摘要：目的 探討舒適護(hù)理對(duì)于老年性哮喘患者的護(hù)理效果觀察。方法 本次醫(yī)學(xué)關(guān)系選取本院2011年1月至2012年12月之間收治的100例老年性哮喘患者為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組患者接受基礎(chǔ)性臨床護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者接受舒適護(hù)理，對(duì)比分析兩組患者臨床護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組，且滿意率、依從率和舒適度均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，老年性哮喘患者接受舒適護(hù)理，有助于其臨床癥狀的改善，降低患者臨床復(fù)發(fā)率，因而臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理；老年性哮喘；護(hù)理效果

中圖分類號(hào)：R256.12 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1005-0515（2013）9-123-02

老年性哮喘是臨床上較為常見的一類老年疾病，該疾病的發(fā)生會(huì)對(duì)患者的身體和心理產(chǎn)生較為嚴(yán)重的不良影響，進(jìn)而降低其生存質(zhì)量。舒適護(hù)理屬于一種有效性、個(gè)性化、整體性和創(chuàng)造性的臨床護(hù)理模式，這一護(hù)理模式的應(yīng)用能夠?yàn)榛颊咛峁┥鐣?huì)、心理和生理等方面的保護(hù)，進(jìn)而使其達(dá)到心理和生理方面的最佳狀態(tài)，并最大限度地降低患者的不舒適感[1]。本次醫(yī)學(xué)研究對(duì)舒適護(hù)理對(duì)老年性哮喘患者的護(hù)理效果進(jìn)行了觀察，現(xiàn)將本次臨床研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

本次醫(yī)學(xué)關(guān)系選取本院2011年1月至2012年12月之間收治的100例老年性哮喘患者為觀察對(duì)象，男性62例，女性38例，患者年齡在61歲至89歲之間，平均年齡為（72.4±11）歲。其中，寒冷刺激造成哮喘7例，藥物刺激造成哮喘15例，蝦蟹等造成哮喘10例，粉塵或動(dòng)物皮屑刺激造成哮喘15例，上呼吸道感染誘發(fā)哮喘53例。通過隨機(jī)分組法將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組50例，且兩組患者相關(guān)臨床資料對(duì)比無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受基礎(chǔ)性的臨床護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上接受舒適護(hù)理，具體措施包括：

第一，飲食舒適護(hù)理。老年性哮喘患者應(yīng)多食清單、易消化、營養(yǎng)含量較高的食物，并注意豐富食物種類，避免食用辛辣、煎炸、過冷、過熱、過甜和過咸的食物，增加新鮮水果和蔬菜的食用量，為患者提供高維生素、高熱量和高蛋白的食物[2]。

第二，吸氧舒適護(hù)理。通過雙鼻腔吸氧設(shè)備為患者提供吸氧護(hù)理，并注意保持吸氧治療的有效性、舒適性、安全性和通暢性，吸氧前充分濕化氧氣，依據(jù)患者的病情適當(dāng)調(diào)節(jié)氧氣流量，避免分泌物阻塞吸氧管，對(duì)患者吸氧管是否存在移位、變形和擠壓等問題進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測[3]。

第三，排痰舒適護(hù)理。對(duì)老年性哮喘患者實(shí)施藥物氣管內(nèi)滴，以實(shí)現(xiàn)痰液的充分濕化，痰液濕化后，以輕柔的動(dòng)作進(jìn)行吸痰護(hù)理，囑患者盡量大量飲水。排痰過程中，避免吸痰時(shí)間過長或是負(fù)壓過大，從而最大限度地緩解患者的疼痛感和嘔吐感[4]。

第四，睡眠舒適護(hù)理。由于大部分老年性哮喘患者均為夜間發(fā)作，因而護(hù)理人員應(yīng)囑患者在白天保持充分的睡眠，從而保證體力儲(chǔ)備，患者睡眠時(shí)其他進(jìn)出病房的人員應(yīng)注意保持動(dòng)作輕柔，并拉好窗簾，防止陽光直接照射，進(jìn)而對(duì)患者的睡眠質(zhì)量造成影響。患者冬季保持半坐臥位睡眠時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)上身保暖措施，盡可能穿著寬松、舒適、保暖的衣物。若患者哮喘癥狀較為嚴(yán)重，則通常會(huì)出現(xiàn)大量汗液，進(jìn)而浸濕衣物，消耗大量的體力，此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)為患者準(zhǔn)備好熱水、毛巾等物品，并定時(shí)擦拭身體，勤換衣物，從而提高患者臨床護(hù)理的舒適度[5]。

