摘要：目的：研究分析支氣管哮喘患兒中健康教育與護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：選取我院在2011年12月至2012年11月診治的88例支氣管哮喘患兒的臨床資料進(jìn)行研究分析，并隨機(jī)將患兒分為實(shí)驗(yàn)組（44例）和對照組（44例），對比兩組患兒護(hù)理效果。結(jié)果：對比兩組患者發(fā)作次數(shù)、急診次數(shù)、住院天數(shù)及PEF，存在顯著差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：健康教育與護(hù)理干預(yù)在小兒支氣管哮喘疾病臨床效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：小兒支氣管哮喘；健康教育；護(hù)理干預(yù)；臨床效果

中圖分類號：R256.12 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）9-141-01

基于小兒支氣管哮喘的病理特點(diǎn)，為詳細(xì)了解分析支氣管哮喘患兒中健康教育與護(hù)理干預(yù)的臨床效果，選取我院88例支氣管哮喘患兒研究分析，結(jié)果如下：

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取我院在2011年12月至2012年11月診治的88例支氣管哮喘患兒，男57例，女31例；患兒平均年齡為4.52±1.08歲；患兒平均病程為3.15±0.16年；并隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各為44例，對比兩組患兒年齡、性別及病程等基本資料，均沒有顯著差異性，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對比。

1.2方法

兩組患兒均進(jìn)行相應(yīng)的治療，對于緩解期患兒，給予糖皮質(zhì)激素類藥物，對于急性發(fā)作者，給予布地奈德及沙丁胺醇藥物吸入，對于重度患者，除吸入療法外還應(yīng)采用靜脈滴注的方法給以其糖皮質(zhì)激素類藥物。在此治療基礎(chǔ)上，對照組采用常規(guī)臨床護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用健康教育及護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理，對比兩組護(hù)理效果。

1.2.1心理護(hù)理

哮喘發(fā)作時(shí)因喘憋明顯，患兒及家屬極易出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒。此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)同患兒及家屬建立良好護(hù)患關(guān)系：護(hù)理人員守護(hù)在患兒身旁采取觸摸及溫和的目光交流形式安撫患兒，鼓勵(lì)患兒將不適告訴醫(yī)護(hù)人員，盡量滿足患兒的合理要求，鼓勵(lì)患兒及時(shí)表達(dá)情感、緩解患兒的恐懼心理；向患兒家屬講解疾病的誘因、治療過程及預(yù)后，并及時(shí)、耐心回答患兒及家屬提出的疑問，進(jìn)而減輕或消除患兒及其家屬出現(xiàn)的不良情緒，增加患兒及家屬的信任感，積極配合醫(yī)護(hù)人員工作。

1.2.2飲食護(hù)理及環(huán)境管理

支氣管哮喘患兒呼吸道中水分蒸發(fā)顯著增多，因此，應(yīng)確?；颊邤z入充分的水分。飲食上給以清淡易消化的食物，嚴(yán)禁食用辛辣刺激性食物。在患兒發(fā)病期間，指導(dǎo)患兒食用流質(zhì)或半流質(zhì)食物。提供安靜、舒適、溫濕度適宜的環(huán)境，保持室內(nèi)清潔、定時(shí)通風(fēng)，不宜擺放鮮花，避免使用皮毛、羽絨或蠶絲織物及采用刺激性消毒劑進(jìn)行消毒，確保清新空氣流通

1.2.3 健康教育干預(yù)

①每次霧化后給予胸部叩擊（5-10分鐘）以促進(jìn)分泌物的排出保持呼吸道的通暢；②指導(dǎo)呼吸運(yùn)動，以加強(qiáng)呼吸肌的功能，方法有腹部呼吸運(yùn)動方法、向前彎曲運(yùn)動方法以及胸部擴(kuò)張運(yùn)動方法；③指導(dǎo)家長給患兒增加營養(yǎng)，多進(jìn)行戶外活動，多曬太陽，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防呼吸道感染；指導(dǎo)患兒及家長確認(rèn)哮喘發(fā)作的誘因（如寒冷的刺激，魚蝦等易致過敏的蛋白質(zhì)）避免接觸并去除這些誘因。教會患兒及家長辨認(rèn)哮喘發(fā)作的早期征象，發(fā)作表現(xiàn)及處理方法以及正確，安全用藥。在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候及時(shí)就醫(yī)，以控制哮喘嚴(yán)重發(fā)作。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者發(fā)作次數(shù)、急診次數(shù)、住院天數(shù)及PEF[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（ ±s），計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對比采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患兒發(fā)作次數(shù)為（1.82±0.61）次，急診次數(shù)為（1.51±0.34）次，住院天數(shù)為（5.01±0.82）天， PEF為（275.31±52.43）L/min；對照組患兒發(fā)作次數(shù)為（3.14±1.38）次，急診次數(shù)為（2.56±0.71）次，住院天數(shù)為（6.41±1.26）天，PEF為（223.39±45.17）L/min。對比兩組患兒發(fā)作次數(shù)、急診次數(shù)、住院天數(shù)及PEF，兩組患兒之間存在顯著差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

兒童支氣管哮喘疾病嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，因此應(yīng)及時(shí)給以其相適應(yīng)的治療方法。在對患者實(shí)施治療過程中，健康教育及干預(yù)護(hù)理措施可有效保障患者治療成功率，提高患者生活質(zhì)量[2]。在患者入院后，護(hù)理人員詳細(xì)為患者及其家屬講解該疾病的發(fā)病機(jī)制、發(fā)病因素、臨床癥狀、常規(guī)診治過程及預(yù)后等基礎(chǔ)知識，讓患者及其家屬充分了解該疾病。同時(shí)，護(hù)理人員可通過制定健康教育手冊，其主要內(nèi)容為該疾病的用藥知識以及相應(yīng)的治療過程等[3]。在患兒住院期間，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患兒及其家屬正確、科學(xué)的使用霧化吸入法，并仔細(xì)、認(rèn)真的為患兒及其家屬示范，再由其親身操作體驗(yàn)，護(hù)理人員對患兒及其家屬出現(xiàn)的錯(cuò)誤進(jìn)行及時(shí)糾正。除此之外，護(hù)理人員還應(yīng)讓患者及其家屬注重該疾病治療的持續(xù)性及長期性，不可自行停藥，即使在緩解期，患者依舊需預(yù)防性用藥，避免再次發(fā)病?；颊叱鲈簳r(shí)，護(hù)理人員應(yīng)為患者制定相應(yīng)的家庭護(hù)理計(jì)劃，確?；颊呔哂谐渥愕男菹r(shí)間，同時(shí)指引患者做適當(dāng)?shù)幕顒印Ｖ笇?dǎo)家屬嚴(yán)格按照醫(yī)囑為患兒給藥，有效提高患兒依從性。且再次為患兒家屬演示霧化器的使用方法，并告知其應(yīng)定期保養(yǎng)，有效提高患兒治療效果。研究結(jié)果顯示，健康教育及干預(yù)護(hù)理在支氣管哮喘疾病中效果顯著，可有效提高患兒生活質(zhì)量，如采用健康教育及干預(yù)護(hù)理措施護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患兒，其發(fā)作次數(shù)、急診次數(shù)、住院天數(shù)及PEF同采用常規(guī)臨床護(hù)理措施護(hù)理的對照組患兒之間存在顯著差異性，P<0.05。因此，健康教育及干預(yù)護(hù)理值得在支氣管哮喘疾病臨床上推廣應(yīng)用。

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