摘要:本文闡述了作者對(duì)腹針療法及其發(fā)展的認(rèn)識(shí),經(jīng)過臨床實(shí)踐,作者認(rèn)為腹針療法有幾個(gè)特色:理論上創(chuàng)立了先天經(jīng)絡(luò)學(xué)說;臨床上發(fā)明了“神龜圖”;方法上體現(xiàn)了中醫(yī)防治疾病精髓,臟腑經(jīng)絡(luò)局部同時(shí)并舉;使用上無痛,安全,有效,患者樂于接受;取穴上突出規(guī)范化操作等。認(rèn)為學(xué)習(xí),運(yùn)用好腹針療法需要注意幾個(gè)問題:要有較為深厚的中醫(yī)藥知識(shí)和功底;取穴要按照規(guī)范化了的操作規(guī)程來做;調(diào)針時(shí)一定要調(diào)到位。還提出了應(yīng)當(dāng)大力推廣腹針療法,應(yīng)當(dāng)加大對(duì)腹針療法的科學(xué)研究力度的觀點(diǎn)。
關(guān)鍵詞:腹針療法 特色 注意事項(xiàng)
中圖分類號(hào):R245 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:C 文章編號(hào):1005-0515(2013)9-183-02
1996年,我院榮幸地請(qǐng)來了“腹針療法”發(fā)明人薄智云教授,當(dāng)時(shí)在我院教學(xué)治療一個(gè)月,在這一個(gè)月期間,腹針療法的神奇療效深深地吸引了我。雖然當(dāng)時(shí)腹針療法的理論還未完全成熟,但醫(yī)院臨時(shí)設(shè)立的30張床位天天爆滿。涉及的病癥范圍包括頸椎病,腰椎病,膝踝關(guān)節(jié)退行性病變,肩周炎,失眠,眩暈癥,腦血管病后遺癥,視網(wǎng)膜病變,早期白內(nèi)障,視神經(jīng)炎,視神經(jīng)萎縮,各種婦科疾病,肥胖癥等。當(dāng)時(shí)給我印象最深的是一名小女孩,患視神經(jīng)炎失明一個(gè)月,在北京同仁醫(yī)院醫(yī)治收效甚微,經(jīng)薄教授施以腹針療法,處方:天地針“中脘,關(guān)元”,腹四關(guān)“雙側(cè)滑肉門,雙側(cè)外陵”,治療十天,視力完全恢復(fù)正常,其神奇療效真是讓人嘆為觀止!之后,追隨薄教授又到北京宣武區(qū)老人醫(yī)院學(xué)習(xí)一個(gè)月。雖然回來后應(yīng)醫(yī)院安排在內(nèi)科病房工作,但有專門來求醫(yī)者或有針灸要求的病人給予針灸配合治療,收治病人約400余人,治愈顯效率達(dá)95%以上,往往收到意想不到的效果,它的神奇療效始終深深地吸引著我。
20多年來,薄智云教授培養(yǎng)國(guó)內(nèi)外腹針人才兩千余人;腹針療法從2002年起連續(xù)4年被國(guó)家中醫(yī)藥管理局確定為國(guó)家級(jí)中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目向全國(guó)推廣;2001年被列為國(guó)家中醫(yī)藥管理局“中醫(yī)臨床診療技術(shù)整理與研究項(xiàng)目”研究課題,2004年通過結(jié)題驗(yàn)收;出版有《腹針療法》專著和教學(xué)光盤;成立了意大利,新加坡國(guó)際腹針學(xué)會(huì);中國(guó)針灸學(xué)會(huì)腹針專業(yè)委員會(huì)也正式運(yùn)轉(zhuǎn)。
腹針療法深深地植根于中醫(yī)理論基礎(chǔ)之中,而又具有獨(dú)特的視角,從臨床中來,總結(jié)升華出“先天經(jīng)絡(luò)理論”發(fā)現(xiàn)了具有經(jīng)絡(luò)規(guī)律的“神龜圖”,彰顯了中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì),為中醫(yī)藥貢獻(xiàn)了一朵奇葩。為廣大患者提供了易接受,療效好的新療法。
經(jīng)過十幾年的臨床實(shí)踐,對(duì)薄智云先生發(fā)明的腹針療法特色有如下幾點(diǎn)認(rèn)識(shí)。
一、理論上創(chuàng)立了先天經(jīng)絡(luò)學(xué)說(理論)
