[摘要] 目的 探討臨床中采取髖關(guān)節(jié)置換術(shù)和傳統(tǒng)方法治療骨質(zhì)疏松性髖部骨折的遠期效果。方法 將該院2008年1月—2009年12月之間采取髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的30例骨質(zhì)疏松性髖部骨折（觀察組）與同期的傳統(tǒng)方法治療的30例骨質(zhì)疏松性髖部骨折（對照組）的臨床遠期效果進行比較。結(jié)果 通過兩組的對比分析，觀察組的患者術(shù)后2年和3年的優(yōu)良率分別為56.7%、53.3%，對照組的患者術(shù)后2年和3年的優(yōu)良率分別為36.7%、30.0%。觀察組的患者術(shù)后2年和3年的優(yōu)良率明顯的高于對照組患者術(shù)后2年和3年的優(yōu)良率的情況，組間的比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床中對于骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者采取髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的治療遠期效果比較明顯，值得在臨床中應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 骨質(zhì)疏松；髖部骨折；髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；傳統(tǒng)手術(shù)；遠期效果

[中圖分類號] R687.4 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2013）05（b）-0074-02

骨質(zhì)疏松性髖部骨折是臨床中比較常見的一種疾病，多發(fā)生在老年患者中，臨床中主要采取手術(shù)治療該病，而且具有較好的效果。傳統(tǒng)的切口內(nèi)固定術(shù)由于創(chuàng)傷大，術(shù)后并發(fā)癥多，一般老年患者的耐受力也明顯下降，如何選取更好的手術(shù)治療方法治療該病顯得尤為重要。臨床中采取髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療該病具有較好的效果，但是對于遠期的效果臨床中還無明確的資料顯示[1]。因此，為探討臨床中采取髖關(guān)節(jié)置換術(shù)和傳統(tǒng)方法治療骨質(zhì)疏松性髖部骨折的遠期效果，該研究對2008年1月—2009年12月之間采取髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的30例骨質(zhì)疏松性髖部骨折與同期的傳統(tǒng)方法治療的30例骨質(zhì)疏松性髖部骨折的臨床遠期效果進行比較，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究選取該院采取髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的30例骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者（觀察組）與同期的傳統(tǒng)方法治療的30例骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者（對照組）。觀察組男性患者15例，女性患者15例，患者的年齡為55-78歲，平均年齡為（67.3±2.4）歲。對照組男16例，女14例，患者的年齡為58～79歲，平均年齡為（68.6±2.2）歲。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

該組的患者均符合《中國人骨質(zhì)疏松癥建議診斷標(biāo)準(zhǔn)》和《骨質(zhì)疏松性骨折診斷》的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 方法

該研究的對照組患者采取常規(guī)的切口復(fù)位內(nèi)固定術(shù)進行治療，而觀察組的患者采取髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療，具體的操作方法如下。

1.3.1 切口復(fù)位內(nèi)固定術(shù) 依據(jù)患者的病情狀況，其中，9例患者采取經(jīng)皮穿針螺紋針固定術(shù)治療，而9例患者采取小切口加壓空心釘固定術(shù)治療，8例患者采取動力脊螺旋釘固定術(shù)治療，4例患者采取珈瑪釘固定術(shù)治療。

1.3.2 髖關(guān)節(jié)置換術(shù) 主要依據(jù)患者的病情狀況進行選取合適的治療方案，患者采取骨水泥固定的假體治療，12例患者采取全髖關(guān)節(jié)置換治療，18例患者采取半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)進行治療。

1.4 療效評定

該研究患者的臨床治療效果主要采取髖關(guān)節(jié)Harris評分標(biāo)準(zhǔn)進行評估，主要分為4個等級[2]：①優(yōu)：Harris評分為90～100分；②良：Harris評分為80～89分之間；③可：Harris評分在70～79分之間；④差：Harris評分不足70分。優(yōu)良率=優(yōu)%+良%。

1.5 統(tǒng)計方法

該研究的所有數(shù)據(jù)資料均采取SPSS19.0的統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)的分析與處理，計量資料采取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）進行表示，并采取t檢驗，計數(shù)資料采取χ2檢驗。

2 結(jié)果

通過對兩組患者術(shù)后2年和3年的優(yōu)良率比較分析，觀察組患者術(shù)后2年和3年的優(yōu)良率分別為56.7%、53.3%，對照組患者術(shù)后2年和3年的優(yōu)良率分別為36.7%、30.0%。觀察組的術(shù)后2年和3年的優(yōu)良率明顯的高于對照組的術(shù)后2年和3年的優(yōu)良率，兩組的數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

骨質(zhì)疏松性髖部骨折是臨床中常見的一種疾病，多發(fā)生于老年患者中，由于老年患者的身體機能和手術(shù)的耐受力逐漸的下降，傳統(tǒng)的手術(shù)治療對患者的創(chuàng)傷也比較大，使得恢復(fù)較慢。因此，臨床中合理的選取治療方法在該病的治療中顯得尤為重要[3]。

隨著人們對該病的不斷研究，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)逐漸的得到臨床中應(yīng)用，這種治療方法能夠有效的減少患者再次損傷情況發(fā)生，并且這種治療方法具有以下優(yōu)點[4]：①手術(shù)創(chuàng)傷性比較小，便于患者術(shù)后的恢復(fù)；②術(shù)中出血量少，有效的降低患者術(shù)后并發(fā)癥的情況發(fā)生，縮短患者下床活動時間；③固定效果比較好，并減少再次骨折的情況發(fā)生通過本次的臨床研究分析，臨床中對于骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者給予髖關(guān)節(jié)置換術(shù)進行治療具有較好的應(yīng)用效果。本組的資料顯示，觀察組的患者術(shù)后2年和3年的優(yōu)良率分別為56.7%、53.3%，明顯的高于對照組的患者術(shù)后2年和3年的優(yōu)良率情況，數(shù)據(jù)的比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此發(fā)現(xiàn)，在臨床治療中采取髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療骨質(zhì)疏松性髖部骨折的遠期效果比較明顯，能夠有效的提高患者的生活質(zhì)量。主要是由于這種方法在整個治療的過程中，是在X線C臂機的作用下進行，從而提高患者的臨床治療準(zhǔn)確性，避免了對患者相關(guān)組織的損傷，提高準(zhǔn)確度，降低不良反應(yīng)[5-6]。采取傳統(tǒng)的內(nèi)固定治療的效果并不是很理想，主要是由于這種治療方法對患者的創(chuàng)傷性比較大，導(dǎo)致其恢復(fù)功能減退，使得總體的效果不佳。但是，臨床中在進行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的過程中應(yīng)進一步的規(guī)范操作，從而有效的完善操作中的不足，進一步的提高患者治療有效率，降低不良反應(yīng)。

因此，臨床中對于骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者采取髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的遠期效果要優(yōu)于傳統(tǒng)的治療方法的臨床效果，臨床中可以選取髖關(guān)節(jié)置換術(shù)進行治療，而且這種治療方法比較簡單，準(zhǔn)確度高[7]，從而提高患者的總體效果，延長患者的治療效果，提高生活質(zhì)量，值得臨床中應(yīng)用。

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（收稿日期：2012-11-27）