督，并采取相應的手段幫助教育。護士長在執(zhí)行績效考評時，一定要認真嚴格，一絲不茍。不能顧忌個人面子和關(guān)系，對護士的不良工作態(tài)度和工作行為放任自流，忽視不理。這樣做會造成嚴重的后果，使得其他人喪失上進心，并蔑視規(guī)則制度的存在。對犯錯誤的護士，要視情況，視態(tài)度進行處理。如有些年輕護士，由于對工作不了解，不熟悉，難免有疏虞的情況，初次可以采取適宜的方式進行教育，并指明護士犯錯的原因，但如果再次或多次犯錯，就應該嚴厲批評，并實施相應的懲罰措施，對態(tài)度不端正，屢教不改的護士更是要嚴懲。對于績效管理采取的形式可以有多種，如制定條文化的績效考評表，護理人員獎金掛鉤等方式。執(zhí)行過程中，一定要定期進行反饋，可以利用晨會或是周會的時間，這樣能隨時提醒護士，績效考評制度的存在。

2.4 表率作用

俗話說的好，榜樣的力量是無窮的，護士長在護理管理過程中也要發(fā)揮其以身作則，率先垂范的榜樣作用?？梢酝ㄟ^科室學習，或是技術(shù)操作，提高護士的護理水平，培養(yǎng)新生力量?？梢匝垷釔圩o理事業(yè)，技術(shù)嫻熟，經(jīng)驗豐富的護士或護理模范來科室做專題報告，來提高科室的業(yè)務能力。同時在工作執(zhí)行過程中，護士長也要體現(xiàn)出良好的責任心，通過樹立正面形象，來感染和影響科室內(nèi)的其他護士。如果護士長只會指揮，而自己卻推搡工作，態(tài)度消極，相信下面的護理人員也不會信服，因此護士長要注重發(fā)揮榜樣的表率和帶頭作用。如堅持每天按時保質(zhì)的查房，操作過程中認真仔細，流程化規(guī)范化等，長期堅持下來就會影響其他護理人員的習慣。面對臟活、累活、難題時不推卸，沖在前面解決，才能贏得護士們的好感和尊重。另外在護理環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題和漏洞時要主動承擔，在發(fā)現(xiàn)自己問題的時候要坦誠面對，積極接受科室同事提出的合理建議，不斷完善和修正自己的管理理念和管理方法。并且要養(yǎng)成主動接受知識，樂于學習的習慣，不斷提高自我素質(zhì)和工作能力，能夠及時快速解決新問題和新挑戰(zhàn)。

2.5 優(yōu)化管理模式

管理的流程和模式要不斷地進行優(yōu)化，豐富護理管理的內(nèi)容和內(nèi)涵。在優(yōu)化過程中，要立足于對現(xiàn)有護理模式的全面分析，找出存在的相應問題，去掉冗余重復的環(huán)節(jié)，才能保證護理服務的高效。如同一件事如一個人能夠完成，就盡量不要讓兩個人去做，以節(jié)約人力[5]。明確分工，保證每個人的才能都不被閑置。面對突發(fā)事件或緊急護理時，更要沉著冷靜，理清護理流程和護理思路，并根據(jù)具體需要分配護士職責。針對細節(jié)問題，也要高度重視，如根據(jù)實際情況，對護士的排班和交接班流程也要定期進行優(yōu)化，制定相應的規(guī)則條款，這樣能節(jié)省時間，可以因緩解護士長期值夜班而引起的疲勞，也可以明確交接班時的具體事宜，取得更好的護理效果，促進病房護理效率的提高。

3 討論

通過明確護士長職責和工作內(nèi)涵，借鑒先進的管理理念，秉承人性化管理的前提下，采用激勵管理，績效管理，表率作用及優(yōu)化管理模式等方法，在日常的管理實踐中取得了十分滿意的結(jié)果，充分的調(diào)動了護士的積極性和參與性，較之前明顯的提高了病房護理管理的效率，使護理工作得到了一致好評。

[參考文獻]

[1] 莫國華，馬金秀. 提高病房護理管理效率的策略[J].全科護理， 2010， 8（1）：157.

[2] 毛世芳，李繼平.三甲醫(yī)院病房護士長崗位工作分析研究[J].護理研究，2006，20（1）：71.

[3] 崔雁. 員工激勵機制探討[J].商場現(xiàn)代化，2007（33）：42.

[4] 趙群. 護理管理中的激勵機制[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2003（3）：15.

[5] 潘紅英，施建英，呂曉蘭.優(yōu)化護理流程的措施及效果[J].醫(yī)院管理論壇，2009（4）：38.

（收稿日期：2013-03-05）