[摘要] 目的 探討針灸聯(lián)合推拿治療腰間盤突出的臨床療效。方法 選取該院收治的92例腰間盤突出患者為研究對象，將所有患者隨機(jī)分為治療組和對照組，并分別采取不同的治療方法，對比分析兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 兩組患者患者總有效率組間比較，治療組患者顯著的高于對照組患者水平，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在臨床上治療腰間盤突出的過程中，采用針灸聯(lián)合推拿進(jìn)行治療，臨床療效顯著，可作為治療腰間盤突出的安全可靠選擇。

[關(guān)鍵詞] 針灸聯(lián)合推拿；腰間盤突出；綜合療效

[中圖分類號] R246 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2013）05（b）-0122-02

相關(guān)研究報(bào)道結(jié)果表明[1]：“在治療腰間盤突出的臨床實(shí)踐過程中，采用針灸聯(lián)合推拿的治療方法可以取得一定的臨床治療效果?！辫b于此，為探討針灸聯(lián)合推拿治療腰間盤突出的臨床實(shí)際療效，該研究選取了該院2011年2月—2012年10月間收治的92例腰間盤突出患者為研究對象，對92例患者的相關(guān)臨床資料進(jìn)行回顧性分析，比較實(shí)施不同治療方案后患者的臨床治療效果?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

92例腰間盤突出患者中有男性患者49例（51.04%），女性患者43例（44.79%）?；颊咧心挲g最大者77歲，年齡最小者28歲，平均年齡為49.33歲?；颊叩钠骄〕虨?71.23 d。將全部患者根據(jù)治療方法的不同隨機(jī)分成了對照組（46例）和治療組（46例）。見表1。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 對對照組患者實(shí)施針灸治療，具體為：腎前（雙）、大腸前（雙）、環(huán)跳（患側(cè)）、委中（患側(cè)）為主穴，留針45～60 min，1次/d，10 d/療程，療程內(nèi)休息3 d。

1.2.2 治療組 治療組在采用以上針灸方法的同時，采取以下推拿方法[2-3]：①點(diǎn)：以雙手拇指指腹前部沿膀胱經(jīng)從肺俞穴開始，順棘突兩側(cè)點(diǎn)按各俞穴直到膀胱俞，重復(fù)2次。②按揉：兩手交疊，以手掌自上背部按揉兩側(cè)膀胱經(jīng)逐漸向下至腰骼部，重復(fù)5次。③拔：兩手交疊，以掌根沿兩側(cè)膀胱經(jīng)向外側(cè)掌拔豎脊肌至腰散部，重復(fù)5次。②滾：以前臂為接觸面，從上背滾至腰能部，重復(fù)5次。⑤側(cè)扳：患者側(cè)臥，左右各側(cè)扳1次。⑥仰臥屈膝屈髖，患者側(cè)臥、被動屈膝屈髖半min。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

治愈：臨床癥狀完全消失或接近消失，直腿抬高試驗(yàn)可達(dá)85°。顯效：大部分癥狀消失，直腿抬高試驗(yàn)可達(dá)70°。好轉(zhuǎn)：癥狀基本消失，直腿抬高試驗(yàn)顯著改善；無效：癥狀未改善，直腿抬高試驗(yàn)結(jié)果未改善[4]?？傆行?治愈+顯效+好轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究中所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 11.5軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料組間對比進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

兩組患者實(shí)施不同治療后的臨床整體效果比較結(jié)果如下：對照組的46例患者中，13例治愈，15例顯效，10例好轉(zhuǎn)，8例無效，總有效38例，總有效率為82.61%；治療組的46例患者中，22例治愈，13例顯效，11例好轉(zhuǎn)，沒有無效病例，總有效46例，總有效率達(dá)100.00%。兩組總有效率比較，治療組患者水平顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

腰椎間盤突出癥（prolapse of lumbar intervertebral disc），在臨床上是指纖維環(huán)破裂后髓核突出壓迫神經(jīng)根造成以腰腿痛為主要表現(xiàn)的疾病。從相關(guān)的統(tǒng)計(jì)調(diào)查結(jié)果上看：腰椎間盤突出癥在臨床上屬于常見病和多發(fā)病，同時是導(dǎo)致患者腰腿痛最為主要的原因之一。相關(guān)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明：在骨科門診的下腰痛患者中，有近10%～15%之間比例的患者為腰椎間盤突出癥患者，而在因腰腿痛而住院的病例人群中，這一比例更是超過了25%的水平，接近于40%。相關(guān)患者一旦患病，會嚴(yán)重影響患者的正常生活和工作，如果不能夠得到及時有效的治療，患者情況較為嚴(yán)重可以出現(xiàn)殘疾的病例，從而最終導(dǎo)致患者勞動能力的喪失[5-6]。由此可見，對腰間盤突出癥進(jìn)行相關(guān)臨床研究具有重要的理論與現(xiàn)實(shí)意義。

從臨床治療腰間盤突出的相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果上看[7]：針灸聯(lián)合推拿的治療方法在臨床治療腰間盤突出的過程中可以取得較為滿意的效果。該研究結(jié)果也進(jìn)一步證實(shí)了這一觀點(diǎn)的可行性：該研究中采用不同治療方法進(jìn)行治療的兩組患者總有效率組間比較，治療組患者顯著的高于對照組患者水平，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

這是因?yàn)樵谡Ｇ闆r下，人體組織中的毛細(xì)血管大部分是關(guān)閉的[8]，推拿可以顯著他促進(jìn)毛細(xì)血管的開發(fā)，增加患者病變部位血流量，從而為相關(guān)病變組織的修復(fù)和復(fù)原創(chuàng)造了良好的條件。在這樣的情況下，患者關(guān)節(jié)腔內(nèi)液體吸收的過程被進(jìn)一步促進(jìn)，有效改善了神經(jīng)根與突出物的相互聯(lián)系，使神經(jīng)根的粘連得到有效松解，纖維環(huán)完全破裂，髓核外溢，不再擠壓神經(jīng)根，最終達(dá)到治愈的目的[9-10]。

綜上所述，在臨床上采用針灸聯(lián)合推拿治療腰間盤突出的臨床效果顯著，是一種治療腰間盤突出的安全可靠選擇。

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（收稿日期：2013-03-17）