摘要：目的 對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理在全院護(hù)理管理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析和探討。方法 我院在2011年開始成立品管圈的活動(dòng)組織。對(duì)活動(dòng)前的糖尿病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行辨別和評(píng)估。對(duì)降低糖尿病的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)選擇一些合適的主題，開展相應(yīng)的質(zhì)量改進(jìn)。結(jié)果 在病房?jī)?nèi)，胰島素的保管合格率得到了有效的提高。病房胰島素保管合格率從83.9%提高到了96.8%。結(jié)論 風(fēng)險(xiǎn)管理在全院護(hù)理管理中的應(yīng)用，效果顯著，值得進(jìn)一步進(jìn)行總結(jié)和宣傳。

關(guān)鍵詞：風(fēng)險(xiǎn)管理；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；效果

中圖分類號(hào)：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1005-0515（2013）9-143-01

糖尿病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)在護(hù)理操作和處置以及配合搶救等各個(gè)程序中都存在。一旦出現(xiàn)護(hù)理事故或者護(hù)理缺陷，給家屬和患者帶來(lái)的是莫大的痛苦和傷害，同時(shí)也使得護(hù)理人員的工作出現(xiàn)很大壓力。品管圈又叫做品質(zhì)管理圈，主要是指在工作的崗位上，為了將問題進(jìn)行解決，臨時(shí)組成的一個(gè)小的團(tuán)體，主要是依靠團(tuán)體之間的合作，對(duì)應(yīng)用工具進(jìn)行認(rèn)真的分析，將存在的一些關(guān)鍵性的問題進(jìn)行認(rèn)真的解決。我院從2011年起開始成立品管圈的活動(dòng)組織，目前已取得了很好的經(jīng)驗(yàn)和成果，現(xiàn)將有關(guān)的工作經(jīng)驗(yàn)做以下詳細(xì)報(bào)道。

1品管圈活動(dòng)的方法

1.1成立品管圈活動(dòng)組 組織全院的護(hù)理人員對(duì)品管圈的特點(diǎn)；活動(dòng)方法；活動(dòng)原則進(jìn)行學(xué)習(xí)。讓護(hù)理人員對(duì)品管圈在質(zhì)量管理方面有充分的認(rèn)識(shí)和了解。在全院護(hù)理人員的自愿報(bào)名下，最后成立了品管圈小組。主要的組成人員有：全院的7個(gè)護(hù)理單元中，分別對(duì)其抽取2名護(hù)理人員和糖尿病?？频淖o(hù)理人員1名，該科的護(hù)士長(zhǎng)，總共為26人。

1.2對(duì)品管圈進(jìn)行分組并確定主題 通過對(duì)糖尿病患者的護(hù)理缺陷資料進(jìn)行分析和患者的反饋以及護(hù)士頭腦風(fēng)暴法和質(zhì)量檢查等所存在的一些潛在性的風(fēng)險(xiǎn)問題[1]。目前主要存在的問題：在病房?jī)?nèi)備用的胰島素非常的多，放置的位置非常的混亂；不同品牌的胰島素存在混放的情況，更有的已經(jīng)超過了有效期?；颊咴诔鲈阂院?，對(duì)多余的胰島素沒有來(lái)得及使用，就已經(jīng)廢棄。還有一些胰島素沒有注明開瓶的時(shí)間和日期以及床號(hào)和姓名。護(hù)理人員對(duì)胰島素的注射方法以及注意事項(xiàng)和部位沒有掌握到位。對(duì)全院的護(hù)理進(jìn)行末梢血糖測(cè)定考試，發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員對(duì)操作非常的不規(guī)范，比如護(hù)理人員對(duì)核對(duì)的程序還沒有完全到位。消毒的方法不嚴(yán)格，測(cè)量的手法和時(shí)間的掌握程度以及滴血量沒有熟練掌握好。再一個(gè)就是對(duì)全院住院的糖尿病患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員對(duì)健康教育方法和相關(guān)疾病的知識(shí)掌握不夠。根據(jù)以上的這些問題，對(duì)這26人進(jìn)行隨機(jī)分組，分成甲乙丙丁四個(gè)小組，分別選定活動(dòng)的主題：提高病區(qū)胰島素保管的合格率；提高護(hù)士對(duì)胰島素注射方法的掌握率；提高護(hù)士末梢血糖測(cè)定的正確率；提高健康教育效果。每個(gè)小組分別選舉一名圈長(zhǎng)和輔導(dǎo)員以及秘書。1.3小組的活動(dòng)時(shí)間和活動(dòng)內(nèi)容