經(jīng)絡(luò)學(xué)說形成于兩千多年前,長(zhǎng)期以來一直指導(dǎo)著中醫(yī)的臨床實(shí)踐。薄智云教授在長(zhǎng)達(dá)三十多年的臨床觀察中發(fā)現(xiàn),以臍(神闕)為核心的腹部有許多特定穴分布在臍的周圍,這些穴位的排布不但有序,并且淺表,雖然針刺時(shí)常常并無任何的針感,卻與全身的應(yīng)答關(guān)系非常明確,有時(shí)止痛的效果快到可以用秒的速度計(jì)算,而這些有序的穴位排布方式在已知的經(jīng)絡(luò)學(xué)說中從未提及,因此,他認(rèn)為這是一個(gè)新的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)。薄先生認(rèn)識(shí)到可以把經(jīng)絡(luò)的形成追溯到胚胎期,人體在母體是通過臍帶從母體汲取氣血逐漸成形,因此,臍(神闕)通向全身運(yùn)行的通道在先天即以形成,這些通道便是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),故經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是先于臟腑與肢體的全身最早的系統(tǒng),這個(gè)系統(tǒng)便是神闕經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),薄先生將之定位“先天經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)”。他逐漸在臍的周圍發(fā)現(xiàn)了與全身應(yīng)答關(guān)系非常明確,排布有序的穴區(qū)帶逐步完善了神闕調(diào)控系統(tǒng)是全身最早的調(diào)控系統(tǒng)與經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)母系統(tǒng)的理論,創(chuàng)立了先天經(jīng)絡(luò)學(xué)說。先天經(jīng)絡(luò)學(xué)說是經(jīng)絡(luò)理論實(shí)踐的新發(fā)現(xiàn),可以算得上腹針療法理論上的一大特色。
二、臨床上發(fā)明了“神龜圖”
“神龜圖”是薄先生在原有經(jīng)絡(luò)穴位和其新發(fā)現(xiàn)的穴位基礎(chǔ)上通過反復(fù)臨床實(shí)踐,驗(yàn)證,集三十年經(jīng)驗(yàn)之大成,重新構(gòu)架排布,定義其功能主治而逐步發(fā)生得來,對(duì)于全身相應(yīng)部位的疾病有十分明確的應(yīng)答關(guān)系,一般性的疾病按照“神龜圖”所指,均能取得很好的臨床效果,“神龜圖”的問世,既是先天經(jīng)絡(luò)學(xué)說在臨床實(shí)踐中的體現(xiàn),也是腹針療法之所以不同于一般針灸方法的可持利器,更是處方標(biāo)準(zhǔn)化,操作規(guī)范化的基礎(chǔ),任何中醫(yī)師,甚至包括西醫(yī)師經(jīng)過適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)都能夠進(jìn)行重復(fù)驗(yàn)證,某些對(duì)中醫(yī)藥不甚了解的人認(rèn)為中醫(yī)個(gè)案經(jīng)驗(yàn)雖多但可重復(fù)性差,對(duì)中醫(yī)的臨床效果表示懷疑,腹針療法的臨床實(shí)踐恰恰是對(duì)這些人觀點(diǎn)的有力駁斥。
“神龜圖”認(rèn)為人體存在以臍(神闕)為核心的,全身影像似一個(gè)伏在腹壁上得神鬼,其頭部伏于中脘穴上下左右;頸部從商曲穴(雙)伸出;前肢由滑肉門(雙)引出,在上風(fēng)濕點(diǎn)(雙)屈曲,止于上風(fēng)濕外點(diǎn)(雙);后肢由外陵穴(雙)向外伸展,通過下風(fēng)濕點(diǎn)(雙),止于下風(fēng)濕下點(diǎn)穴(雙),尾部從氣旁穴(雙)向下延伸終于關(guān)元穴上下左右。(神龜圖)并非僅僅指向以上這些點(diǎn),而是在它們之間的連線上形成了穴位點(diǎn)狀密集的穴區(qū)帶,這就是腹針療法之所以可以根據(jù)病情對(duì)相應(yīng)部位進(jìn)行即時(shí)調(diào)整的原因。上風(fēng)濕點(diǎn)(雙),上風(fēng)濕外點(diǎn)(雙),下風(fēng)濕點(diǎn)(雙),下風(fēng)濕下點(diǎn)(雙),氣旁穴(雙)為薄先生發(fā)現(xiàn)的新穴。(神龜圖)不失為腹針療法的又一大特色。
