摘要：糖尿病是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝性疾病，由于胰島素相對(duì)或絕對(duì)分泌不足，從而引起糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂隨著人類(lèi)社會(huì)的進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人們的生活水平的提高，糖尿病患者人數(shù)逐年上升，如果血糖控制不良，可引起多種并發(fā)癥導(dǎo)致殘疾和早亡，而全面有效的控制血糖，單靠藥物難以達(dá)到。飲食治療是必不可少的治療方法之一。

關(guān)鍵字：糖尿病 飲食指導(dǎo)

中圖分類(lèi)號(hào)：R781.6+4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1005-0515（2013）9-193-02

1、糖尿病患者的飲食治療方法

1.1粗算法：是簡(jiǎn)單粗略的計(jì)算，每日主食250-300g；水果1個(gè)； 葷菜150-200g；雞蛋1個(gè)；牛奶或豆?jié){1瓶；油2-3湯勺；蔬菜500g左右。

1.2細(xì)算法：即食物交換法：將食物分為六大類(lèi)：主食類(lèi)（或稱(chēng)谷物、米面類(lèi)）；蔬菜類(lèi)；水果類(lèi)；魚(yú)肉類(lèi)（含豆制品）；乳類(lèi)（含豆奶）和油脂類(lèi)。六類(lèi)食物中每份所含的熱能均約為90Kcal，它們就是一個(gè)食品交換份。見(jiàn)表（1-6）

注一個(gè)油脂類(lèi)食物交換份可產(chǎn)生334.7KJ（80Kcal）熱量，其中含脂肪9g

2.配制食譜的四步操作

第一步：計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重

標(biāo)準(zhǔn)體重=身高（cm）-105，（超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重10%以上為超重，超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重20%以上為肥胖，低于標(biāo)準(zhǔn)體重20%以上為消瘦，在標(biāo)準(zhǔn)體重±10%之內(nèi)為理想體重）

第二步：計(jì)算每天需要的總熱量

糖尿病患者的每日熱量應(yīng)結(jié)合患者的體型（肥胖、消瘦或者理想），體力活動(dòng)等進(jìn)行計(jì)算

即：每天需要的總熱量=標(biāo)準(zhǔn)體重（Kg）×每Kg標(biāo)準(zhǔn)體重所需的熱量（Kcal/Kg）

第三步：計(jì)算食物交換份數(shù)

食物交換份數(shù)=每天需要的總熱量÷90（Kcal）

例如：一個(gè)中體力勞動(dòng)的糖尿病患者，體重是60Kg，那么食物交換份數(shù)為：

（60×35）÷90=23份

依據(jù)下表得出：這個(gè)糖尿病可食主食13份，蔬菜類(lèi)1份，魚(yú)肉類(lèi)4份，乳類(lèi)2份，水果類(lèi)1份，油脂類(lèi)2份

第四步：合理分配一日三餐

即：早餐1/5，中餐2/5，晚餐2/5或早、中、晚各1/3

【舉例】：張師傅，職業(yè)汽車(chē)司機(jī)，患Ⅱ型糖尿病4年，口服降糖藥，身高165cm，體重60Kg

第一步：計(jì)算理想體重

165-105=60Kg，（屬于正常的標(biāo)準(zhǔn)體重）

第二步：張師傅工作屬于中體力勞動(dòng)查表7可知，每天每kg體重需要熱量35Kcal，張師傅每天需要總熱量：60（kg）×35（Kcal/kg）=2100Kcal

第三步：確定六大食物交換份的基本框架

張師傅食物總交換份為2100÷90≈23份

第四步：從表8中得出，張師傅每天可進(jìn)食

主食13份，蔬菜類(lèi)1份，魚(yú)肉類(lèi)4份，乳類(lèi)2份，水果類(lèi)1份，油脂類(lèi)2份。

總之：食療是治療糖尿病的基礎(chǔ)，無(wú)論病情輕重，有無(wú)并發(fā)癥，是否用藥者，都要嚴(yán)格執(zhí)行食療原則；只要堅(jiān)持食療，持之以恒。那么糖尿病病人也可以正常的工作和生活。

參考文獻(xiàn)：

《社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)講義》 好醫(yī)生醫(yī)學(xué)教育中心 中國(guó)人口出版社 第五章社區(qū)常見(jiàn)慢性非傳染性疾病患者的護(hù)理及康復(fù) 第三節(jié) 糖尿病的社區(qū)管理與護(hù)理 P059-181