1.3.1活動(dòng)的時(shí)間 品管圈活動(dòng)的時(shí)間為2011年11月～2012年6月，品管圈活動(dòng)小組，每3周組織一次活動(dòng)。

1.3.2活動(dòng)的內(nèi)容 品管圈小組分別選擇好各自小組的主題進(jìn)行活動(dòng)，根據(jù)產(chǎn)生的質(zhì)量問題進(jìn)行研究和分析，并制定出相關(guān)的措施。要加強(qiáng)各自的學(xué)習(xí)和交流。大家要利用業(yè)務(wù)時(shí)間去學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，組織圈員對(duì)相關(guān)的制度和流程進(jìn)行學(xué)習(xí)，并對(duì)各組的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行監(jiān)督和檢查，讓護(hù)理人員多學(xué)習(xí)糖尿病相關(guān)的知識(shí)和護(hù)理技巧。并將其應(yīng)用到實(shí)際的工作中，將存在的問題進(jìn)行解決，并將自身的能力加強(qiáng)和提高[2]。

的1.4活動(dòng)成果評(píng)價(jià) 病房胰島素保管的合格率：備用的胰島素中不存在混放和超過有效期，患者多余的胰島素進(jìn)行及時(shí)的廢棄，對(duì)胰島素在開瓶以后，要注明日期；時(shí)間；床號(hào)；姓名，已達(dá)到保管合格。全院護(hù)士末梢血糖測(cè)定操作合格率：護(hù)理人員在末梢血糖測(cè)定中，考核評(píng)分要在85分以上才算合格[3]。

1.4.2統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法 對(duì)所有的數(shù)據(jù)都采用SPSS 13.0軟件來(lái)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。率的比較采用用X2檢驗(yàn)。差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

活動(dòng)前、后全院病房放入胰島素保管合格率，詳細(xì)見以下表1。

3體會(huì)

3.1開展品管圈活動(dòng)提高了護(hù)士的工作積極性

品管圈活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)：可以讓組內(nèi)的成員都能夠自由的發(fā)揮其創(chuàng)造性的思維，最終達(dá)到護(hù)理質(zhì)量提高的目的。在品管圈內(nèi)，可以讓大家都可以進(jìn)行自由的參與各項(xiàng)活動(dòng)，讓大家擁有很高的自主權(quán)利和參與權(quán)以及管理權(quán)。通過一種愉快的管理方式，讓大家獲得滿足感和成就感。進(jìn)而提高大家工作的積極性。對(duì)工作中存在的問題進(jìn)行及時(shí)的總結(jié)并制定相關(guān)的措施，提高了大家的工作熱情和責(zé)任心，進(jìn)而使得糖尿病護(hù)理的管理得到了進(jìn)一步規(guī)范。

3.2開展品管圈活活動(dòng)，使得糖尿病護(hù)理的安全隱患減少

經(jīng)過一系列的品管圈活動(dòng)，將護(hù)理質(zhì)量管理體系進(jìn)行的健全和完善，讓各級(jí)護(hù)理人員的管理意識(shí)得到加強(qiáng)，可以實(shí)現(xiàn)層層把關(guān)；層層負(fù)責(zé)。進(jìn)行基礎(chǔ)管理，實(shí)現(xiàn)全程管理，對(duì)薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)控制，對(duì)工作進(jìn)行進(jìn)一步的優(yōu)化和完善，使得工作更加有序和標(biāo)準(zhǔn)。將護(hù)理的質(zhì)量提高，減少安全事故的出現(xiàn)[4]。

參考文獻(xiàn)

[1]周玲，繆麗燕.淺議“品管圈”活動(dòng)在降低藥庫(kù)藥品周轉(zhuǎn)天數(shù)中的應(yīng)用[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，（04）：68+80.

[2]李斌，曾艷，吳偉.品管圈在推進(jìn)急診患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)交接管理中的作用[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2010，（17）：1924-1925.

[3]朱憶寒，沈崇德.醫(yī)院后勤品質(zhì)管理的探索與實(shí)踐[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2010，（03）：84-86.

[4]鄢雨英，林莉莉，鄭佳音.品管圈活動(dòng)對(duì)提高護(hù)理病歷書寫完整性的效果觀察[J].護(hù)理與康復(fù)，2010，（07）：624-626.