三、方法上體現(xiàn)了中醫(yī)防治疾病精髓,臟腑經(jīng)絡(luò)局部同時(shí)并舉
“正氣內(nèi)存,邪不可干”是中醫(yī)的疾病認(rèn)識(shí)觀,中醫(yī)講究“治病必求于本”,在治療疾病時(shí)不僅注意癥狀的改善,更注重臟腑狀態(tài)的調(diào)整。腹部與五臟六腑有著密切的關(guān)系,在腹部不僅可以調(diào)陰,而且可以調(diào)陽(yáng),臟腑的募穴大多集中在腹部,因此,針刺腹部可以直接調(diào)整臟腑。腹針療法提出,“調(diào)理臟腑入手,兼顧經(jīng)脈局部”的原則,強(qiáng)調(diào)先調(diào)臟腑以產(chǎn)生氣血,再調(diào)經(jīng)絡(luò)以輸布?xì)庋?,再調(diào)局部以使用氣血,故能達(dá)到立竿見影的效果。傳統(tǒng)針灸治療疾病主要以刺激四肢經(jīng)絡(luò)穴位為主,主要調(diào)整經(jīng)絡(luò),盡管也能取得良好效果,但必須經(jīng)過多次反復(fù)的治療療效才能穩(wěn)定下來,考慮可能與“治病必求于本”和“標(biāo)本兼顧”有關(guān)。腹針療法真正體現(xiàn)了臟腑,經(jīng)絡(luò),局部的有機(jī)聯(lián)系,體現(xiàn)了中醫(yī)防治疾病的整體觀精髓,行臟腑經(jīng)絡(luò)局部同時(shí)并舉之事,也應(yīng)算其特色之一吧。
2010年,科室收進(jìn)一位腦血管病后遺癥患者劉某,男,58歲,患病已有十年,右側(cè)肢體活動(dòng)不靈,伴有語笨,攙扶下可以行走,近一周,右側(cè)肢體痙攣性疼痛,不能著地,不能伸展,夜間疼痛難忍,不能入睡。用藥效果不佳請(qǐng)會(huì)診。查體,右側(cè)肢體肌力四級(jí),觸之發(fā)涼,屈曲90度不能伸直,強(qiáng)行伸展疼痛難忍,無腫脹,足背動(dòng)脈波動(dòng)良好,排除動(dòng)靜脈血栓,考慮患者病程日久,久病及里,損及臟腑的正常生理功能,臟腑之氣日衰,則經(jīng)氣鼓動(dòng)無力。因此取穴:引氣歸元(中脘,下脘,氣海,關(guān)元),以先天養(yǎng)后天(調(diào)臟腑),滑肉門(右側(cè)),引經(jīng)氣,氣旁穴(左側(cè)),改善對(duì)側(cè)下肢氣血運(yùn)行(調(diào)經(jīng)絡(luò)),是薄先生的經(jīng)驗(yàn)穴,外陵(右側(cè)),下風(fēng)濕點(diǎn)(右側(cè)),下風(fēng)濕下點(diǎn)(右側(cè)),以改善同側(cè)下肢氣血運(yùn)行(調(diào)局部),內(nèi)庭穴(右側(cè)),以引經(jīng)氣達(dá)到末梢。第一天針刺十分鐘后,右下肢末梢已有溫?zé)岣校苈熘?,疼痛緩解,起針后右下肢能著地,攙扶下能走幾步,夜間仍有疼痛,但能忍受,三天后癥狀基本消失,又鞏固治療兩天,共五天恢復(fù)同前,半年后隨訪無復(fù)發(fā)。
四、使用上無痛,安全,有效為腹針療法又一大特色,患者樂于接受
腹部在生理上有疼痛感彌散的特點(diǎn),痛覺不敏感,所以針刺腹部,只要手法相對(duì)熟練,一般沒有痛感,即無痛。傳統(tǒng)針灸療法,講究得“氣“,認(rèn)為“氣至病所”療效會(huì)更佳,而得“氣”主要是以患者產(chǎn)生酸,麻,脹,痛的感覺(得氣感)為標(biāo)志。腹針療法既有傳統(tǒng)針灸療法的安全,有效,還很好的解決了“得氣感”的問題,更容易為廣大患者接受??傊?,腹針療法是一種無痛,安全,速效,長(zhǎng)效的針灸新療法。5.取穴上突出規(guī)范化操作特點(diǎn)
腹針療法為取穴規(guī)定了規(guī)范化的操作規(guī)程。首先,規(guī)定了比例寸,無論高矮胖瘦均按比例寸取穴,這樣就從客觀上杜絕了醫(yī)者的手取穴造成的誤差。上腹部從中庭到神闕為8寸,下腹部從神闕至恥骨聯(lián)合上緣為5寸,腹部?jī)蓚?cè)從神闕至腹部外側(cè)緣為6村。其次,這些尺寸應(yīng)作水平線。第三,找準(zhǔn)任脈(腹白線)也是關(guān)鍵環(huán)節(jié),因?yàn)楦共康淖匀徽芯€并非總是與腹白線相吻合,薄先生將任脈定于腹白線的下邊,是其幾十年臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),取穴的規(guī)范化操作除了便于學(xué)者易學(xué)之外,更有力地保證了療效的穩(wěn)定。
