[摘要] 目的 探討血清C1q抗體水平與系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）活動性及狼瘡腎炎之間的相關性。方法 選擇該院從2007年1月—2009年1月收治的SLE患者48例，采用EL ISA方法對于患者C1q抗體水平進行檢測，對于檢測結果進行分析。結果 活動性狼瘡組的C1q抗體陽性率及C1q抗體水平顯著高于非活動性狼瘡組，活動性狼瘡腎炎組C1q抗體陽性率和C1q抗體水平顯著高于非活動性狼瘡腎炎組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 血清C1q抗體與狼瘡活動性及狼瘡腎炎具有顯著性聯(lián)系，進行C1q抗體水平檢測對于活動性狼瘡的診斷具有重大意義。

[關鍵詞] 血清C1q抗體；系統(tǒng)性紅斑狼瘡；狼瘡腎炎

[中圖分類號] R737.31 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2013）05（b）-0077-02

系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病是一種自身免疫性疾病，該類疾病會從一種累及到患者的多個系統(tǒng)，所以對于該類疾病要進行及時救治。雖然國內外多個醫(yī)學研究機構對于該病的病因進行研究，但由于其發(fā)病機制取決于多種因素，到目前為止還沒有確定其發(fā)病因素，這就給這類疾病的治療帶來了不小的難度。最近有調查研究發(fā)現(xiàn)[2]SLE患者體內存在抗C1q膠原樣區(qū)的抗體即抗C1q抗體（ C1qAb）， 狼瘡活動性和狼瘡腎炎有顯著相關性。根據(jù)以上情況，選擇該院2007年1月—2009年1月收治的系統(tǒng)性紅斑兒狼瘡患者48例并對該院對于血清C1q抗體水平與系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）活動性及狼瘡腎炎之間的相關性進行探討，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的SLE患者48例，其中男1例，女47例，年齡24～49歲，平均（35.45±10.34）歲。按照SLE疾病活動標準對患者的活動性進行評價，同時對患者進行腎臟穿刺和常規(guī)尿檢，并對檢驗結果進行觀察。其中18例活動性狼瘡腎炎， 10例活動性狼瘡無腎臟損害患者， 12例非活動性狼瘡腎炎患者， 8例非活動性狼瘡且無腎臟損害的患者。

1.2 方法

對于血清C1q抗體的檢測：采用ELISA分析法。采用0.1 mol/L的碳酸鹽對clq抗體進行稀釋處理，放在4℃下過夜，采用10%的小牛血清進行封閉處理，在37 ℃下存放2.5 h進行孵育，標準品及1B100高鹽PBS稀釋血清，100 Ll /孔，37 ℃ 孵育2 h；1B50 000稀釋的HRP標記的羊抗人IgG，100 Ll /孔，在37 ℃溫度下進行孵育。放在溫室下進行避光處理10 min，結束反應酶標儀450 nm 處讀取吸光度A450 值，然后對于標準曲線進行繪制，繪制完成后對于血清Clq抗體進行計算[2]。

2 統(tǒng)計方法

采用SPSS統(tǒng)計學軟件進行分析。各病組之間的比較采用t檢驗和方差分析，不同病組自身抗體陽性率的比較采用χ2檢驗， Spearman. s相關系數(shù)進行相關分析。ANA 值為稀釋度對數(shù)轉換后值[3]。

2 結果

①活動性狼瘡組的C1q抗體陽性率和C1q抗體水平顯著高于非活動性狼瘡組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

②活動性狼瘡腎炎組C1q抗體陽性率與C1q抗體水平顯著高于非活動性狼瘡腎炎組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種易從一種累及到多個系統(tǒng)、多個器官，臨床表現(xiàn)復雜，病情易出現(xiàn)反復的自身免疫性疾病，目前對于該類疾病的治療有效率在75%左右，但完全治愈率卻還處在一個相當?shù)偷乃街?。患者的主要臨床癥狀有尿液中會出現(xiàn)不正常的細胞、臉上會出現(xiàn)蝴蝶狀的紅斑、對于光線十分敏感等。該類疾病通過對于患者的免疫系統(tǒng)進行攻擊，造成血管和關節(jié)的發(fā)炎，影響患者的器官，尤其是腎臟，腎臟是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最易累及的器官之一，根據(jù)統(tǒng)計結果來看48%的紅斑性狼瘡患者都伴有腎臟炎[4]。隨著醫(yī)學研究界的深入研究發(fā)現(xiàn)C1q抗體與狼瘡活動性及狼瘡腎炎具有顯著性聯(lián)系，C1q抗體水平預示著狼瘡腎炎的活動性。當患者的C1q抗體水平處在較高位置時，就會形成C1q-C1q抗體復合物，促進炎癥介質的釋放，對于患者的組織造成損傷，對于患者身體的正常激活造成影響，使患者免疫功能下降，不能夠進行正常的轉運清除工作，導致疾病的發(fā)生。

以目前的研究技術對于Clq抗體損傷肝臟的機制不能完全明確，可能與循環(huán)免疫物的沉積損傷和腎小球存在的已經結合的Clq抗體的免疫復合物有關。該院對于血清C1q抗體水平與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的活動性及狼瘡腎炎的之間的相關性也進行了探究。從研究結果來看，活動性狼瘡組的C1q抗體陽性率及C1q抗體水平顯著高于非活動性狼瘡組，活動性狼瘡腎炎組C1q抗體陽性率和C1q抗體水平顯著高于非活動性狼瘡腎炎組。從結果可以看出提示C1q抗體水平與狼瘡腎炎的活動性具有顯著相關性[5]。

綜上所述，血清C1q抗體與狼瘡活動性及狼瘡腎炎具有顯著性聯(lián)系，進行C1q抗體水平檢測對于活動性狼瘡的診斷具有重大意義。

[參考文獻]

[1] 高明，譚愛國， 劉愛華， 等. 抗C1q抗體檢測與SLE疾病活動性及狼瘡腎炎關系探討[J].中國醫(yī)師雜志， 2005， 7（11）： 905-907.

[2] M arto N， B ertolaccin iM L， C alabu ig E， et al. An t-i C1q an tib od ies in nephrit is： correlat ion betw een t itres and renal d isease act ivity and pos itivep red ict ive value in system ic lupus eryth em atosus[J].Ann Rh eum Dis，2005， 6（4）： 444-448.

[3] 劉春蓓， 吳燕. 抗C1q 抗體在狼瘡性腎炎診斷及預后判斷中的價值[J]. 腎臟病臨床， 2005， 14（8）： 272-276.

[4] 汪國生， 錢龍， 張宏，等.聯(lián)合檢測C1q 抗體、雙鏈DNA 抗體對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷價值[J].中國綜合臨床， 2006， 22（5）： 411-414.

[5] Oelzn er P， D eliyska B， Fun fstu ck R， et al. An t-i C1q ant ibod ies and an t-iendothelial cell ant ibod ies in system lupus erythem atosu s-relat ionsh ipw ith d isease activity and renal involvem en t[J].C lin ical Rheum atology，2003， 22（3）： 271-278.

（收稿日期：2012-11-29）