第五，體位舒適護(hù)理?；颊弑３盅雠P位易造成氣流進(jìn)行性受阻現(xiàn)象，并導(dǎo)致哮喘癥狀的進(jìn)一步加重，所以，老年性哮喘患者需盡可能保持側(cè)臥位。依據(jù)患者疾病程度的不同，在發(fā)生哮喘時(shí)盡量保持坐位、端坐或坐臥位，使用軟靠和軟坐墊墊起患者背部，根據(jù)患者需求的不同為其提供靠背架或是床頭支架，以提高患者住院的舒適度。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的非語言行為表現(xiàn)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，從而了解患者的體位變換需求，防止體位受限而發(fā)生疲勞感或是不適感[6]。

第六，心理舒適護(hù)理。老年性哮踹患者常會(huì)出現(xiàn)沮喪、恐懼、緊張、抑郁等不良心理，嚴(yán)重者還會(huì)發(fā)生瀕死感等負(fù)面情緒，這一不良情緒的發(fā)生和發(fā)展會(huì)對(duì)患者病情的進(jìn)展和臨床治療過程產(chǎn)生不良影響，所以，護(hù)理人員在臨床護(hù)理過程中，應(yīng)通過鼓勵(lì)、誘導(dǎo)、疏導(dǎo)、解釋等方法為患者提供心理護(hù)理，從而幫助患者保持輕松向上、積極樂觀的情緒，減輕負(fù)面情緒對(duì)患者造成的影響，并及時(shí)與患者家屬進(jìn)行溝通，向其說明避免誘因刺激的方法，哮喘發(fā)作的控制技術(shù)以及哮喘的相關(guān)知識(shí)等等，盡可能滿足患者的基本需要，從患者的角度出發(fā)為其著想，從而幫助患者保持積極的心理，與患者親切交流，使其樂觀面對(duì)疾病，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信息，以鞏固臨床治療效果。

第七，環(huán)境舒適護(hù)理。為患者創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境，保證病房內(nèi)潔凈干燥、光線柔和、空氣新鮮、通風(fēng)良好，室內(nèi)溫度控制在22至24℃之間，濕度控制在60%。干燥季節(jié)時(shí)還應(yīng)定時(shí)在病房內(nèi)面灑適量的水，從而保證室內(nèi)濕度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS17.0軟件對(duì)本次醫(yī)學(xué)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。使用（x±s）表示計(jì)量資料，使用單因素方差分析法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析，使用X2檢驗(yàn)方法對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，若P<0.05，則表示數(shù)據(jù)之間差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組，而滿意率、依從率和舒適度等則均顯著高于對(duì)照組，兩組觀察對(duì)象臨床護(hù)理效果對(duì)比具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

舒適護(hù)理是臨床上較為常用的一種護(hù)理模式，該護(hù)理模式具有創(chuàng)造性、有效性、個(gè)體化和整體性等基本特征，能夠保證患者在社會(huì)關(guān)系、身體和心理?xiàng)l件方面均處于最佳的狀態(tài)，從而鞏固臨床治療效果，滿足患者的各項(xiàng)需要，為患者提供最為舒適理想的醫(yī)療環(huán)境[7]。根據(jù)老年性哮喘患者的病情和特征，護(hù)理人員應(yīng)為其提供個(gè)性化的舒適護(hù)理服務(wù)，以臨床護(hù)理技術(shù)和護(hù)理知識(shí)為基礎(chǔ)，提高護(hù)理工作的質(zhì)量、效率和專業(yè)性，以緩解哮喘疾病給患者造成的同科，提高患者的治療依從性和舒適度，避免其他各項(xiàng)不良因素造成的影響，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的防范意識(shí)和健康意識(shí)，最終降低老年性哮喘的復(fù)發(fā)率。

參考文獻(xiàn)：

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