那么學(xué)習(xí)運(yùn)用好腹針療法需要注意的問題是什么呢?我認(rèn)為:
1.要有較為深厚的中醫(yī)藥知識(shí)和功底
薄先生從理論上創(chuàng)立了先天經(jīng)絡(luò)學(xué)說,臨床上發(fā)明了“神龜圖”,方法上臟腑經(jīng)絡(luò)局部同時(shí)并舉,取穴上突出規(guī)范化操作特點(diǎn),直至構(gòu)建了一種無痛,安全,有效地針灸新療法,哪一樣都離不開中醫(yī)藥理論的指導(dǎo),應(yīng)該說是中醫(yī)藥理論框架下的新發(fā)現(xiàn),所有中醫(yī)藥核心理論都是腹針療法的基石。要想學(xué)習(xí),運(yùn)用好腹針療法,在學(xué)習(xí)其理論,方法的同時(shí),必須加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥理論的學(xué)習(xí)和實(shí)踐,這樣才能取得事半功倍的效果,否則即便是取得了一時(shí)的療效,也不能使疾病獲得痊愈。
2.取穴要按照規(guī)范化了的操作規(guī)程來做
在正確診斷,辯證,處方的基礎(chǔ)上,取穴很重要,根據(jù)我的體會(huì),取穴必須按照規(guī)范化了的操作規(guī)程來做,只有取穴準(zhǔn)確,才能保證療效,真是差之毫厘,區(qū)之千里。初學(xué)時(shí)用尺子來衡量,對(duì)每一位患者都認(rèn)認(rèn)真真,兢兢業(yè)業(yè),也是取得較好療效的原因之一。
3.調(diào)針時(shí)一定要調(diào)到位
薄先生將腹壁分為天,地,人三部,天,地,人中又各分為天,地,人三部,共九部,調(diào)針到位的原則是:調(diào)理臟腑一定要調(diào)在地部,調(diào)理經(jīng)絡(luò)一定要調(diào)在人部,調(diào)理局部一定要調(diào)在天部。這其中有經(jīng)驗(yàn)的因素在內(nèi),但以此為原則在臨床中往往能取得好的療效。調(diào)針?biāo)降母叩蜎Q定了療效的顯現(xiàn)程度。
綜合以上,我認(rèn)為,首先,應(yīng)當(dāng)大力推廣腹針療法。腹針療法除了有與其他針灸療法一樣的優(yōu)點(diǎn)---安全,有效,基本無副作用,綠色環(huán)保外,還具有無痛,速效,長(zhǎng)效的特點(diǎn),古人說:“一針二灸三服藥”。在農(nóng)村,對(duì)于尚處于看病難,缺醫(yī)少藥狀況的我國(guó)十億農(nóng)民來說,包括腹針療法在內(nèi)的針灸應(yīng)當(dāng)成為防治疾病的首先選擇和經(jīng)常選擇,如果鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠很好地學(xué)習(xí),運(yùn)用這些醫(yī)療技術(shù),基本能滿足一般防治疾病的需求,有利于促進(jìn)因病致貧,因病返貧問題的解決。在城市,由于生活環(huán)境,方式的改變,疾病譜的變化,腹針及其他針灸療法同樣大有作為。應(yīng)當(dāng)大力推廣。
其次,應(yīng)當(dāng)加大對(duì)腹針療法的科學(xué)研究力度。為什么針刺腹部可以治療腹部之外的疾?。繛槭裁瘁槾谈共恐委熂膊?huì)有立竿見影的效果?腹針療法無疑證明了經(jīng)絡(luò)的存在,它們是如何聯(lián)系的?其物質(zhì)基礎(chǔ)是什么?臟腑經(jīng)絡(luò)局部為什么會(huì)或能在同一時(shí)間有機(jī)結(jié)合?等等----依據(jù)確切療效的客觀存在的事實(shí),有的可以用中醫(yī)藥理論來闡明,有的尚不能給出令人信服的解釋,研究解決這些問題將對(duì)開拓針灸與中醫(yī)的視野發(fā)展空間起到積極的作用,其中蘊(yùn)含著的生命科學(xué)命題,值得研究探索。
參考文獻(xiàn):
“腹針療法“專著